髓核摘除术与经皮臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效对比分析

目的:探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术与经皮医用臭氧注射术治疗的疗效对比。方法:随机抽取腰椎间盘突出症患者100例,Ⅰ组采用经椎板间开窗减压髓核摘除术,Ⅱ组采用经皮医用臭氧注射术治疗,比较两组疗效。两组年龄、工作性质、明确诊断时间及治疗前症状与体征无统计学差异。随访6、12、18个月时的优良率组,Ⅰ组分别为88%、90%和94%,Ⅱ组分别为96%、90%和86%。结论:经椎板间开窗减压髓核摘除术远期效果优于经皮医用臭氧注射术治疗,但经皮医用臭氧注射术治疗方法简单,疗效确切,损伤更小,无需开刀,并发症少等优点。

美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛61例临床观察

目的:研究美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛的临床效果,为晚期癌症患者的镇痛治疗提供依据。方法:选择122例晚期恶性肿瘤患者进行研究,随机分为两组,在常规补液、纠正离子紊乱治疗基础上,对照组给予美施康定(硫酸吗啡控制片),治疗组患者在美施康定治疗基础上,加用复方苦参注射液,两组治疗方案均为10 d,治疗结束后比较两组患者疼痛缓解程度、两组患者的NRS及KPS评分,以及两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组患者疼痛缓解总有效率为91.8%,明显高于对照组82.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在经过治疗之后,治疗组NRS评分明显低于对照组,并且治疗组的KPS评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应以恶心、呕吐、便秘以及瘙痒为主,其中治疗组患者发生恶心与便秘的比例要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛的临床效果显著,改善患者的疼痛情况以及生活质量更明显,临床疼痛缓解率更高,并且不良反应比单独用药更少。

臭氧联合痛点注射治疗骨关节炎110例临床分析

膝关节骨性关节炎是最常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病,以软骨的慢性磨损为特点。笔者临床治疗110例膝关节骨性关节炎患者.现将资料分析报告如下。1资料与方法1.

关节镜下微创治疗髌骨骨折

髌骨骨折是关节内骨折,治疗上要求达到精确的解剖复位和坚强的内固定,以利于膝关节早期功能锻炼。目前手术治疗方法较多,常规的切开复位对膝关节创伤较大,对于髌骨软骨面的复位亦难以直视观察。本院自2003年3月至2008年6月在关节镜监视下经皮复位内固定治疗新鲜髌骨骨折59例,疗效满意,现报道如下。

经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：评价应用经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法：自2010年9月-2011年12月间，应用经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术，治疗腰椎间盘突出症277例（340个椎间盘）。采用患者腰隧痛进行视觉模拟疼痛评分（visualanaloguescale，VAS）和Macnab标准评定手术疗效。结果：本组无术中硬脊膜撕裂和血管、神经损伤等并发症。3例患者术后下肢表现一过性痛觉过敏，经对症治疗2周后症状消失。平均手术时间45min（30－70min），平均下床时间6h（3－12h），平均住院时间7d（5－15d），随访时间4－13个月，平均6．8个月。下肢神经支配区域使用VAS评分，术前8．8-4-1．0分，术后5d为2．5士1．4分，末次随访时1．3士1．2分；术前、术后对比，结果有统计学差异（P〈0．01）。参照Macnab疗效评定标准，优211例，良54例，可12例，差0例，优良率95．8％。结论：经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切的优点。该技术是微创治疗腰椎间盘巨大突出、脱出，游离型椎间盘突出症的最佳方法之一。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症

选取新疆自治区人民医院北院疼痛诊疗中心自2011年04月～2011年12月于我科对具有临床症状的单节椎间盘突出症患者120例,在数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）介导下,实施了侧后路经皮THESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、射频热凝纤维环成形术。取得了满意的疗效,现报告如下。

低温等离子技术治疗颈椎间盘突出症230例

自2007年10月至2008年9月选取新疆自治区人民医院北院疼痛诊疗中心具有临床症状的颈椎间盘突出症患者230例,在数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）介导下,采用美国杰西实业有限公司生产的ArthroCare2000型等离子手术系统,实施了经皮穿刺低温等离子髓核消融技术治疗颈椎间盘突出症,取得了满意疗效,现报告如下。

神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的观察神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选择带状疱疹后遗神经痛患者60例随机分为A、B、C三组,分别采用普瑞巴林治疗、神经阻滞治疗、神经阻滞联合普瑞巴林治疗,使用视觉模拟评分评价疼痛的缓解,评价疗效。结果三组患者治疗后1、2、3、4周VSA评分均为显著降低(P<0.01),但A、B两组的VSA评分与C组相比较低,其差异具有统计学意义(P<0.05),同一时间段C组的优良率明显高于A组和B组。结论神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛较单独使用普瑞巴林和单独采用神经阻滞治疗效果好,值得临床推广。

41例旋后外旋型踝关节骨折手术治疗体会

目的 探讨分析如何提高旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效。方法 回顾分析41例旋后外旋型踝关节骨折的手术方法及随访结果,患者手术时在X光机监视下先复位、固定外踝,再固定下胫腓关节,最后固定内踝,内翻位石膏固定治疗三角韧带损伤。在后踝骨折大于1/3关节面时,行螺钉固定。结果41例患者均得到随访,平均随访时间18月(12～62月),临床疗效优25例(61％),良10例(24.4％),可4例(9.7％),差2例(4.9％)。结论 正确的手术方法可获得较好的临床手术疗效。

腹腔镜微创技术在妇科慢性盆腔疼痛中的应用

目的探讨微创技术腹腔镜在妇科慢性盆腔疼痛诊断和治疗中的应用。方法对住院接受腹腔镜诊治的50例CCP患者进行回顾性分析,分析其诊断和治疗价值。结果本研究中50例患者8例诊断为盆腔炎并行粘连松解术;7例患者诊断为盆腔粘连并行粘连松解术;23例诊断为子宫内膜异位症,并行电凝或囊肿切除术;12例患者未找到疼痛原因,腹腔镜下行骶前神经切断术。腹腔镜下妇科慢性盆腔疼痛明确诊断率为76%,治疗总有效率为92%。结论腹腔镜微创技术用于妇科慢性盆腔疼痛不仅可以达到较高的诊断率,且可以实施腹腔镜下手术治疗达到较高的治愈率。

CT引导下射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

带状疱疹大多伴有神经性疼痛[1],传统的治疗方法为抗疱疹病毒、药物止痛、神经营养等,但对于合并有细菌感染的患者需给予抗生素抗感染治疗[2]。调查显示,后遗神经痛的发病高、风险大,虽然药物涵盖范围广泛,但是如果在初期没有有效清理病毒就会延误病情,易产生后遗神经痛,这不仅给患者带来身心上的痛苦,也带来沉重的经济负担[3]。

影像引导下低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效

目的观察影像引导下低温等离子髓核消融成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法我科对颈椎间盘突出症患者426例的病变椎间盘行低温等离子髓核消融成形术并术后定期随访。于术前、术后3d、术后2周、术后3个月按MacNab疗效评定标准及VAS评分法进行疗效评定，并记录评定结果。结果本组426例均获随访，随访时间3个月。其中优效178例（41．8％），有效224例（52．6％），无效24例（5．6％），总有效率为94．4％（402／426例）。VAS评分均较术前明显低，差异有统计学意义。本组病例未见神经与脊髓损伤，局部血肿及椎间隙感染等并发症。结论低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症疗效好、手术创伤小、安全性高、术后恢复快。

经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者460例，在C型臂X线引导下实施侧后路经皮脊柱内窥镜下椎间盘髓核摘除、射频热凝纤维环成形术。于术前、术后各时点记录VAS评分，并于术后6个月时进行MacNab疗效评定。结果优效率为57．8％（266／460例），良效率为39．4％（181／460例），无效率为2．8％（13／460例），总有效率为97．2％（447／460例）。术后各时点VAS评分较术前均明显降低，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论经皮脊柱内窥镜下椎间盘切除术可有效治疗腰椎间盘突出症。