伤科黄水/聚乙烯醇静电纺丝纳米纤维创面敷料的制备及其性能

浸有中药伤科黄水的纱布处理伤口,药效短,需要反复用药,且易与伤口粘连,无法在吸收伤口分泌物的同时防止水分和电解质的流失等,限制了伤科黄水的应用和效果。针对上述问题,以超亲水高分子聚乙烯醇(PVA)为原料,通过高压静电纺丝,制备了一种担载伤科黄水的聚乙烯醇静电纺丝纳米纤维创面敷料。该创面敷料具有良好的机械性能、吸液能力和药物缓释功能,细胞毒性实验中,伤科黄水/PVA静电纺丝纳米纤维膜组的细胞存活率均在75%以上;其中,PVA质量分数为10%、黄水质量分数为2%的静电纺丝纤维膜,具有较高的拉伸强度和弹性模量,且具有良好的延展性和吸收渗出液能力,吸液能力可达自身重量的8倍以上。大鼠皮肤全层缺损修复实验中,该组创面敷料的愈合速度和创面修复效果明显优于伤科黄水原药组及其它低药物含量组。该伤科黄水/PVA静电纺丝纳米纤维膜可作为一种良好的创面覆盖物,吸收创口渗出、加速皮肤缺损修复,在拓宽院内制剂中药伤科黄水的应用形式和增强其使用效果等方面具有十分广阔的前景。

我院2001年至2002年非甾体抗炎药用药情况分析

目的 了解本院非甾体抗炎药的产品结构和使用情况,进行临床评价。方法 采用用药频度(DDDs)排序、金额排序,DDDs排序比较。结果 2年中频度排序和金额排序前10位的药品基本类同,个别品种优势突显。结论我院非甾体抗炎药的临床应用较为合理,高效、长效、低毒的药物受到临床青睐,正体现此类药的创新、发展。

我院门诊处方口服抗生素使用情况分析

目的了解我院门诊处方口服抗生素的使用情况，探讨抗生素的合理使用。方法通过对佛山中医院1万张门诊处方中口服抗生素的使用情况分析，以WHO推荐的约定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为判断标准，同时从有无用药指征、抗菌药物品种的选择、给药剂量的选择、给药次数的确定、药物疗程的确定、联合应用的合理性等方面对每张处方的抗生素合理性应用进行分析。结果共查处方10278张，其中抗生素处方1194张，占查处方总数的11．6％；抗生素单用处方占90．1％，联用处方占11．5％。结论我院抗生素使用率不高，总体使用情况较好，符合WHO及国家卫生部规定。但仍存在为药物选用不合理、给药频率不当、联用不当、剂量错误等问题，需要进一步加强管理，提高用药合理性和安全性。

我院2005—2007年口服降糖药应用情况分析

目的了解医院口服降糖药的产品结构和使用情况。方法采用用药频度(DDDs)排序、金额排序进行比较。结果2005—2007年3年间临床治疗2型糖尿病的方案普遍以二甲双胍及磺酰脲类的格列本脲及格列吡嗪、格列齐特作为一线药物,辅以阿卡波糖、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等,用药结构比较合理。结论该院口服降糖药的临床应用较为合理,高效、低毒、服用方便、价格便宜的药物受到临床青睐。

不同煎煮器具、煎煮方法对小柴胡汤中的黄芩苷含量的影响

目的:评价不同煎煮器具、煎煮方法对小柴胡汤中黄芩苷含量变化的影响。方法:HPLC法测定比较几种常用的不同煎煮器皿和煎煮方法煎煮小柴胡汤后的黄芩苷含量。结果:小柴胡汤中的黄芩苷含量从多到少依次是:①煎煮器具:煎药机(微压)>煎药机(常压)>砂锅>不锈钢锅>养生壶;②煎煮方法:先浸泡30min,煎煮2次,一煎30min,二煎20min>先浸泡30min,煎煮40min≈先浸泡30min,煎煮1h>不浸泡,煎煮40min。结论:医院煎药机和传统煎煮法的煎药效果差别不大,患者可选择医院煎药机煎药,建议医院可选择双煎微压煎煮法。家庭煎药可选择砂锅作为日常煎药器具。煎煮中药先浸泡30min,煎煮2次更有利于有效成分的煎出。

中药制剂的研究进展

综述中药制剂的研究进展,详细介绍新技术、新工艺、新辅料、新剂型在中药制剂中的应用。

佛山市中医院186例药品不良反应分析

目的了解药物不良反应(ADR)的相关因素及表现。方法对我院收到的186例ADR报告进行回顾性分析。结果186例ADR报告中涉及的药品(不含输液)有108个品种,其中抗感染药物70例,占37.6%;中药注射剂51例,占27.4%。静脉给药的ADR发生率最高,占80%。在ADR累及的器官中,皮肤、黏膜反应比例最高。结论药物不良反应的发生与多种因素有关,积极开展ADR监测工作,应促进临床合理用药,降低ADR发生率。

药房服务标准化管理的实践和体会

目的:改善门诊药房服务质量,缩短候药时间,提高病人满意度。方法:开展药房服务标准化管理模式,对药房的服务提供者、服务流程、环境管理、服务结果、补救措施实行标准化管理。结果:改善后门诊中西药房患者取药等候时间由原来的平均30 min缩短到10 min以内,药学服务满意度大幅上升。结论:药房服务标准化管理可以为患者提供优质、高效、人性化的药学服务。

中药协定汤剂方案可行性分析

中药汤剂吸收起效快 ,但煎煮麻烦且携带不便 ,我院尝试选择成熟、用量稳定的协定处方 ,每天在煎药室预先煎好 ,医生辨证后开出处方 ,病人交费后 ,即可在中药房取到已准备好的汤剂。本文从协定汤剂执行方案的设计、使用数量、微生物学检查及不良反应发生率等方面进行分析 ,认为方案可行 。

补阳还五汤对激素性股骨头坏死大鼠血液流变学、凝血及纤溶的影响

目的:观察补阳还五汤对激素性股骨头坏死(SANFH)大鼠血液流变学、凝血及纤溶的影响,探讨其防治SANFH的机理。方法:取30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、治疗组。以每周2次注射醋酸泼尼松龙24.5mg/kg进行造模,正常对照组注射等容积生理盐水。造模同时给药,治疗组予补阳还五汤水提液灌胃,模型组及正常对照组喂生理盐水。第6周取血标本检测血液流变学、凝血及纤溶指标。结果:①血液流变学测定结果:模型组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显高于正常对照组(P<0.05),治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于模型组(P<0.05),治疗组红细胞压积与模型组比较无显著变化(P>0.05)。②凝血指标测定结果:模型组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较正常组短(P<0.05),而纤维蛋白原(FIB)升高(P<0.05)。治疗组PT、APTT、TT较模型组延长(P<0.05),而FIB降低(P<0.05)。③纤溶指标测定结果:模型组的组织型纤溶酶原激活物(tPA)较正常组减少,而tPA抑制剂1(PAI-1)无明显差异(P>0.05)。治疗组tPA较模型增加,PAI-1无明显差异(P>0.05)。④治疗组血液流变学、凝血及纤溶各指标与正常对照组间比较无显著变化(P>0.05)。结论:补阳还五汤能够改善因激素导致的异常血液流变状态、凝血及纤溶功能,改善高凝状态,有利于阻止或延缓SANFH的发生和发展。

HPLC同时测定伤科黄水中6个生物碱的含量

建立HPLC同时测定伤科黄水中6个生物碱的方法。采用XBridge C_(18)色谱柱(3. 5μm,2. 1 mm×100 mm),柱温35℃,测定波长280 nm,以0. 1%磷酸溶液(每100 mL加0. 3 g十二烷基苯磺酸钠)(A)-乙腈-水-磷酸-十二烷基苯磺酸钠(90∶10∶0. 1∶0. 3)(B)为流动相,进行梯度洗脱(0～30 min,B%:35～70; 30～31 min,B%:70～35; 31～40min,B%:35)。经方法学验证,黄柏碱、药根碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱等共6个生物碱分离情况良好,在测定时间段内无明显干扰峰;加样回收率均在95%～115%之间,RSD%均小于5%;精密度RSD%均小于5%;在测定浓度范围内(1～50μg/mL)线性关系良好,相关系数(R^2)大于0. 999。3个不同批次供试品的测定结果较一致。本研究建立的HPLC分析方法可用于同时测定伤科黄水中6个生物碱的含量。

两种石斛的水溶性多糖和碱溶性多糖体外抗氧化活性的研究

目的比较金钗石斛、铁皮石斛的水溶性多糖和碱溶性多糖的抗氧化活性。方法紫外分光光度法测定两种石斛多糖抗氧化自由基的清除率。结果金钗石斛水溶性多糖和碱溶性多糖、铁皮石斛水溶性多糖和碱溶性多糖对羟自由基的清除率分别是112.69%、52.24%、69.40%、113.43%,对H2O2的清除率分别是38.87%、17.51%、18.69%、37.09%,对DPPH·的清除率分别是54.74%、48.59%、84.04%、78.02%。结论金钗石斛和铁皮石斛具有一定的体外抗氧化能力。其中,金钗石斛的水溶性多糖的抗氧化能力强于碱溶性多糖。而铁皮石斛的碱溶性多糖的抗氧化能力较强于水溶性多糖。

加味人参四逆汤对急性心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能的保护机制研究

【目的】探讨加味人参四逆汤对急性心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能的保护作用。【方法】将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、培哚普利组、中药组。除假手术组,其他3组大鼠采用冠状动脉左前降支结扎方法建立急性心肌梗死后心力衰竭模型,假手术组完成穿刺但未结扎冠状动脉左前降支。成功造模后,培哚普利组、中药组大鼠分别对应给予培哚普利片混悬液、加味人参四逆汤灌胃,假手术组、模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃,共14 d。给药结束后,记录大鼠心脏频率(HR)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)、左心室内压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室射血分数(LVEF)的变化;酶联免疫吸附分析检测血清中脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、醛固酮(ALD)、心房钠尿肽(ANP)和心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织变化和纤维化情况。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠HR、+dp/dtmax、LVSP、LVEF和心肌组织SOD水平明显降低(P <0.05),-dp/dtmax、LVEDP,血清BNP、cTnT、AngⅠ、ALD、ANP水平和心肌组织MDA、TNF-α、IL-1水平明显升高(P <0.05),心肌结构排列紊乱,出现炎性浸润和心肌纤维化;与模型组比较,中药组大鼠HR、+dp/dtmax、LVSP、LVEF和心肌组织SOD水平明显升高(P <0.05),-dp/dtmax、LVEDP,血清BNP、cTnT、AngⅠ、ALD、ANP水平和心肌组织MDA、TNF-α、IL-1水平明显降低(P <0.05),心肌结构排列紊乱、炎性浸润和心肌纤维化明显减轻。【结论】加味人参四逆汤可以改善急性心肌梗死后心力衰竭大鼠的心功能,改善血流动力学,抑制神经体液因子分泌,减轻心肌氧化应激、炎性浸润和纤维化。

112例门诊患者自煎、代煎中药认知情况调查与分析

目的了解门诊患者对自煎中药和医院代煎中药的认知情况。方法随机选取2018年8月医院门诊中药饮片自煎药的患者112例,以访问形式,在非提示状态下,让患者自行回答自煎中药和医院代煎中药相关问题,并进行统计分析。结果112例门诊患者中,66.07%通过医院内宣传和医务人员告知而了解医院代煎服务,35.71%不信任、不了解代煎中药的质量而不选择医院代煎服务。结论患者自煎中药质量难以保证,有必要提高其煎药知识水平。建议医院采取多种措施提高患者的煎药技能和对医院代煎中药的信任度。

血必净注射液对脂肪栓塞综合征患者的保护作用

目的探讨血必净对脂肪栓塞综合征患者的影响。方法选择脂肪栓塞综合征患者56例。随机分为两组,对照组和治疗组,每组28例。对照组给予一般治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液静脉滴注,50 mL溶于100 mL生理盐水,1日2次,连用7 d。分别监测两组患者在第1天、第7天的各项指标,如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、乳酸(Lac)。结果与对照组比较,治疗组第7天TNF-α、IL-6、CRP、D-dimer、Lac下降,APTT延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净可以降低脂肪栓塞综合征患者炎症因子,改善凝血功能,改善微循环,对脂肪综合征患者具有保护作用。

中西医结合根除幽门螺杆菌90例临床观察

目的:观察中西医结合临床根除幽门螺杆菌感染的效果。方法:经胃镜和组织学检查,选择280例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为三组。中西医结合组90例,给予"三黄灭幽汤",每天1剂,同时口服奥美拉唑胶囊,1次20mg,每天2次;西药三联组90例,给予克拉霉素片0.25g,甲硝唑片0.4g,奥美拉唑胶囊20mg,每天2次,均口服;中药组100例,给予"三黄灭幽汤",每天1剂,疗程均为4周,疗程结束后4周复查14C-UBT。结果:中西结合组、西药三联组及中药组Hp根除率分别为92.22%,74.44%及71.00%;溃疡愈合率分别为91.11%,73.33%及72.00%。中西医结合组与西药三联组、中药组比较,均有非常显著性差异(P<0.01)。不良反应轻微,未见严重的肝、肾不良反应。结论:中西医结合根除幽门螺杆菌感染疗效确切,依从性好,不良反应少,可作为二线治疗方案。

地菍口服液治疗原发免疫性血小板减少症的药效学研究

目的:观察地菍口服液对原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)模型小鼠血小板计数、出凝血时间、骨髓巨核细胞数量、血清白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法:取60只BALB/C小鼠随机分为6组:地菍口服液高、中、低剂量组、醋酸泼尼松组、模型组、正常对照组。以隔日注射豚鼠抗小鼠血小板血清(APS)进行造模。造模第8天开始给药,每日1次,连续14 d后处死小鼠,检测外周血小板计数、出凝血时间、骨髓巨核细胞数量、IL-4及IFN-γ水平。结果:1地菍口服液高、中、低剂量组血小板数量明显高于模型组(P<0.05),出血时间及巨核细胞计数明显低于模型组(P<0.05);地菍口服液高剂量组凝血时间低于模型组(P<0.05),但中、低剂量与模型组间比较无显著变化(P>0.05);地菍口服液高、中剂量组血小板计数高于低剂量组(P<0.05)。2模型组IL-4、IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值水平均高于正常对照组(P<0.05),以IFN-γ及IFN-γ/IL-4值升高为主(P<0.05);地菍口服液高剂量组IL-4、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4值低于模型组(P<0.05),而中、低剂量组仅IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4值低于模型组(P<0.05);地菍口服液高、中、低剂量组IL-4、IFN-γ及IFN-γ/IL-4值无明显差异(P>0.05)。结论:地菍口服液对于提升ITP小鼠血小板计数及改善出血症状有较好疗效,增加剂量有助于提高疗效。通过降低ITP小鼠INF-γ水平及IFN-γ/IL-4比值,使Th1/Th2细胞恢复平衡,可能是其起效的机制之一。

地稔多糖微波提取与回流提取工艺比较

目的优选地稔多糖的最佳提取工艺。方法采用水提醇沉法提取地稔多糖,以苯酚硫酸法测定多糖含量。采用单因素考察试验比较微波提取与回流提取的多糖提取率。采用正交试验确定地稔多糖的最佳提取工艺。结果微波提取地稔多糖的时间短于回流提取,但回流提取的多糖提取率高于微波提取;回流提取的最佳提取工艺为20倍水量,提取3次,每次2 h。结论回流提取更适合地稔多糖的提取。

正交试验法优选化癥止痛巴布剂乙醇提取工艺

目的优选临床中药验方化癥止痛巴布剂的乙醇提取最佳工艺。方法采用L9(34)正交试验法,以丹皮酚的含量和浸膏得率为考察指标,考察乙醇浓度、乙醇用量、回流时间和提取次数对提取率的影响。结果最佳提取工艺为加10倍量的70%乙醇回流提取2次,每次1 h。结论该提取工艺所得丹皮酚和浸膏得率均较高,经验证,稳定、合理可行,适合工业生产。

清湿外洗汤质量控制研究

目的建立两煎常压煎药机所制清湿外洗汤的质量控制体系。方法采用薄层色谱法对清湿外洗汤中主要药味栀子、黄柏、蛇床子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对清湿外洗汤中主要活性成分苦参碱进行含量测定,色谱柱为XTerra Rp18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-乙二胺-水(45∶0.05∶55),流速为1.0 mL/min,柱温35℃,检测波长220 nm;观察室温下避光保存的汤剂,在拟订的7 d储存期内苦参碱含量的变化,同时进行微生物限度检查。结果薄层色谱中均斑点清晰,无阴性干扰,分离度好,专属性强。苦参碱质量浓度在0.029 5~0.177 0 g/L线性范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均回收率为97.41%(n=6)。于室温下避光保存7 d苦参碱损失率为1.85%。结论该方法简单易行,灵敏度高,重复性好,专属性强,可用于清湿外洗汤的质量控制。两煎常压煎药机煎煮的清湿外洗汤于室温下避光保存7 d质量稳定。