不同类型老年高血压病左室舒张功能超声心动图指标比较分析

目的比较分析老年性高血压病的超声心动图指标。方法使用彩色多普勒超声诊断仪随机抽样因各种原因引起血压增高病人及正常体检老年人255例,并分为正常组、高血压Ⅰ组(无家族史)、高血压Ⅱ组(有家族史);统计分析与其超声心动图相关的临床诊断数据。结果老年高血压病超声心动图指标有15项变量受年龄因素影响,有21项变量受性别因素影响;高血压病Ⅰ组和Ⅱ组的舒张末期容积指数均高于正常组,舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值低于正常组;高血压组有14项变量与正常组间存在显著差异;高血压Ⅰ组有5项变量低于高血压Ⅱ组。结论对老年性高血压病的左室舒张功能临床研究具有参考价值。

试论超声医师综合素质在影像诊断中的作用

超声医师不单纯做技术工作,也需要较高的综合素质,进一步阐述了如下问题: (1)良好的职业道德和一定的超声诊断心理学知识; (2)扎实的医学基础知识及临床经验、渊博的专业知识和精湛的技术能力; (3)科学的思维方式和良好的科研素质; (4)控制超声误诊漏诊事故对社会及患者的影响.

超声诊断过程中的人文思想和人文关怀

医学人文学 (medical humanities)从学科定义讲,"是一类十分庞杂的、旨在关注和考察医疗保健和卫生服务中人类价值、探索医学的‘元'问题的学科群" [1],然而本质上,作为一种理念它倡导对人的关怀、对生命的敬畏,维护生命和珍惜生命,主张以人 (病人或接受医疗服务的人 )为中心的医学价值观 [2].而超声诊断医生除了要具备丰富的专业知识及精湛的诊断技术外,还应该懂得病人也是有情感需要的人,更需要医生的关心和理解,对高新技术的过分依赖导致了人文思想的缺失,而提倡以人为本,提高人文素养,实现医学人文价值,弘扬人文精神,才能真正体现人文关怀.

长期生活习惯影响老年高血压病UCG指标的预警模型

本课题采用临床心理实验手段测验被研究对象的诸多心理社会因素,同时利用组织多普勒成像技术,结合二维（2D）、M型、脉冲多普勒检查老年高血压病患者的左室舒张功能,以便从二者的关系中研究长期生活习惯对老年人左室舒张功能的影响.探索病前生活习惯对老年高血压病的发生、发展以及发病后心理-生理因素的作用,从而建立老年高血压病的临床心身相关模型,为老年高血压病患者的生物-心理-社会医学干预提供理论依据.

彩超诊断肾细胞癌2例

例1,男,48岁.右上腹胀痛进行性加重四月余,发现右肋缘下包块一月而入院.查体:上腹部膨隆,右肋缘下可扪及160mm×100mm大小的半圆形包块,质地适中、表面光滑、压痛明显.B超检查:右肾上极可探及约250mm×209mm×126mm大小的异常回声区,边界清,形态不规则,内部回声不均匀,周围为不均匀的强回声区,中央可见片状的无回声区被强回声分隔(图1).

声触诊组织量化成像(VTIQ)技术对不同大小甲状腺实性结节良恶性鉴别的诊断价值

目的探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)剪切波弹性成像技术对不同大小的甲状腺实性结节良恶性鉴别的诊断价值。方法回顾性分析经手术后病理证实的50例患者62个甲状腺实性病灶的常规超声与VTIQ图像资料。先行常规超声检查,对二维超声图像特征进行描述。然后根据病灶大小(≤10 mm和>10 mm)分为两组,测量良恶性病灶及周边组织在VTIQ上的剪切波速度(SWV),绘制受试者操作特性(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)进行组间比较,分析评估VTIQ鉴别甲状腺实性病灶良恶性的诊断价值。结果 62个甲状腺病灶中,恶性病灶32个,良性病灶30个。良性病灶与其周边组织的SWV差异无统计学意义(P=0.355),恶性病灶SWV明显高于其周边组织SWV值(P=0.000);良恶性病灶周边组织的SWV差异无统计学意义(P=0.164)。≤10 mm的病灶AUC为0.951,鉴别良恶性SWV截断值为2.53 m/s时,准确性85.7%,灵敏度91.3%,特异度75.0%,阳性预测值87.5%,阴性预测值81.8%,优势比31.5。>10 mm的病灶AUC为0.784,鉴别良恶性SWV截断值为2.56m/s时,准确性77.8%,灵敏度88.9%,特异度77.2%,阳性预测值61.5%,阴性预测值92.8%,优势比20.8。结论 VTIQ对鉴别甲状腺实性良恶性病灶有一定诊断价值,尤其是对≤10 mm的病灶。

超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在甲状腺结节细针穿刺术(fine needle aspiration,FNA)中的应用价值。方法:选取临床可疑恶性甲状腺结节患者73例(共82个结节),分别行常规超声引导下细针穿刺及超声造影引导下细针穿刺,穿刺针数406针,每个结节均手术并经病理证实。比较这两种方法诊断甲状腺癌的阳性率、穿刺阳性率。结果:73例患者的82个结节中,71个结节病理诊断为甲状腺癌。71个结节一共406针,其中315针(77.6%,315/406)诊断为甲状腺癌。常规超声引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者56个(78.9%,56/71),151针诊断为甲状腺癌,细针穿刺术的灵敏度47.9%,特异度81.3%,准确率55.4%,阳性预测值71.9%,阴性预测值60.9%。超声造影引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者69个(97.2%,69/71),263针诊断为甲状腺癌,细针穿刺术的灵敏度83.5%,特异度80.2%,准确率82.8%,阳性预测值80.8%,阴性预测值82.9%。两种方法之间差异有显著统计学意义。结论:超声造影能提高甲状腺癌诊断的成功率,提高细针穿刺的灵敏度和准确率,引导细针穿刺避开结节内坏死、囊性无血供区域,提高穿刺取材准确率,具有较高的临床应用价值。

超声联合CA125在预测早期流产中的价值

目的探讨卵黄囊的声像图特点及CA125的变化规律在预测早期流产中的价值。方法使用超声对早孕孕妇卵黄囊的形态、大小等特点进行观察,同时采用化学发光法对其CA125水平进行监测。结果难免流产组卵黄囊的测量值与正常早孕组相比,差异有显著性(P<0.05);难免流产组CA125值明显高于正常早孕组及继续妊娠组(P<0.01);且难免流产组卵黄囊大小与CA125值呈负相关(r=-0.695,P<0.05),卵黄囊预测流产的敏感性、特异性分别为80.76%,89.47%;CA125预测流产的敏感性、特异性分别为92.30%,88.89%;两者联合检测预测流产的敏感性、特异性分别为98.51%,79.21%。结论卵黄囊和CA125与早期流产的发生、发展及预后密切相关;联合测定卵黄囊和CA125有助于早期流产的诊断。

梅毒性心血管病主动脉超声表现1例

资料患者男性,49岁。阵发性胸痛5月余,多在夜间发作,其发作时间较长,约0.5 h,加重4 d就诊入院。既往有不洁性交史,无风湿病、化疗、放疗及外伤史。主要体征：消瘦;心率（heart rate,HR）：60次/min,律齐,偶有早搏;血压（bloodpressure,BP）：160/60 mmHg,脉压差增宽。胸骨左缘第3肋间可闻及2级叹息样舒张期杂音,

肝泡型包虫病药物治疗效果的评价

分析 2 5例肝泡球蚴病的阿苯达唑治疗半年后的超声征象 ,评价阿苯达唑治疗效果。对 2 5例肝泡球蚴病患者进行B型超声检查。全部病例血清酶联免疫吸附试验 (ELISA)检查均为阳性。2 5例患者使用阿苯达唑治疗半年后B超随访结果 2例痊愈 ,1 5例好转 ,4例稳定 ,4例恶化。超声检查对泡球蚴病有诊断价值 ,且操作方便 ,不失为该病的首选检查方法 ,而且可用于阿苯达唑等药物治疗效果的评价。

超声心动图诊断小细胞肺癌心脏转移一例

1临床资料 患者男，76岁，因“咳嗽、咳痰半年，胸闷、气促2个月伴下肢水肿1周”入院。患者自诉半年前出现咳嗽、咳痰，白痰黏稠，不易咳出，口服中药治疗。2个月前无明确诱因出现反复胸闷、气促，近1周来胸闷、气促较前明显加重，并伴双下肢水肿。半年来体重下降5kg。

肠道恶性肿瘤超声造影增强模式及其定量参数特征初探

目的:分析肠道恶性肿瘤的超声造影(CEUS)增强模式及时间-强度曲线特点,初步探讨CEUS诊断肠道恶性肿瘤的价值。方法:对26例肠道恶性肿瘤患者行CEUS检查,观察病灶的增强模式,利用时间-强度曲线获取肿瘤组织及瘤旁肠壁的定量参数。结果:CEUS显示26例患者肠道恶性肿瘤的增强模式均为不均匀性增强,7例病灶局部可见造影剂无充填区。以高增强为主,23例(88.5%)病灶表现为高增强,17例(65.4%)由病灶周围开始向心性增强;以快速消退为主,22例(84.6%)显示造影强度持续时间较短,较早消退。肿瘤组织与瘤旁肠壁的起始-达峰时间(ATP)和绝对增强强度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道恶性肿瘤具有特征性的CEUS表现,通过时间-强度曲线可动态观察肠道恶性肿瘤的血流灌注情况,CEUS对肠道恶性肿瘤的诊治具有一定的临床应用价值。

地铁隧道火灾双点排烟烟气温度分布特性的试验研究

基于1:20的模型试验,研究了火源热释放率、排烟量和风口长度对地铁隧道火灾双点排烟烟气温度分布特性的影响。结果表明:火源段烟气温度随着火源热释放率的增加而显著增加,在排烟作用下非火源段烟气温度急剧下降;排烟量和风口长度对火源段烟气温度几乎没有影响;排烟量对非火源段烟气温度影响较大,而风口长度对非火源段烟气温度影响不大。

溧阳市农村生活污水收集系统案例分析与探讨

针对目前农村污水管网收集率低,管网施工协调矛盾突出等问题,以常州市溧阳市农村生活污水综合治理工程的项目为例,研究农村污水收集管网的建设和运营情况,并从经济性和安全性两方面提出解决思路。结果表明:农村生活污水收集系统占整个工程投资的70%以上,化粪池和沉渣格栅井是户内收集系统实施的重难点。污水收集系统在保证经济合理、安全可靠的前提下,需结合村庄地形地貌和人居习惯,因地制宜的选择。此外,负压收集系统可实现分质收集、智能管控的功能,对于特殊地区可发挥重要作用。

电刺激-生物反馈治疗联合盆底康复训练对产后轻中度盆腔脏器脱垂的疗效观察

目的观察电刺激-生物反馈联合盆底康复训练治疗产后轻中度盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的产后出现轻中度盆腔脏器脱垂患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组患者给予进行盆底康复治疗,观察组患患者给予电刺激-生物反馈联合盆底康复训练治疗,比较两组患者盆底肌力、脏器脱垂改善情况及性生活质量等指标差异。结果治疗后,两组盆底肌力最大收缩力、收缩持续时间及性生活质量均明显升高,盆底肌疲劳度明显下降,且观察组盆底肌力最大收缩力、收缩持续时间及性生活质量高于对照组,盆底肌疲劳度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脏器脱垂程度分级改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电刺激-生物反馈联合盆底康复训练治疗产后轻中度盆腔脏器脱垂可明显提高患者盆底肌力,改善盆底脏器脱垂程度,提高患者生活质量,值得临床推广。

经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响

目的:探究经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断的影响。方法:60例宫腔异常不孕症宫腔粘连患者,均行阴道三维超声和宫腔镜检查,分析经阴道三维超声检查宫腔粘连分度和分型的效果。结果:经阴道三维超声粘连分度检查准确性为93.33%,灵敏度为95.00%;粘连分型检查准确性为95.00%,灵敏度为96.67%,均与宫腔镜金标准差异不显著(P>0.05)。经阴道三维超声轻、中、重度粘连检出率分别为93.33%、89.47%、96.15%,与宫腔镜检查相比较差异不显著(P>0.05)。经阴道三维超声单纯性颈管、宫腔内、混合型粘连检出率分别为94.44%、96.15%、93.75%,与宫腔镜检查相比较差异不显著(P>0.05)。结论:经阴道三维超声诊断宫腔异常不孕症患者宫腔粘连效果明显,值得推广。

瘢痕子宫合并前置胎盘应用经腹壁超声联合经会阴超声的诊断效果及对母婴结局的影响

目的:探讨采取经腹壁+经会阴超声联合的方式诊断瘢痕子宫合并前置胎盘的效果以。方法:选取本院2016年1月至2019年3月收治的120例子宫瘢痕合并前置胎盘的患者为研究对象,根据超声诊断方式的差异分成如下三组:经腹壁超声组、经会阴超声组、联合超声组,各组均40例。对三组超声诊断符合率、诊断分型及母婴结局进行对比。结果:同单纯经腹壁超声组与单纯经阴道超声组比较,联合超声组对疾病的检出率上明显更高(P<0.05);对前置胎盘分型的诊断上,联合超声诊断分型上明显高于单纯经腹壁超声或经会阴超声(P<0.05);联合超声组母婴结局上,在产后出血、早产、新生儿窒息与巨大儿的发生率上显著低于其他单纯超声的两组(P<0.05)。结论:临床中采取经腹壁超声联合经会阴超声的诊断方式用于瘢痕子宫合并前置胎盘的诊断,可取得显著的诊断效果,并且还可改善母婴结局,值得推广。