C-TIRADS在诊断与管理不同直径甲状腺结节中的应用价值

目的对比2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS),研究中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在诊断不同直径甲状腺结节良恶性中的效能及临床指导价值。方法回顾性收集328例患者的临床资料,共纳入365个甲状腺结节,以结节直径划分为<10 mm组和≥10 mm组。通过2种TIRADS分别对纳入结节进行评估,结合病理结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较2种TIRADS诊断效能和不必要活检率。结果C-TIRADS曲线下面积为0.822,大于ACR-TIRADS(0.711)(P<0.05),C-TIRADS和ACR-TIRADS指南最佳诊断点分别为4b类和5类。C-TIRADS在结节直径<10 mm、≥10 mm组中曲线下面积分别为0.813、0.819,高于同组ACR-TIRADS的曲线下面积(0.673,0.725),C-TIRADS特异度(76.47%,84.74%)高于同组ACR-TIRADS(41.18%,62.71%)(P<0.05);C-TIRADS灵敏度(78.79%,68.89%)低于ACR-TIRADS(92.73%,80.00%),在<10 mm组中差异有统计学意义(P<0.05),但在≥10 mm组中差异无统计学意义(P>0.05)。在不同直径甲状腺结节中,C-TIRADS的特异度及曲线下面积更高。C-TIRADS的推荐穿刺数量(89个)、不必要穿刺率(20.22%)均低于ACR-TIRADS(126个、34.13%)(P<0.05)。结论C-TIRADS较ACR-TIRADS具有更高综合诊断效能、更低的不必要活检率,有利于甲状腺结节的临床管理。

大学英语听力教学的现状及应对策略研究

随着我国社会经济的进步,更多的人们逐渐集中目光在教育的发展,大学英语就是一个重点关注内容,特别是听力的教学。一直以来听力都是教学当中的重点问题,但是因为受到了很多外界因素的影响,所以说很多学生的听力成绩并不是非常的理想。本文主要阐述的是目前在大学英语教学当中受到的各种外界因素的影响,包括这些因素的具体内容,针对这些因素采取了有效的解决措施,希望能够通过这些措施的有效实施,促进英语听力教学的发展。

大学英语混合式教学模式改革初探

大学是一个学生学习和发展的重要阶段,同样也是帮助学生养成良好学习习惯的重要时期。作为大学的英语教师,最重要的目标就是帮助学生改正在学习方法上存在的问题,在学习过程中带领学生找到提升自身自主学习能力的办法。现如今,传统的英语教学模式已经不能满足教育发展的要求,因此,在大学英语混合式教学模式中采用翻转课堂的教学模式是非常有必要的。