肺静脉前庭线性消融治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的:探讨在Carto三维电解剖标测指导下行左心房环肺静脉前庭线性消融治疗阵发性心房颤动的疗效。方法:在Carto系统中对13例入选的阵发性房颤患者建立左心房三维电解剖图,通过肺静脉造影确定肺静脉开口,围绕左、右上、下肺静脉口完成环肺静脉前庭线性消融。预设温度43℃,最大功率30W,每点消融时间大于20s。局部电位振幅降低50%以上再移动靶点,逐点完成预定消融线,以肺静脉电位完全消失并观察半小时以上仍然未恢复为消融终点。结果:所有患者均成功达到消融终点,平均操作时间为181±41min,透视时间为60±23min,放电次数120±60次。术后随访8.0±8.0个月,仅第2例在术后第3天再发房颤,但数小时自动转复为窦性心律,其后维持为窦性心律,余均为窦性心律。所有患者均无肺静脉狭窄发生。结论:三维电解剖标测指导在左心房环肺静脉前庭行线性消融治疗阵发性房颤安全有效。

冠脉内支架预防急性冠脉闭塞的评价

目的 探讨急性冠脉闭塞的预防和处理。方法 用冠脉内支架术治疗 80例冠心病患者 ,并与单纯经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗的 40例冠心病患者比较其急性冠脉闭塞发生率。结果 病例组急性冠脉闭塞的发生率为 0 ,对照组发生率为 7.5 % (3/ 40 ) ,3例急性冠脉闭塞患者中 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 2例 ,急性心肌梗死 (AMI) 1例 ,发生急性血管闭塞时间均在术中 ,经处理后 3例冠脉均获再通。结论 植入支架是预防

急性心肌梗塞患者的整体护理体会(附83例报告)

系统化整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理工作的各个环节进行系统化管理的模式［１］。我院冠心病监护室（ＣＣＵ）１９９７年开展整体护理，现将开展整体护理前后急性心肌梗塞（ＡＭＩ）护理整体情况予以报道。１临床资料１．１...

血栓抽吸在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗中的应用

目的:探讨经皮冠状动脉内血栓抽吸术在血栓负荷重的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者直接介入治疗(PCI)中的应用。方法:选择2009-01-2010-12期间在我院接受直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者117例,其中直接介入术加血栓抽吸治疗者为血栓抽吸组,共44例;仅行常规直接PCI者73例为对照组。研究初级终点为术后TIMI 3级血流率,次级终点为随访6个月的左心室射血分数(LVEF)、主要心血管病事件(MACE)发生率及纽约心功能分级。结果:血栓抽吸组术后TIMI 3级高于对照组,达到95.5%,术后肌酸激酶同工酶及TnI达峰时间稍提前于对照组,但与对照组比较均差异无统计学意义;随访6个月结果显示,累计MACE发生率在血栓抽吸组和对照组分别为4.6%和9.5%,差异无统计学意义,LVEF在住院1周时血栓抽吸组及对照组分别为[(51.4±9.2)%︰(48.0±11.8)%,P>0.05],随访6个月时分别为[(54.5±6.8)%︰(49.9±10.5)%,P<0.05];6个月时血栓抽吸组纽约心功能分级优于对照组,但差异无统计学意义。结论:血栓抽吸可以改善血栓负荷重的老年患者急诊PCI术后TIMI血流,并可明显改善6个月时LVEF,可能对预后产生积极作用。