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护理干预对慢性疾病空巢老人居家环境安全的影响
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作者 王佩娜 金瑞华 +1 位作者 雷博雅 李玉姣 《当代护士(下旬刊)》 2024年第4期56-61,共6页
目的探讨护理干预对社区患有慢性疾病空巢老人居家环境安全的影响,为进一步制定健康管理策略提供科学依据。方法选择2021年3月—2021年5月山西省太原市两个相距较远的社区116名患有慢性疾病的空巢老人作为研究对象,设对照组和干预组各5... 目的探讨护理干预对社区患有慢性疾病空巢老人居家环境安全的影响,为进一步制定健康管理策略提供科学依据。方法选择2021年3月—2021年5月山西省太原市两个相距较远的社区116名患有慢性疾病的空巢老人作为研究对象,设对照组和干预组各58例。对照组接受常规措施,干预组接受护理干预,比较两组干预3个月后居家环境安全评估量表得分、居家环境安全知识的掌握情况及跌倒发生率。结果干预3个月后,干预组居家环境安全评估量表维度中地面/地板、卫生间、客厅评分优于对照组(P<0.05);干预组居家环境安全知识的掌握率高于对照组(P<0.001);干预组跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。结论护理干预可减少部分居家环境危险因素,提高空巢老人对居家环境安全的认知,降低其跌倒发生率。 展开更多
关键词 空巢老人 居家环境安全 慢性疾病 跌倒
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视网膜浸润灶为主要表现的葡萄膜炎1例
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作者 雷博雅 孙中萃 +2 位作者 江睿 常青 周旻 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第S01期13-16,19,共5页
患者男性,38岁,因“左眼红伴视力下降1周”就诊。最佳矫正视力:右眼1.0,左眼0.04;双眼眼压正常;右眼查体未见明显异常;左眼轻度混合充血,角膜明,前房少量细胞,玻璃体大量炎性混浊,视网膜散在黄白色病灶。光学相干层析成像(OCT)提示左眼... 患者男性,38岁,因“左眼红伴视力下降1周”就诊。最佳矫正视力:右眼1.0,左眼0.04;双眼眼压正常;右眼查体未见明显异常;左眼轻度混合充血,角膜明,前房少量细胞,玻璃体大量炎性混浊,视网膜散在黄白色病灶。光学相干层析成像(OCT)提示左眼视网膜中高反射浸润灶伴视网膜下渗出。荧光素眼底血管造影(FFA)提示晚期右眼视乳头荧光染色,左眼视乳头及视网膜静脉渗漏明显。血液风湿免疫化验指标提示血沉轻度升高,免疫相关自身抗体阴性。感染指标人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)+快速血浆反应(RPR)阴性,T淋巴细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT)阴性;房水病毒及弓形体抗体滴度未见明显升高;血培养提示痤疮丙酸杆菌生长。初步诊断为左眼葡萄膜炎(细菌感染性?)。患者否认手术外伤及全身疾病史,否认猫狗接触史。经局部激素、抗生素滴眼液治疗后前后节炎症均呈现好转趋势。追问病史,患者既往眼部有类似炎症发作史,滴眼液治疗后好转;且患者有频繁发作的口腔溃疡史。最终修正诊断为白塞病,予免疫抑制剂及激素治疗后,炎症逐渐稳定。讨论体会:白塞病可表现为视网膜浸润病灶,需结合患者的病史、病程特征及全身情况,与感染性视网膜浸润灶进行鉴别。 展开更多
关键词 葡萄膜炎 视网膜浸润灶 白塞病
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小学教师教育惩戒权研究综述 被引量:1
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作者 雷博雅 张小莉 《教育实践与研究》 2021年第21期31-35,共5页
教育部于2021年3月1日正式颁布《中小学教育惩戒规则(试行)》,但教师在运用教育惩戒权的过程中仍然面对诸多问题。通过借鉴国外施行教育惩戒权的经验方法,并总结国内实施教育惩戒权的现状,提出教师教育惩戒权的必要性、行使的原则和方... 教育部于2021年3月1日正式颁布《中小学教育惩戒规则(试行)》,但教师在运用教育惩戒权的过程中仍然面对诸多问题。通过借鉴国外施行教育惩戒权的经验方法,并总结国内实施教育惩戒权的现状,提出教师教育惩戒权的必要性、行使的原则和方法以及合理实施教育惩戒权的策略,为我国教师教育惩戒权的实施以及惩戒体系的完善提供有益参考。 展开更多
关键词 小学教师 教育惩戒 现状研究
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现代化治理下社区法治的理论逻辑与推进路径
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作者 雷博雅 武刚 《兵团党校学报》 2020年第2期108-112,F0003,共6页
社区是现代社会结构的基本单位,社区治理作为基层社会治理最主要表现形式,对于推进国家治理体系和治理能力现代化具有重要作用。在社区规模日趋扩张的形势下,尽管依法治理已成为各方面的广泛共识,但实践中仍存制约社区法治化发展的诸多... 社区是现代社会结构的基本单位,社区治理作为基层社会治理最主要表现形式,对于推进国家治理体系和治理能力现代化具有重要作用。在社区规模日趋扩张的形势下,尽管依法治理已成为各方面的广泛共识,但实践中仍存制约社区法治化发展的诸多障碍,亟待从理论逻辑与现实选择为切入,理顺参与社区治理主体间的关系,明晰不同主体之具体职责,依托政府治理水平提升、社区自身建设加强、居民参与意识养成,增强基层社会治理法治化水平。 展开更多
关键词 国家治理 基层社会治理 社区法治
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急性视网膜坏死患者接受抗病毒治疗后眼底坏死面积与房水病毒载量的动态变化分析 被引量:2
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作者 李程 周旻 +3 位作者 雷博雅 常青 曹文俊 王朱健 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第5期485-487,共3页
目的 分析急性视网膜坏死(ARN)患者接受抗病毒治疗后,房水中的水痘-带状疱疹病毒(VZV)载量与眼底坏死面积的动态变化规律。方法 15例患者确诊ARN后接受联合抗病毒治疗,在确诊当天和随后大约1周、2周、3周和4周评估活动性视网膜坏死病灶... 目的 分析急性视网膜坏死(ARN)患者接受抗病毒治疗后,房水中的水痘-带状疱疹病毒(VZV)载量与眼底坏死面积的动态变化规律。方法 15例患者确诊ARN后接受联合抗病毒治疗,在确诊当天和随后大约1周、2周、3周和4周评估活动性视网膜坏死病灶的范围,在玻璃体腔注药之前进行前房穿刺取房水样本,采用实时定量聚合酶链反应法检测房水中VZV载量。利用超广角眼底成像系统评估和计算眼底坏死面积。结果 15例患者房水中VZV-DNA平均初始载量为(7.08±0.86)lg(copies/mL)。初诊时有影像记录资料的9例患者平均坏死面积为27.5%±25.2%。接受治疗后,15例患者患眼房水中病毒载量和眼底坏死面积均呈下降趋势。初始病毒载量半衰期的预期时间为(3.2±0.7)d,眼底坏死面积半衰期的预期时间为(6.8±4.7)d。结论观察病毒载量及眼底坏死面积变化有助于监测ARN患者的治疗效果。 展开更多
关键词 急性视网膜坏死 水痘-带状疱疹病毒 病毒载量 眼底坏死面积
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ARN患者房水VZV DNA和IgG抗体检测在抗病毒疗效评估中的价值
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作者 李程 周旻 +3 位作者 雷博雅 常青 曹文俊 王朱健 《检验医学》 CAS 2022年第9期831-834,共4页
目的 探讨接受抗病毒治疗的急性视网膜坏死(ARN)患者房水中水痘带状疱疹病毒(VZV)DNA载量和IgG抗体水平的动态变化,及其在疗效评估中的价值。方法 选取11例接受8周强化疗法的ARN患者,在确诊当天和治疗第4天、1周、2周、3周、4周和8周分... 目的 探讨接受抗病毒治疗的急性视网膜坏死(ARN)患者房水中水痘带状疱疹病毒(VZV)DNA载量和IgG抗体水平的动态变化,及其在疗效评估中的价值。方法 选取11例接受8周强化疗法的ARN患者,在确诊当天和治疗第4天、1周、2周、3周、4周和8周分别采集所有患者的房水100μL,分别检测VZV DNA载量和IgG抗体水平。采用Spearman秩相关分析评估病毒载量对数值与其他指标之间的相关性。结果11例ARN患者治疗前房水VZVDNA载量为(6.97±0.57)lg(拷贝/mL),随着抗病毒治疗时间的延长,患者房水VZV DNA载量整体呈下降趋势(P<0.000 1)。治疗8周后,11例ARN患者中有10例(90.91%)房水VZV DNA低于检测下限。11例ARN患者治疗前房水VZV IgG抗体水平(S/CO值)为4.84±1.72,与治疗前VZV DNA载量呈正相关(r=0.45,P<0.05)。接受抗病毒治疗后,ARN患者房水VZVIgG抗体水平呈下降趋势(P=0.001)。治疗8周时,11例ARN患者房水VZV IgG抗体水平虽显著低于治疗前(P=0.001),但仍均呈阳性。结论 8周强化疗法可有效降低ARN患者患眼中的VZV载量。VZV DNA载量检测可用于监测ARN病情的进展,反映抗病毒治疗效果。 展开更多
关键词 水痘带状疱疹病毒 病毒载量 IGG抗体 急性视网膜坏死
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全身糖皮质激素联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗替雷利珠单抗相关葡萄膜炎1例
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作者 顾瑞平 雷博雅 周旻 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期61-63,共3页
患者女,43岁。因双眼视力下降1周,于2021年6月1日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊。患者2020年9月10日因降结肠癌,在外院行手术治疗。2021年4月15日因癌症腹部转移,接受,静脉注射奥沙利铂200 mg、帕洛诺司琼250 mg联合替雷利珠单... 患者女,43岁。因双眼视力下降1周,于2021年6月1日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊。患者2020年9月10日因降结肠癌,在外院行手术治疗。2021年4月15日因癌症腹部转移,接受,静脉注射奥沙利铂200 mg、帕洛诺司琼250 mg联合替雷利珠单抗200 mg化学药物治疗(以下简称为化疗)。2021年5月18日接受第2次化疗,1周后双眼视物模糊,不伴眼红眼痛,不伴头痛、耳鸣。 展开更多
关键词 类原田病 免疫检查点抑制剂 地塞米松玻璃体腔植入剂 替雷利珠单抗 病例报告
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链球菌感染后葡萄膜炎综合征相关霜样视网膜血管炎1例
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作者 顾瑞平 雷博雅 +2 位作者 舒秦蒙 徐格致 周旻 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期547-549,共3页
患儿女,7岁。因双眼红、畏光、伴视力下降1周,于2019年6月29日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。患儿生长发育正常。无家族遗传病史。5周前有流感样症状伴发热、咽痛,当地医院儿科就诊查体:体温37.7℃,咽部充血,扁桃体肿大,颜面部皮... 患儿女,7岁。因双眼红、畏光、伴视力下降1周,于2019年6月29日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。患儿生长发育正常。无家族遗传病史。5周前有流感样症状伴发热、咽痛,当地医院儿科就诊查体:体温37.7℃,咽部充血,扁桃体肿大,颜面部皮肤潮红伴躯干部散在“粟粒样”皮疹。当地医院诊断为“猩红热(链球菌感染)”,给予口服阿莫西林治疗后全身症状好转。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.2、0.1。右眼、左眼眼压分别为13、14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼轻度混合充血,尘状角膜后沉着物,前房、玻璃体少量细胞。眼底检查,双眼视网膜静脉稍纡曲,视网膜血管霜样渗出(图1A,1B)。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼黄斑囊样水肿伴黄斑中心凹视网膜脱离(图1C,1D)。荧光素眼底血管造影检查,造影晚期双眼视盘及视网膜静脉荧光素渗漏明显,周边未见明显无灌注区(图1E,1F)。眼部B型超声检查,双眼玻璃体全段中量细点状回声,伴后极部视网膜水肿(图1G,1H)。 展开更多
关键词 霜样视网膜血管炎 链球菌感染后葡萄膜炎综合征 病例报告
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水痘-带状疱疹病毒相关急性视网膜坏死综合征抗病毒治疗早期房水病毒DNA载量变化 被引量:3
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作者 雷博雅 王朱健 +5 位作者 顾瑞平 舒秦蒙 江睿 常青 徐格致 周旻 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期371-375,共5页
目的观察水痘-带状疱疹病毒(VZV)相关急性视网膜坏死综合征(ARN)抗病毒治疗后早期房水VZV-DNA载量变化。方法回顾性观察性临床研究。2016年4月至2018年4月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊且接受完整房水取样的VZV相关ARN患者2... 目的观察水痘-带状疱疹病毒(VZV)相关急性视网膜坏死综合征(ARN)抗病毒治疗后早期房水VZV-DNA载量变化。方法回顾性观察性临床研究。2016年4月至2018年4月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊且接受完整房水取样的VZV相关ARN患者24例24只眼纳入研究。其中,男性13例13只眼,女性11例11只眼;左眼、右眼各12只;年龄(52.0±9.5)岁(39~71岁)。发生眼部症状至确诊ARN的时间为(16.6±6.1)d(7~30 d)。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、超广角眼底成像检查。BCVA检查采用Snellen视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。患者均在确诊后给予玻璃体腔注射40 mg/ml更昔洛韦0.1 ml(含更昔洛韦4 mg)治疗,2次/周,直至活动性坏死性视网膜病灶消退,但最多注射至确诊后4周,共计9次。治疗后随访时间(12.8±5.6)个月。抗病毒治疗首次及启动治疗后4、7、14、21、28 d玻璃体腔注射更昔洛韦前抽取前房水,实时定量聚合酶链反应检测其中VZV-DNA载量。将房水病毒DNA载量变化过程分为平台期和对数减少期,对比观察患眼各期房水VZV-DNA载量情况。采用Wilcoxon秩和检验对比分析基线、末次随访时患眼BCVA的差异。结果治疗前,患眼房水VZV-DNA载量为(8.6×107±1.3×108)拷贝/ml。平台期持续时间为(7.4±2.4)d;对数减少期VZV-DNA载量下降斜率为(-0.13±0.04)log/d;病毒DNA载量减少50%的时间为(2.5±0.7)d。抗病毒治疗启动后28 d,患眼房水VZV-DNA载量下降至(1.7×10^(5)±1.8×10^(5))拷贝/ml。病程中出现孔源性视网膜脱离16只眼。治疗前、末次随访时,患眼logMAR BCVA分别为1.1±0.6、0.8±0.7。相关性分析结果显示,末次随访时logMAR BCVA与初始VZV-DNA载量相关(r=0.467,P=0.033)。结论VZV相关ARN患眼抗病毒治疗后房水VZV-DNA载量明显下降,其与ARN临床过程密切相关。 展开更多
关键词 视网膜坏死综合征 急性 更昔洛韦 病毒载量 疱疹病毒3型
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眼皮肤白化病合并孔源性视网膜脱离一例 被引量:4
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作者 顾瑞平 雷博雅 徐格致 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期77-78,共2页
患者男,35岁。因体检发现双眼视网膜脱离1月余于2015年3月12日来我院眼科就诊。患者自幼皮肤、毛发、虹膜无色素;双眼视力差、畏光。否认外伤史、家族史。眼部检查:右眼视力数指130cm,左眼视力0.1;双眼矫正视力均无提高。双眼眼... 患者男,35岁。因体检发现双眼视网膜脱离1月余于2015年3月12日来我院眼科就诊。患者自幼皮肤、毛发、虹膜无色素;双眼视力差、畏光。否认外伤史、家族史。眼部检查:右眼视力数指130cm,左眼视力0.1;双眼矫正视力均无提高。双眼眼睑皮肤及睫毛均无色素;眼球水平震颤;角膜透明,瞳孔圆,虹膜半透明;晶状体透明。双眼眼底呈橙色。右眼全视网膜脱离,左眼0~8点时钟位视网膜脱离(图1);双眼视网膜裂孔均窥不清。 展开更多
关键词 白化病 眼皮肤/并发症 视网膜脱离 病例报告
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文人画的意境浅探——桃花庵主的画之境
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作者 雷博雅 《明日风尚》 2016年第7期353-353,共1页
文人画的初现,最早可追溯至汉代。在经历了两多千年的发展与变迁,文人画从初现端倪到最后的自成一家,它始终用"以思、以心、以情、以理、以趣、以意、以文、以诗、以书入画,遗形写神,以情造文"的姿态贯穿于中国繁华的艺术史... 文人画的初现,最早可追溯至汉代。在经历了两多千年的发展与变迁,文人画从初现端倪到最后的自成一家,它始终用"以思、以心、以情、以理、以趣、以意、以文、以诗、以书入画,遗形写神,以情造文"的姿态贯穿于中国繁华的艺术史之中。众学者对于文人画各个方面的研究成果十分丰富,而"意境"作为它的一个研究方向也被做了各种各样的探析。本文将选取文人画代表人物之一——明四家中的唐寅作为对象,从他的生平及绘画风格等对文人画的意境美进行浅谈及探析。 展开更多
关键词 文人画 意境 唐寅
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