乳痛症患者艾森克个性测试的临床分析

目的探讨乳痛症患者的心理特征和心理状态。方法应用艾森克个性测试问卷(EPQ,成人版)对2016年3月～2017年6月广东省中医院珠海医院诊治的117例乳痛症患者进行调查测试,观察患者乳房疼痛时间和乳房疼痛级别。将乳房疼痛3级及以上的患者58例纳入病例组,乳房疼痛2级及以下的患者59例纳入对照组,对两组的疼痛时间差异、艾森克量表(E、N、P、L)进行比较。结果病例组疼痛时间长于对照组(P <0.01);病例组E分值低于对照组(P <0.01);病例组N分值高于对照组(P <0.05),病例组和对照组的P值和L值得分接近(P>0.05)。结论乳痛症患者具有内向、不稳定型人格特征,该类型人格患者可能与乳房疼痛难以缓解、反复发作相关。

乳腺良性肿瘤患者艾森克个性测试的临床分析

目的:探讨乳腺良性肿瘤患者的心理特征和心理状态。方法:选取广东省中医院珠海医院乳腺科病房确诊乳腺良性肿瘤的61名患者,为病例组;乳腺门诊乳痛症患者58名,为乳痛症组;乳腺增生患者59名,为对照组。采用艾森克个性测试问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)(成人版)进行调查。将病例组、乳痛症组分别与对照组进行对比研究,分别分析艾森克个性(E——内外向;P——精神质;N——神经质;L——谎造或自身隐蔽)。结果:病例组的L值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);E、P、N得分接近,差异无统计学意义(P>0.05)。乳痛症组的E值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.001);N值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);P值、L值得分接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病例组患者的艾森克人格特点是造谎和掩饰倾向;乳痛症组患者具有内向、不稳定型人格特征,不具有掩饰特征。提示乳腺良性肿瘤患者较乳痛症患者可能更具有恐癌心理,从而显示出了造谎和掩饰的人格特征。

活血化瘀方外敷联合激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎

目的探讨活血化瘀方外敷联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的疗效和安全性。方法前瞻性分析59例肿块型肉芽肿性乳腺炎患者治疗资料,根据术前治疗方法的不同随机分为活血化瘀外敷联合糖皮质激素组(观察组)30例和糖皮质激素组(对照组)29例。术前治疗8周后均序贯手术切除病灶,术后糖皮质激素单药治疗至停药。采用改良的实体瘤疗效评价标准(RICIST 1.1版)及手术切除范围评估疗效,比较2组治疗效果。结果中位随访时间为10个月(3~16个月)。疗效方面,术前治疗8周后,2组GM患者病灶范围小于治疗前,且观察组显著小于对照组(P<0.05);观察组客观缓解率(83.3%)优于对照组(69%)(P<0.05);术中在切除组织量、切除组织量占比上,观察组均低于对照组(P<0.05)。不良反应方面,术前、术后治疗期间2组均未发生重度不良反应;术前治疗期间,观察组出现2例局部皮肤接触性皮肤红斑,对照组出现1例脱发和失眠;术后治疗期间2组均观察到轻度-中度肥胖和月经紊乱。结论术前应用活血化瘀方外敷联合激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎安全有效。

中医内外合治法治疗哺乳期乳漏病案举隅

本文介绍中医内外合治法治疗哺乳期乳漏的经验,从热毒炽盛证、气血不足证、邪去正复证三种证型选取临床典型案例。热毒炽盛证以清热解毒,祛腐排脓为法;气血不足证以益气补血生肌为法;邪去正复证以扶正祛邪为法;临床上随症加减,再结合垫棉法、TDP照灯疗法,治疗效果显著。

浮针辅助甘露消毒丹加减对湿热蕴结型粉刺性乳痈患者炎症反应的影响

目的研究浮针辅助甘露消毒丹加减对湿热蕴结型粉刺性乳痈患者炎症反应的影响。方法将2019年3月至2020年3月在深圳市中医院就诊的湿热蕴结型粉刺性乳痈患者80例,按随机数字表法分为对照组和联合组,对照组38例给予甘露消毒丹加减进行治疗,联合组42例在对照组的基础上给予浮针进行治疗,两组患者均治疗4周。检测治疗前、治疗后2周、治疗后4周炎症反应指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、免疫球蛋白[IgA、IgG、IgM]水平以及肿块大小、疼痛评分、脓肿评分,比较治疗后4周临床疗效总有效率及并发症发生率,比较治疗后随访6个月(2020年3月至2020年9月)两组患者的复发率。结果治疗后2周、4周,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、IgA、IgG、IgM水平及肿块大小、疼痛评分、脓肿评分均低于治疗前(P<0.05);且联合组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、IgA、IgG、IgM水平及肿块大小、疼痛评分、脓肿评分低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,联合组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05);随访6个月后,联合组复发率低于对照组(P<0.05)。结论浮针辅助甘露消毒丹加减可促进患者病情恢复,减轻湿热蕴结型粉刺性乳痈患者炎症反应,改善患者免疫功能,降低复发率,效果显著。

扶正解毒法配合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床研究

目的:探讨扶正解毒中药复方配合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床意义。方法:将临床分期为Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌的病人分为治疗组和化疗后对照组,治疗组用复康灵+CTF方案化疗3个周期,对照组CTF方案化疗3个周期,疗程结束后观察近期疗效并采用免疫组织化学方法检测新辅助化疗前后肿瘤组织中P-gp及GST-π的表达,进行组间比较及相关性分析。结果:近期疗效治疗组的完全缓解4例,缓解率为12.1%,总缓解率为72.7%;对照组无完全缓解例数,总缓解率为45%,2组间比较差异有统计学意义;治疗组新辅助化疗前后P-gp和GST-π阳性率均增高,前者差异有统计学意义;2组化疗后治疗组P-gp阳性率为12.1%,对照组P-gp阳性率为40.0%,2组比较差异有统计学意义;治疗组GST-π阳性率为36.4%,对照组GST-π阳性率为55.0%2,组比较无统计学意义。结论:乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择,而扶正解毒中药复方复康灵配合新辅助化疗治疗乳腺癌可以逆转多药耐药的部分基因表达,从而提高化疗疗效,起减毒增效作用。

火龙罐防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐:随机对照试验

目的:观察火龙罐防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效及安全性。方法:将60例接受中高度致呕化疗方案的乳腺癌患者随机分为观察组(30例,脱落3例)和对照组(30例,脱落3例)。两组患者均在化疗当天及化疗后第1~3天给予盐酸托烷司琼5 mg静脉滴注,观察组在化疗后第1、3、5天行腹部火龙罐治疗。记录两组患者化疗后第1~6天恶心、呕吐、纳差、腹痛、腹胀发生情况,恶心、呕吐严重程度,恶心、呕吐、纳差持续天数,观察两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分及补救止呕用药情况,并评估治疗安全性。结果:观察组患者化疗后第2~6天恶心、纳差、腹胀发生例数及恶心评分低于对照组(P<0.05),化疗后第1~3天呕吐发生例数及呕吐评分低于对照组(P<0.05),观察组患者恶心、呕吐、纳差持续天数短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后SAS评分、GCQ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组GCQ评分较治疗前降低(P<0.05);治疗后两组间SAS评分、GCQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者补救用药例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论:火龙罐治疗能有效降低乳腺癌化疗相关恶心、呕吐、纳差的发生率及恶心、呕吐程度,提高患者舒适度,且安全性较好。

中医药结合手法排乳治疗早期乳腺炎临床疗效分析

目的:将中药内服外敷治法结合手法排乳运用于早期哺乳期乳腺炎,分析其治疗效果。方法:对2016年1月~2018年12月我院门诊87例早期哺乳期乳腺炎患者采用中药内服、四黄水蜜外敷,结合手法排乳治疗,记录患者乳房红肿疼痛缓解情况、肿块消散情况、有无持续哺乳情况及治疗时间。结果:治愈77例、好转6例、无效4例,总有效率95.4%;81例患者治疗时间≤7天(93.1%)。结论:中药内服外敷结合手法排乳在早期哺乳期乳腺炎中的疗效显著,有临床推广价值。