葛根素注射液治疗视网膜中央动脉阻塞临床研究

目的：研究葛根素注射液对视网膜中央动脉阻塞的治疗作用。方法：葛根素组应用葛根素注射液对１２７例（１３３只眼）视网膜中央动脉阻塞患者进行了治疗，并与应用常规药物治疗和葛根素溶媒的对照组进行了对照研究。结果：葛根素组的视力增进明显高于对照组（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．００１）；治疗后视网膜循环时间比治疗前明显缩短（Ｐ＜０．００１）；血液的血球压积、全血比粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原等指标以及暗适应白光与红先视网膜电图、振荡电位、红光视网膜电图α波谷数等与治疗前比较有明显改善（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１）。结论：葛根素注射液可以明显改善视网膜中央动脉阻塞患者的视力。

葛根素注射液治疗视网膜动脉阻塞临床观察

患视网膜动脉阻塞的26例(26只眼)患者在发病平均26.4天后,接受了葛根素注射液的治疗。治疗前对数视力(x±s)为2.84±1.86,视力中位数(小数视力)为数指。经过平均35.4天的治疗后,对数视力达到3.74±1.41,视力中位数为0.1。治疗前后相比,差别有显著性(P<0.01)。其中10只眼治疗前后眼底荧光血管造影检查结果表明,视网膜循环时间由治疗前的6.9±0.6秒缩短至治疗后的4.5±0.6秒(P<0.001)。在检眼镜下所看到的动脉变细甚至“中断”的动脉血管中,造影时均有荧光素通过;病变早期黄斑区毛细血管仍然存在,随着病程的发展,毛细血管拱环消失,视网膜神经上皮和色素上皮发生萎缩,部分病例发生脉络膜毛细血管层萎缩;病变后期视乳头荧光出现时间普遍延迟。

半侧视网膜静脉阻塞与视乳头静脉分支的特点

目的 分析半侧视网膜静脉阻塞 (hemi retinalveinocclusion ,HRVO)患者与无视网膜血管病变者静脉分支进入视乳头的特点。方法 对 47例 (4 8只眼 )半侧视网膜静脉阻塞患者经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、 90D前置镜和检眼镜观察视网膜中央静脉进入视乳头的分支情况、眼底改变和视力预后 ,并与 2 6例 (30只眼 )无视网膜血管病变眼正常眼静脉分支进入视乳头的情况进行比较。结果 ①患者组和正常组中静脉进入视乳头的分支为 1支者分别为7 1 %和 33 3% (P <0 0 5 ) ;2分支者分别为 67 9%和 5 0 0 % (P >0 0 5 ) ;3分支者分别为2 5 0 %和 1 6 7% (P >0 0 5 )。②阻塞部位 :上半侧支阻塞者 2 1只眼 (4 3 8% ) ;下半侧支阻塞者2 6只眼 (5 4 1 % ) ;对角线型阻塞者 1只眼 (2 1 % )。其中缺血型 2 1只眼 (4 3 8% ) ,非缺血型1 9只眼 (39 6% ) ;8只眼记录不详 (1 6 6% )。③视力预后 :对 40例 (4 0只眼 )半侧视网膜静脉阻塞患者经过平均 7个月的随访观察 ,初诊时为 0 2或 0 2以上者由 2 6只眼 (65 0 % )增加至随访结束时的 34只眼 (85 0 % ) ,其中视力达到 0 5或 0 5以上者由 1 1只眼 (2 7 5 % )增加至 1 7只眼 (4 2 5 % )。④并发症 :48只眼中发生黄斑囊样水肿者 1 9只眼 (39 6% ) ,视网膜?

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗与远期随访

目的：评估中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的远期效果。方法：经中药治疗的87例（93只眼）中心性浆液性视网膜病变患者的临床随访资料进行了回顾性研究。对其中记录完整的54例（58只眼）进行了随访，随访检查项目包括视力、裂隙灯显微镜、眼底、眼底照像和眼底荧光血管造影等。结果：进入随访研究的54例患者中23例得到随访资料，随访率42.59％。随访时间2年1月至10年4个月。23例随访患者中复发7例，复发率30．44％。复发和未复发病例病变部位的视网膜色素上皮损害在随访期间均发生了不同程度的萎缩。结论：在平均7年6个月的随访期间治愈患者中有一定的复发率；复发和未复发病例的视网膜色素上皮荧光素渗漏消失后，其色素上皮的损害在随访期间发生了不同程度的变化。

中心性浆液性视网膜病变诊治要点

中心性浆液性视网膜病变诊治要点雷嘉启（中国中医研究院广安门医院眼科１０００５３）关键词中心性浆液性视网膜病变；诊治中心性浆液性视网膜病变是眼科常见病之一，症状和眼底表现都比较明显，加之有自愈倾向，预后较好，因此对于典型病例诊断和治疗多不困难。现就诊疗...

羟基磷灰石植入眼窝成形术不同术式随访观察

目的：观察羟基磷灰石植入眼窝成形术不同手术方法的临床效果。方法：对５０例接受羟基磷灰石植入眼窝成形术患者的临床和随访资料进行回顾性研究；对不同手术方法的近期和远期效果进行比较分析。结果：５０例患者中施行一期眼内容剜出自体巩膜覆盖羟基磷灰石眼窝内植入术２６例（５２％）；一期眼球摘除异体巩膜覆盖羟基磷灰石眼窝内植入术５例（１０％）；二期眼内容剜出自体巩膜覆盖羟基磷灰石眼窝内植入术４例（８％）；二期眼球摘除异体巩膜覆盖羟基磷灰石眼窝内植入术１５例（３０％）。接受随访时间平均为２８．３个月。随访并发症有轻度眼窝凹陷２例；结膜囊轻度狭窄２例；义眼台转动功能不良１６例；术后３０天内结膜切口裂开８例，其中６例经修补后愈合，另外２例自行愈合。结论：不同条件下应采用不同术式的羟基磷灰石眼窝内植入眼窝成形术；一期植入者并发症少。

病理性近视的黄斑部视网膜下新生血管

目的 研究病理性近视黄斑区脉络膜新生血管的临床特点及发病机制。方法 对1 2 1只眼的高度近视患者作视力、眼底检查及荧光素眼底血管造影检查 ,并分析其临床特点。结果 观察病例中病理性近视黄斑区视网膜下新生血管发生的构成比为 3 0 6%。病理性近视黄斑区视网膜下新生血管与近视度数、漆样裂纹形成、黄斑区缺血等因素有关。结论 发生于中心凹的新生血管出血是严重影响视力的主要原因。

兔眼窝内羟基磷灰石义眼台血管化过程的组织病理学观察

目的：观察羟基磷灰石义眼台眼窝内植入术后血管化过程的组织病理学改变。方法：用１７只新西兰种兔分２组。Ａ组（７只）行眼球摘除眼窝内羟基磷灰石植入术；Ｂ组（１０只）行眼内容剜出自体巩膜覆盖羟基磷灰石植入术。观察２组术后第１，２，３，４，６周和第２，３，４，５，６月的大体标本形态和义眼台血管化过程中的组织病理学变化。结果：Ａ组，１周时义眼台表面孔隙内即有纤维结缔组织生长，４周时伸入义眼台中心部分孔隙内，２月后组织成熟，完全血管化；Ｂ组，术后第３周时自体巩膜与义眼台贴敷紧密，邻接的孔隙内开始有纤维结缔组织生长，２月时伸入义眼台的中心部分孔隙内，３月后组织成熟，完全血管化。结论：羟基磷灰石义眼台与眼眶组织接触面积越大其完全血管化速率越快。

定量视野检查对中医药治疗视网膜色素变性疗效的评价

应用Octopus 2000R型自动定量视野计对22例(41眼)中医药综合治疗的视网膜色素变性患者进行定量视野检查。结果显示:28眼(28/41)的视野有不同程度的扩大,32眼(32/41)的中心10°视野平均敏感度有不同程度提高;治疗前后的视野范围及10°内视野平均敏感度比较,经t检验差异有显著性(P<0.001及P<0.05);患者的视力亦有明显提高,经t检验,P<0.001,其中视力提高2行以上者24眼(24/41).同时发现,长期坚持治疗的患者,其中心10°视野平均敏感度及视力能在原来基础上保存长时间。

眼底荧光血管造影检查中注射后严重反应2例

眼底荧光血管造影检查中注射后严重反应２例鹿欣荣雷嘉启眼底荧光血管造影是一项眼科常用检查技术，检查前均需给受检者经肘部或前臂静脉注射１０％或２０％荧光素钠。在通常情况下，这种注射简单安全，注射后无严重反应。但某些特殊病例有时会发生严重的注射反应。现将我...

早期糖尿病视网膜病变患者视网膜微循环状况的分析

目的观察早期糖尿病视网膜病变患者中发生视网膜毛细血管无灌注区的特点和构成比。方法观察对象为有1次以上荧光素眼底血管造影检查和眼底彩色照相资料,并明确诊断为Ⅰ期和Ⅱ期糖尿病视网膜病变患者,除外其他眼底病变和影响眼底检查的屈光间质病变。微血管瘤、视网膜出血和毛细血管无灌注区以荧光素眼底血管造影检查和眼底照片为准。无灌注区长径小于1/3视盘直径者未列入统计。结果符合统计标准的观察病例316例,男性139例(44.0%),女性177例(56.0%)。平均年龄56.8岁。接受检查距发现患病的时间平均为7.9年,时间中位数为4年。统计病例中有1次检查记录者289例,2次记录者18例,3次记录者9例。接受检查前最后一次检查空腹血糖水平4.6～12.8(平均数±标准差为9.1±2.8mmol/L)。316例患者632只眼中排除未得到眼底照片者,实际统计眼数为609只眼。其中Ⅰ期病变256只眼中毛细血管无灌注区者33只眼(12.89%),Ⅱ期病变353只眼中毛细血管无灌注区者为144只眼(40.79%)。结论及时发现糖尿病视网膜病变Ⅰ期和Ⅱ期患眼中存在包括视网膜毛细血管无灌注区在内的微循环异常对有效保护视功能具有重要意义。

双眼对称性瞳孔残膜1例报告

双眼对称性瞳孔残膜１例报告武萍，雷嘉启患者男，１１岁。因患儿父母偶然发现患儿视力不佳，于１９９０年８月２０日来我院眼科门诊就诊，此前未去过其他医院检查。患儿为足月顺产。其父母无类似先天发育异常疾病。其母妊娠期间未患感冒、风疹等疾病，无高热病史，否认用...

中医眼科临床研究现状的调查分析

中医眼科临床研究现状的调查分析马继宏，雷嘉启中医眼科学是中国医药学中的一个重要分支，至今仍是我国眼科保健事业中不可缺少的组成部分。随着科学技术的不断发展，中医眼科学的临床研究越来越受到重视。为了对中医眼科临床提供研究数据和了解中医眼科临床研究的现状，...

葛根素治疗青光眼的研究现状与展望

近年来药理和临床研究证明葛根素具有 β受体阻滞作用和改善微循环作用。这一作用在青光眼的临床治疗方面已得到证实。

无脉病眼底改变及眼底荧光血管造影表现

无脉病又称缩窄性大动脉炎,是较少见的慢性血循环不全疾病。其病理是主动脉及主要分枝慢性进行性闭塞性炎症;临床检查为臂、颈部脉搏消失。

超高分辨率光学相干断层扫描增强的黄斑病理可视图像

目的：确定应用崭新轴性分辨率增强视网膜内显微结构图像的新一代眼科光学相干断层扫描(()CTJ技术，研究这一技术的临床特征和黄斑区视网膜内可视性病理形态学。方法：首次开发和使用临床超高分辨率的眼科OCT。系统，对入选的患有不同黄斑疾病的40例患者的56只眼进行了检查，包括黄斑裂孔、黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜前膜、视网膜色素上皮和神经上皮脱离。检测结果：超高分辨率断层扫描可显示不同视网膜疾病的视网膜内形态学特点。结果：在眼的检查中轴性图像分辨率几乎达到了3pm，比眼科常规超声检查提高将近2级。通过标准技术可以得到超高分辨率OCT图像提供的有关视网膜内形态学特征的更多有诊断价值的信息。结论：超高分辨率眼科oCT产生前所未有的视网膜内形态学特征的可视性图像，因此有利于更好地理解眼病理，同时在眼科早期诊断和疗效监测方面提高了敏感性和特异性。这一研究为解释超高分辨率眼科黄斑区oCT图像确定了一个基线。