磁共振成像在早期剖宫产瘢痕妊娠和不全流产瘢痕停滞的诊断价值

目的探讨早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)和不全流产瘢痕停滞的磁共振成像(MRI)表现及两者之间的鉴别特征。方法收集本院和安阳市妇幼保健院2017年3月至2023年11月经临床及病理证实的53例早期CSP和16例不全流产瘢痕停滞患者的临床资料。用χ^(2)检验对比分析2组MRI征象之间差异是否存在统计学意义。结果CSP的MRI表现:妊娠囊形态规则、饱满48例,囊内信号均匀,囊壁厚薄较一致;35例患者妊娠囊可见尖角状或结节状凸起向瘢痕肌层延伸,14例患者妊娠囊与瘢痕分界模糊,瘢痕处肌层连续性中断;宫体肌层局部增厚突出8例;宫腔积血37例。不全流产瘢痕停滞的MRI表现:13例患者妊娠囊形态不规则,部分囊壁皱缩或塌陷,形态饱满3例;14例患者妊娠囊与瘢痕分界清晰,1例见尖角状凸起,1例分界模糊,肌层连续性中断;宫体肌层局部增厚突出14例;宫腔积血13例。妊娠囊的形态、妊娠囊与瘢痕间的尖角状或结节状凸起及宫体肌层局部明显增厚突出,2组之间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期CSP和不全流产瘢痕停滞的MRI表现具有一定特征性,妊娠囊的形态、妊娠囊与瘢痕间的尖角状或结节状凸起及宫体肌层局部明显增厚突出对CSP和不全流产瘢痕停滞的诊断和两者之间的鉴别具有重要价值。

磁共振成像在膝关节交叉韧带周围脂肪垫嵌顿症的诊断价值

目的探讨膝关节交叉韧带周围脂肪垫(pericruciate fat pad,PCFP)嵌顿症的磁共振成像(MRI)特征,以提高对该病的认识和诊断。方法回顾性分析我院2019年5月至2022年10月经关节镜及MRI复查证实的膝关节PCFP嵌顿症患者43例,所有关节均行MRI检查。采用χ^(2)检验对患者的年龄和左右侧进行分析。采用独立样本t检验对不同性别患者股胫内侧间隙嵌顿脂肪垫的深度均值进行对比分析。结果患者的年龄(50岁以下占比79.1%,34/43)差异有统计学意义(χ^(2)=6.23,P<0.05);左右膝发病率[左膝46.5%(20/43),右膝53.5%(23/43)差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P>0.05)]。男性患者股胫内侧间隙脂肪垫嵌顿位置较深,与女性患者相比差异有统计学意义(t=2.08,P<0.05)。32例PCFP水肿增厚,嵌顿部呈楔形或乳头状,PD fs像呈高信号,11例PCFP呈不同程度水肿伴纤维化,嵌顿部呈楔形或带状低信号;9例继发股胫内侧关节面骨软骨损伤。髁间窝伴随病变:交叉韧带旁滑膜积液5例,前交叉韧带黏液变性3例,外侧半月板桶柄状撕裂1例,膝中动脉及其分支明显迂曲、扩张1例。结论PCFP嵌顿症好发于50岁以下人群,且男性患者脂肪垫嵌顿的平均位置较女性深。MRI能清晰显示PCFP嵌顿的形态和信号改变,对其引发的继发损伤及髁间窝伴随病变显示亦较好,可为临床治疗方法的选择提供影像学依据。