埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法选取消化内科收治的SAP患者96例,随机分为A、B和对照组,每组32例。对照组予常规对症支持治疗; B组患者在对照组基础上予生长抑素治疗; A组患者在B组基础加予埃索美拉唑治疗。比较3组患者治疗前后腹内高压、肠道黏膜屏障功能、症状指标。结果治疗后,腹内高压比较A组<B组<对照组(P <0. 01);治疗后,血乳酸、二胺氧化酶水平A组<B组<对照组(P <0. 01);血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、肠道恢复时间A组<B组<对照组(P <0. 01)。结论埃索美拉唑联合生长抑素治疗SAP患者可降低其腹内高压,改善肠道黏膜屏障功能及改善临床症状,值得临床推广应用。

高脂血症胰腺炎患者26例临床分析

高脂血症是诱发急性胰腺炎的因素之一，应及时治疗。积极控制高脂血症，可减少急性胰腺炎（AP）的反复发作。急性胰腺炎的发病原因，在我国以胆道疾病为主，占50％以上，其次是酗酒和高脂血症。但是近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变，高脂血症胰腺炎在胰腺炎中所占比例有逐渐增高趋势，高脂血症与AP的关系越来越引起人们的关注。我科2009年1～12月共收治各种急性胰腺炎72例．其中高脂血症胰腺炎患者26例，将其分为观察组和对照组，探讨高脂血症胰腺炎的特点．并根据临床资料进行分析，总结有效方法。

氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年反流性食管炎的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年反流性食管炎(RE)的临床效果。方法选取医院消化内科收治的老年RE患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用埃索美拉唑+莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,连续治疗8周。比较治疗前后2组胃食管反流病诊断问卷(Gerd Q)评分、Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、血清胃蛋白酶原(PG)及胃肠激素水平,并复查内镜下食管炎变化。结果治疗后,2组Gerd Q、SAS、SDS评分较治疗前均下降,且观察组各项评分下降幅度大于对照组(P <0. 01);治疗后,2组血清PGⅠ、PGⅡ、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平较治疗前均升高,且观察组各项指标升高幅度大于对照组(P <0. 01);治疗后,2组内镜下食管炎治愈率及总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年RE能有效缓解患者临床症状及焦虑、抑郁负面情绪,改善患者血清PG水平,促进胃肠激素分泌及病变愈合。

古拉啶治疗急性药物性肝病肝炎型23例临床分析

我们用古拉啶治疗急性药物性肝病肝炎型23例，并以其他保肝药物治疗该病的23例为对照组，结果显示古拉啶治疗效果明显好于对照组，现总结报告如下。

血清肝素结合蛋白在肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎诊断中的意义

[目的]探讨血清肝素结合蛋白(HBP)在肝硬化腹水发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断中的价值。[方法]选取2016年2月～2018年3月我院消化内科收治的肝硬化腹水患者182例为研究对象。根据肝硬化腹水是否发生SBP将182例患者分为SBP组(n=67例)和非SBP组(n=115例)。比较2组血清HBP、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和肝功能(白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT));采用Pearson相关分析肝硬化腹水患者血清HBP水平和实验室指标间的相关性;采用受试者特征曲线(ROC)评估血清HBP对肝硬化腹水患者发生SBP的诊断价值。[结果]SBP组血清HBP、PCT、CRP高于非SBP组,血清ALB低于非SBP组(P <0.05);肝硬化腹水患者血清HBP与血清PCT、CRP呈正关性(P<0.05);肝硬化腹水患者血清HBP与血清ALB呈负相关(P<0.05);血清HBP水平对肝硬化腹水患者发生SBP预测的ROC曲线下总面积为0.949,在此曲线上最佳的阈值为11.82ng/ml,灵敏度为94.00%,特异度为83.50%。[结论]血清HBP水平对肝硬化腹水患者继发SBP的早期诊断具有重要的临床价值。

姜黄水煎剂灌肠联合英夫利昔单抗治疗难治性溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]观察姜黄水煎剂灌肠联合英夫利昔单抗(infliximab,IFX)治疗难治性溃疡性结肠炎(RUC)的临床疗效。[方法]将80例难治性溃疡性结肠炎患者按随机数字表法为观察组和对照组,各40例。对照组予以英夫利昔单抗治疗,观察组在对照组基础上联合姜黄水煎剂灌肠治疗,22周后观察2组临床症状、内镜发现、炎性指标及粪便钙卫蛋白。[结果]治疗1次后,2组无患者进入临床缓解,观察组治疗应答者多于对照组(P<0.05);治疗3次后,观察组临床缓解及治疗应答者多于对照组(P<0.05);治疗1次后,2组无患者黏膜愈合,观察组内镜应答者多于对照组(P<0.05);治疗3次后及5次后,观察组内镜应答者均多于对照组(P<0.05)。治疗3次后及5次后,观察组CRP、IL-1、TNF-α、粪便钙卫蛋白低于对照组(P<0.05)。[结论]姜黄水煎剂灌肠联合IFX治疗RUC能加速患者临床症状缓解,促进患者肠黏膜恢复,使炎性指标降至更低水平。