农村乳腺癌术后过渡期病人社交赋能困境的质性研究

目的:探讨农村乳腺癌术后过渡期早期病人社交赋能困境情况。方法:采用描述性现象学研究,基于奥马哈问题分类系统设置提纲,选取2022年9月-11月在南宁市某三级甲等医院乳腺外科门诊就诊的16例乳腺癌术后过渡期病人进行半结构访谈,采用Colaizzi现象学7步法进行资料分析整理。结果:乳腺癌术后过渡期病人的社交赋能困境可归纳为自我价值困扰、自我形象重构障碍、周围支持不足3个主题。结论:乳腺癌术后过渡期病人社交赋能情况不容乐观,存在不同程度的躯体症状及应激负性心理,可尝试建立以家庭支持为主的模式,同时创建病人-家庭-病友圈-医护人员多向管理的四位一体的社会支持模式,结合运用自我报告评估工具,关注病人的症状及情绪管理。减少病人的社交赋能困境,提高病人的生活质量。

1例鼻咽癌横纹肌肉瘤病人的安宁疗护实践

目的:对1例鼻咽癌横纹肌肉瘤晚期病人实施安宁疗护,重点总结心理护理实践经验。方法:运用安宁疗护的理念,对1例鼻咽癌横纹肌肉瘤伴多发转移的晚期病人采用心理温度计、焦虑及抑郁量表进行心理评估,采用团体心理辅导模式和个体化心理护理模式进行干预,个体化心理护理采用生命回顾疗法;同时积极辅助治疗病人的癌性伤口、控制疼痛、改善营养不良等症状;通过微信、电话、上门完成居家护理,最后转介安宁疗护病房进行善终。结果:通过多次有效的心理疏导、生命回顾疗法、团体心理辅导帮助病人减轻心理压力,达到身心安宁,在剩下的生命历程中找到生命的价值和意义。结论:生命回顾疗法可以有效帮助病人调节心理状态,在剩下的时间里重构生命价值和意义。

基于SP的PICC维护情景模拟教学在转型医院实习护生中的应用

目的评价基于标准化病人的情景模拟教学模式在转型医院实习护生PICC维护培训中的效果。方法将在2020年4月—2022年2月在广西某三级甲等医院乳腺外科实习70名护理实习生分成对照组及试验组。试验组采用基于标准化病人外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)情景模拟教学模式,对照组采用传统的教学模式。观察两组护生的PICC维护理论、操作考试的成绩及护生对教学模式的满意度。结果试验组实习生的理论知识考试、操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护生的教学模式满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于标准化病人的PICC维护情景模拟教学模式可有助于提高护生PICC维护水平及临床思维能力,提升转型医院教师的教学能力。

智能信息化小药柜模式在单病区多专科药品管理中的应用

目的探讨智能信息化小药柜管理模式在单病区多专科药品管理中的应用效果。方法采用药品信息化储存、药品基数化,流程优化管理,定时优化呆滞药品措施进行小药柜信息化管理,比较实施前(2021年2-5月)和实施后(2021年6-9月)病区各专科二级小药柜药品数量、盘点时间及损耗情况等。结果实施智能信息化小药柜管理模式后病区各专科二级小药柜药品数量、盘点时间、耗损率均明显低于实施前,且护士满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论智能信息化小药柜模式能精细化管理病区各专科二级小药柜,不仅可提高护理工作效率,减轻护理工作量,减少耗损,还能保证临床治疗用药安全,实现药房的智慧化管理。

神经导航联合荧光素钠术中显影辅助切除脑转移瘤的应用分析

目的探讨神经导航联合荧光素钠(fluorescein sodium,FLS)术中显影辅助在脑转移瘤手术中的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2022年10月广西医科大学附属肿瘤医院神经外科治疗的125例脑转移瘤(brain metastasis,BM)手术患者的临床资料。将神经导航联合FLS术中荧光显影辅助手术切除的87例BM患者归为神经导航联合荧光素钠组,单纯神经导航下手术切除的38例BM患者归为神经导航组纳入研究,比较两组肿瘤切除程度、手术时间、出血量、并发症及术后1个月卡氏功能状态(karnofsky scale,KPS)评分。结果神经导航联合荧光素钠组全切率为85.1%,明显高于神经导航组的65.8%(P=0.028)。校正可能的混杂因素后,神经导航联合荧光素钠组的全切率是神经导航组的1.849倍(OR=1.849,95%CI:1.130~3.026,P=0.014)。神经导航联合荧光素钠组的术后1个月KPS评分高于神经导航组(78.96±13.81 vs 65.00±18.56,P<0.001),两组间差异有统计学意义(P<0.001)。神经导航联合荧光素钠组的手术时间、出血量均少于神经导航组(均P<0.05),但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经导航联合FLS术中荧光辅助切除BM能提高肿瘤全切率,改善患者短期生活质量,且具有较好安全性。

乳腺癌患者芳香化酶抑制剂相关骨关节疼痛与生活质量的相关性及应对方式、负性情绪的中介效应

目的 探讨乳腺癌患者芳香化酶抑制剂相关骨关节疼痛(AIA)与生活质量的相关性,并分析应对方式、负性情绪在AIA与生活质量之间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、疼痛视觉模拟量表(VAS)、医学应对问卷(MCMQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)和乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)对206例乳腺癌AIA患者进行测评。分析疼痛VAS评分与FACT-B总分之间的相关性,以及两者与HADS、MCMQ得分之间的相关性。采用AMOS 23.0软件构建结构方程模型,分析AIA对乳腺癌患者生活质量的影响,以及应对方式、焦虑及抑郁在其中的中介效应。结果 (1)206例患者的疼痛VAS得分为3(3,5)分,MCMQ的面对、回避、屈服维度得分分别为(18.14±3.40)分、(18.20±3.14)分、(9.20±2.31)分,HADS的焦虑、抑郁分量表得分分别为(6.06±3.01)分、(5.22±3.35)分。(2)疼痛VAS得分与FACT-B总分呈负相关(P<0.05)。疼痛VAS得分与HADS的焦虑及抑郁分量表得分、MCMQ的屈服维度得分呈正相关,与MCMQ的面对维度得分呈负相关(P<0.05)。FACT-B总分与HADS的焦虑及抑郁分量表维度得分、MCMQ的屈服维度得分呈负相关,与MCMQ的面对、回避维度得分呈正相关(P<0.05)。(3)结构方程模型显示,AIA既可以直接影响乳腺癌患者的生活质量,也可以通过面对应对、屈服应对和抑郁情绪、焦虑情绪间接影响患者的生活质量。结论 发生AIA的乳腺癌患者的生活质量较低。AIA可直接影响患者的生活质量,也通过面对应对、屈服应对和抑郁情绪、焦虑情绪间接影响患者的生活质量。

Zr_(65)Al_(7.5)Ni_(10)Cu_(17.5)块状非晶晶化过程的电镜研究

用透射电镜对Zr65Al7.5Ni10 Cu17.5块状非晶合金的晶化过程进行了研究。发现晶化过程的不同阶段相的组成是不同的。710K时 ,主要是tI CuZr2 相和tP Al2 Zr3 相 ,两者有固定的取向关系 :[0 10 ]tI∥ [0 10 ]tP,(10- 3) tI∥(2 0 2 ) tP。在 76 0K时 ,除了前面的两个相外 ,又出现了hP2 Al2 NiZr6相和hP3 α Zr相 ,两者也有固定取向关系 :[113]hP2 ∥ [0 0 1]hP3 ,(14- 1) hP2 ∥ (2 1- 0 ) hP3 。根据它们的晶格常数的相似性可以把晶化相归纳为两类 :tI ,oC ,hP3 和tP ,hP1,hP2 。这些相都是Zr基的 ,但前者富Cu和Ni,后者富Al。用电镜得到的结果来标定X射线衍射谱 ,结果吻合很好。

认知行为疗法对膀胱癌根治术后患者睡眠质量的影响

目的探讨认知行为疗法对膀胱癌根治术后患者焦虑及睡眠质量的影响。方法将2016年7月至2017年10月收治的80例膀胱癌根治术后患者随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用常规术后护理,观察组在常规术后护理基础上采用认知行为疗法。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep qualityindex,PSQI)评价两组患者干预前后的焦虑程度及睡眠质量。结果干预前后两组患者SAS总分差值比较,差异无统计学意义(t=-1.329,P=0.188)。干预前后两组患者PSQI总分差值比较,差异有统计学意义(t=-3.51,P=0.010);观察组患者睡眠质量、催眠药物两个维度评分显著低于对照组,差值比较有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法对膀胱癌根治术后患者睡眠质量有一定改善作用。

以专科护士为主导的口服靶向药物管理方案在肺癌患者延续性护理中的应用

目的探讨以专科护士为主导的口服靶向药物管理方案在肺癌患者延续性护理中的应用价值。方法纳入88例院外口服靶向药物治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,随机分为干预组45例,对照组43例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施以专科护士为主导的口服靶向药物管理方案。比较两组患者在出院后2个月、4个月、6个月时,漏服药事件发生率、服药依从性、药物不良反应发生率及生活质量。结果干预组患者在随访4个月、6个月时漏服药事件发生率均低于对照组,服药依从性优于对照组(均P<0.05),随访2个月、4个月、6个月时,对照组皮疹发生率高于干预组(P<0.05)。随访6个月,两组患者总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均高于随访2个月时(P<0.05);两组患者总体健康状况、情绪功能、认知功能和社会功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),随访6个月时,对照组总体健康状况、认知功能、社会功能评分均低于干预组(P<0.05)。结论以专科护士为主导的口服靶向药物管理方案能够有效降低NSCLC患者漏服药物事件发生率,提高服药依从性,降低药物不良反应发生率,提高患者生活质量。

叙事护理对三阴性乳腺癌新辅助化疗患者焦虑抑郁及病耻感水平影响的研究

解三阴乳腺癌接受新辅助化疗后,病人的忧郁症和病耻感,探讨三阴乳腺癌的发病机制,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法 选择广西医科大学附属肿瘤医院乳腺科2020年7-2022年3的60名女性患者,经病理和细胞学检查和基因表达水平分型确诊。以第一乳腺病室30名病人为对照组,第二乳腺病室30名病人为观察组。两组患者均接受了不同程度的治疗,并进行了比较分析。通过问卷、汉密尔顿焦虑抑郁量表、整体幸福感量表和社会影响量表对干预前后的效果进行评估。结果 两组患者在治疗之前的焦虑、抑郁、病耻感和幸福感上差异不显著(P>0.05);在治疗前和治疗后一月,治疗组的忧郁症和忧郁症得分均较治疗前显著降低(P<0.05);患者的病耻感和社会排斥、经济歧视、内在羞耻感和社会隔离等各方面的评分均比正常组低(P<0.05),患者的幸福指数均比正常组高(P<0.05)。结论 叙事护理能有效地减轻三阴乳腺癌新辅助化疗患者的焦虑和抑郁等负面情绪,有助于减少患者的病耻感,并能有效地提升患者的幸福程度,在临床上具有一定的推广价值。

护士主导口服靶向药物管理方案在肺癌病人中的应用效果

[目的]观察护士主导口服靶向药物管理方案在肺癌病人中的临床应用效果。[方法]选择广西壮族自治区肿瘤医院确诊的EGFR阳性、院外口服小分子络氨酸酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的肺癌病人60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理方法进行干预,观察组给予护士主导口服靶向药物管理方案进行干预,干预持续12周。分别于第4周、第8周及第12周采用欧洲癌症研究与组织生命质量核心量表+肺癌特定部分(EORTC QLQ-C30+QLQ-LC13)对两组病人进行问卷调查,并统计病人不良反应的发生率及护理满意度。[结果]观察组病人第4周、第8周及第12周EORTC QLQ-C30+QLQ-LC13评分分别为82.3分±2.3分、87.5分±2.5分、91.2分±2.4分,对照组评分分别为73.6分±2.0分、78.8分±2.1分、83.6分±2.6分,两组第4周、第8周及第12周EORTC QLQ-C30+QLQ-LC13得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病人的不良反应总发生率(6.67%)低于对照组(33.33%),且观察组护理满意程度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用护士主导口服靶向药物管理方案对肺癌病人进行干预,可以提高病人生活质量及护理满意度,降低不良反应发生率。

基于人工智能算法预测的脑胶质瘤病人术后融入家庭赋权管理效果研究

目的:通过应用人工智能算法,预测脑胶质瘤病人实施手术治疗后融入家庭赋权管理后的效果。方法:选取2020年7月—2021年7月确诊的40例脑胶质瘤术后病人作为研究对象,分别采用BP神经网络、RBF神经网络、支持向量机(SVM)模型这3种人工智能预测算法预测病人对所采取管理方式的满意度。结果:SVM模型的预测准确度高于BP神经网络及RBF神经网络,平均准确度达到87.66%。结论:对脑胶质瘤病人术后是否需要融入家庭赋权管理,可根据病人特征及SVM模型预测结果来决策,进而实现更加有针对性的护理。

miR-671-3p对神经胶质瘤细胞增殖、凋亡影响的实验研究

目的探讨miR-671-3p表达对神经胶质瘤细胞增殖、凋亡的影响及可能机制。方法体外培养胶质瘤细胞系U87、U251、U118、A172及正常人星形胶质细胞HA,实时荧光定量PCR(QPCR)法检测细胞中miR-671-3p的表达;miR-671-3p siRNA转染U87细胞,采用CCK-8法、细胞克隆形成实验检测细胞的增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡的变化。双荧光素酶报告实验验证RHOU与miR-671-3p的关系。结果miR-671-3p在胶质瘤细胞U87、U251、U118、A172中的表达量分别为4.21±0.18、3.78±0.16、2.31±0.16、2.46±0.17,明显高于HA细胞的1.00±0.14,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-671-3p siRNA组miR-671-3p相对表达量为0.43±0.11,明显低于对照组、阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培养24、48、72和96 h后,miR-671-3p siRNA组A值分别为0.461±0.085、0.524±0.098、0.658±0.109、0.825±0.117,明显低于对照组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-671-3p siRNA组U87细胞集落形成数量为(378±98),少于对照组(792±92)和阴性对照组(750±93),差异有统计学意义(P<0.05)。miR-671-3p siRNA组U87细胞凋亡率为(27.13±5.78)%,高于对照组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-671-3p mimics可抑制野生型RHOU 3’-UTR的荧光素酶活性,而不影响突变型(P<0.05)。结论miR-671-3p在神经胶质瘤细胞中呈高表达,下调其表达可抑制神经胶质瘤细胞的增殖能力,增加细胞周期阻滞,诱导凋亡,可能与RHOU有关。

应用低分子肝素预防肿瘤患者导管相关性血栓形成的临床观察

目的:对比观察采用低分子肝素(LMWH)预防恶性肿瘤患者导管相关性血栓形成的临床效果。方法:将行深静脉置管化疗的180例恶性肿瘤患者随机分为LMWH组和非预防组,其中LMWH组90例,每天皮下注射LMWH 2 000U预防,非预防组90例,不使用抗凝药物。两组患者均根据术后临床症状、彩色超声检查及静脉造影来诊断急性深静脉血栓(DVT)。结果:LMWH组DVT发生率为3.33%(3/90),非预防组DVT发生率为12.2%(11/90),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LMWH可显著降低恶性肿瘤患者导管相关性血栓的发生率,而且具有良好的安全性。

基于新型十字—菱形搜索的块匹配算法

指出了块匹配算法是运动估计的有效方法,搜索模板的类型、大小很大程度上影响了搜索的效果.对运动向量的分布进行了深入研究,提出了以新型非完全对称的搜索模板为基础的十字—菱形搜索算法.该算法以十字搜索模型对小运动矢量进行搜索,而使用非完全对称菱形对大运动矢量进行搜索.理论分析和实验表明:新十字菱形算法和原有的十字菱形算法相比,其搜索的速度可以提高20%左右.

Zr-二十面体准晶-十次准晶伪三元系中非晶的形成

分析了块状非晶与稳定准晶结构上的异同点,选择两种稳定准晶(二十面体准晶和十次准晶)相互混合,在保持准晶二十面体基本结构单元的基础上,增加元素组成的混乱度,再添加有利于形成高配位多面体的元素Zr,用急冷方法制备出非晶合金。对此非晶合金的热力学测试表明,该非晶形成能力和稳定性与Inoue的Zr_(65)Al_(7.5)Cu_(17.5)Ni_(10)非晶相近。

离子减薄诱发的Zr_(65)Al_(7.5)Ni_(10)Cu_(17.5)块状非晶晶化相的相变

用透射电子显微镜研究了锆基块状非晶合金晶化行为 ,对分别经双喷电解减薄加离子减薄和单纯双喷电解减薄制备的电镜样品进行观察分析 。

口服靶向抗肿瘤药物的毒副反应及其护理

小分子靶向抗肿瘤药物已在临床应用多年。本文对近年来口服靶向抗肿瘤药物引起皮肤系统、消化系统、血液系统和循环系统等不良反应以及相应的护理措施进行综述,为临床安全用药、降低不良反应的发生和提高患者的生活质量提供参考依据。

临床护理路径对肺癌化疗患者生活质量的改善效果研究

目的研究对肺癌化疗患者采用临床护理路径模式护理对改善其生活质量的效果。方法选取本院2016年9月—2018年9月收治的192例肺癌患者为研究对象。根据双盲原则随机将其分为对照组与观察组,每组各96例。对照组患者化疗期间采用常规护理,观察组患者化疗期间给予临床护理路径模式护理。观察两组患者的住院时间,采用癌症生存质量量表(EORTC QLQ-C30)评估患者的生活质量。结果观察组患者住院时间为(16.5±1.2)d,对照组患者住院时间为(20.8±1.7)d,观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=-20.247,P<0.01);观察组患者生活质量5个维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径模式可缩短平均住院日,提高肺癌化疗患者的生活质量。