右美托咪啶对脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞TLR_4表达的影响

目的:观察右美托咪啶对脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞TLR4表达影响,探讨其可能机制。方法:将大鼠肾小管上皮细胞复苏后培养,加入10ng/ml脂多糖(LPS),均经培养后分为3组,A组为空白对照组,B组为对照组,加入右美托咪定2.5μg,C组为实验组,先加入阿替美唑10μg后30min加入右美托咪定2.5μg,培养12h,免疫组化法检测TLR4蛋白表达及TLR4mRNA水平,并测定细胞凋亡率。结果:B组应用右美托咪定后,TLR4水平为(45.1±13.5)×103均低于A组、B组(tBA=6.549,tBC=5.660,P<0.05);B组TLR4mRNA相对表达值为0.46±0.02,均低于A组、C组(tBA=27.599,tBC=24.749,P<0.05)。B组使用右美托咪定后,细胞凋亡率为(34.6±7.6)%,均明显低于A组、C组(P<0.05)。结论:右美托咪啶可下调脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞TLR4表达,且右美托咪啶对TLR4的调节与α2AR被激动相关。

右美托咪定腰硬联合麻醉在新式剖宫产术患者中的效果观察及对产后出血及泌乳的影响

目的:研究和探讨右美托咪定腰硬联合麻醉在新式刮宫产术患者中的应用效果。方法:以我院2014年8月至2016年8月收治的142例新式剖宫产患者为研究对象,对其进行随机分组,研究者71例采用右美托咪定腰硬联合麻醉,对照组71例采用罗哌卡因麻醉。对两组患者VAS等级评定镇痛有效率、产后出血情况及产妇泌乳情况进行比较分析。结果:采用右美托咪定腰硬联合麻醉的研究组麻醉镇痛有效率为100%,高于对照组的90.14%。对照组患者出现7例产后出血,研究组患者未见产后出血。研究组患者产后24 h内泌乳27例,高于对照组的7例,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定腰硬联合麻醉用于新式剖宫产效果优于罗哌卡因麻醉,且母乳喂养的成功率较高,无明显不利反应,可在临床推广使用。

高龄股骨头置换术23例病人的麻醉

1资料与方法 1．1一般资料2005年3月至2006年10月在我院行股骨头置换术23例，男性8例，女性15例，年龄70岁～89岁，体重47kg-75kg，ASAⅡ级～Ⅲ级。所有病例术前均有不同程度的心血管、呼吸、内分泌及神经系统等多种疾病，其中同时并发高血压、冠心病和脑梗患者14例。23例中陈旧性股骨颈骨折6例．新鲜股骨颈骨折17例，均行股骨头置换术。

矿井井下掘进施工管理

随着中国矿井开采技术极大改进,对矿井开采要求恢复快,裁决衔接要求日趋紧张收敛,提高地下隧道水平势在必行。通过研究分析矿产快速掘进技术,有很多因素经过分析影响隧道,提出改进措施,以提供相关工作的参考。

右美托咪啶对脓毒症大鼠肾脏Toll受体4的影响

目的:观察右美托咪啶对脓毒症大鼠肾脏功能及Toll受体4表达的影响,探讨减轻脓毒症损害的潜在治疗方案。方法:选择雄性SD大鼠作为研究对象,采取盲肠结扎穿孔方法建立脓毒症模型;取模型制备成功的大鼠按照数字随机法分为3组,A组为空白对照组,泵注1.0 m L/kg生理盐水,B组为对照组,术毕泵注1.0 m L/kg生理盐水,维持10 min,持续泵注NS 1.0 m L/kg·h,C组为实验组,术毕给予右美托咪定5μg/kg,维持10 min,持续泵注右美托咪定4.5μg/kg·h,3组均持续泵注24 h,并于6 h、12 h、24 h各组分别取8只大鼠检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达水平进行比较,并观察比较3组研究对象尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)以及肾脏组织Toll受体4水平及TLR4 m RNA水平。结果:C组大鼠应用右美托咪定后,BUN于6 h、12 h、24 h分别为(13.4±1.2)mmol/L、(12.5±1.3)mmol/L、(11.4±1.1)mmol/L,均低于A组、B组,均P<0.05;Ccr于6 h、12 h、24 h分别为(77.4±9.9)m L/min、(75.4±10.2)m L/min、(78.5±11.3)m L/min,均明显低于A组、B组,P<0.05;C组6 h、12 h、24 h NGAL表达水平分别为(39.2±9.9)pg/m L、(41.6±9.8)pg/m L、(38.2±9.9)pg/m L,均明显低于A组、B组,P<0.05;C组泵注6 h、12 h、24 h Toll受体4水平及TLR4 m RNA水平均低于A组、B组,P<0.05。结论:右美托咪啶可降低脓毒症大鼠Toll受体4表达,有助于减轻脓毒症炎性反应与减轻肾损害,具有重要临床价值。

氢吗啡酮复合丙泊酚在内镜下逆行胰胆管造影术中的临床应用

目的评价氢吗啡酮复合丙泊酚用于患者内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术的效果及安全性。方法选择拟行ERCP患者60例，美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级，年龄40～64岁，按随机数字表法分为氢吗啡酮复合丙泊酚组（H组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组），每组30例。H组静脉注射氢吗啡酮10 μg/kg，F组静脉注射芬太尼1 μg/kg。记录患者麻醉前（T0）、内镜通过咽喉部时（T1）、退镜时（T2）、患者苏醒时（T3）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及苏醒时间、ERCP检查时间、丙泊酚用量、术后VAS评分和不良反应发生情况。结果与T0比较，T1、T2时间点两组HR明显减慢，MAP、SpO2明显降低（P〈0.05）；T1时F组SpO2[（95.0±2.1）%]低于H组[（96.3±1.6）%，P〈0.05]；H组丙泊酚用量[（331±28）mg]低于F组[（361±23）mg，P〈0.05]；术后30 min VAS评分H组[（1.2±0.5）分]低于F组[（2.1±0.9）分，P〈0.05]。结论氢吗啡酮或芬太尼复合丙泊酚用于ERCP均安全有效，且氢吗啡酮的镇痛效果更佳。

复杂地质煤巷快速掘进技术研究

中国经济在迅速发展的同时对煤的需求量也在日趋增加,尤其是机械化的加入大大加速了煤的开采需求,本文主要从研究煤矿快速掘进的方式出发,详细、全方位的分析了复杂地质煤巷快速掘进的影响因素,提出了优化复杂地质煤巷快速掘进技术的措施,以期为同行业者提供有利的参考依据。