人参皂苷Rg3联合奥沙利铂对肝癌Hep3B细胞株增殖及凋亡的影响

目的探讨人参皂苷Rg3(GS-Rg3)、奥沙利铂(L-OHP)单药及联合作用对肝癌Hep3B细胞株的增殖抑制和诱导凋亡作用。方法培养Hep3B细胞株,采用不同浓度GS-Rg3(12.5、25.0、50.0、100.0μmol/L)(G组)、LOHP(1.25、2.50、5.00、10.00 mg/L)(O组)单药及联合应用(L组)进行干预,并设空白对照组(C组),MTt法观察各组对Hep3B细胞株生长的抑制作用;采用流式细胞仪检测上述药物单独或联合应用对Hep3B细胞株凋亡率的影响。结果GS-Rg3、L-OHP单药及联合采用对Hep3B细胞株的抑制作用均呈明显的时间与浓度依赖关系,O组较G组抑制率高,且与O组、G组比较,L组抑制率更高(P<0.05)。与C组比较,G组、O组、L组细胞凋亡率均增高(P<0.05),O组高于G组,且C组均高于O组、G组(P<0.05)。与GS-Rg3组比较,L-OHP组对Hep3B细胞株的抑制率及诱导凋亡率均较高(P<0.05)。结论 GS-Rg3、L-OHP能够抑制肝癌Hep3B细胞株增殖并诱导凋亡,两药联合有协同作用,且西药L-OHP抗增殖效应和诱导凋亡作用,均比中药GS-Rg3强。

得力生通过调节血管蛋白抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖并促凋亡

目的探讨得力生注射液对肝癌SMMC-7721细胞的作用机制。方法用不同浓度的得力生作用肝癌SMMC-7721细胞后,MTT方法检测肝癌SMMC-7721细胞不同时间(24、48、72h)的增殖情况,流式细胞技术检测细胞凋亡及细胞周期,免疫细胞化学方法检测肝癌SMMC-7721细胞中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和内皮抑素(endostadin,ENS)的表达。结果得力生作用于肝癌SMMC-7721细胞后,随着作用时间的延长和药物浓度的增加,细胞增殖逐渐减少,细胞凋亡逐渐增加,而对正常肝细胞HL-7702的作用很轻微。得力生将肝癌SMMC-7721细胞主要阻滞在G1期,且VEGF和OPN表达下调,ENS表达上调。结论得力生抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖及诱导凋亡,呈现时间和浓度依赖效应,并可能通过调节血管蛋白而实现,这为得力生治疗肝癌提供了理论依据。

归脾汤加味治疗化疗诱发的难治性骨髓抑制32例临床观察

目的:观察归脾汤加味治疗化疗诱发的难治性骨髓抑制的疗效。方法:采用开放、非对照方法,归脾汤加味治疗每天1剂,3天1疗程,每疗程根据病情变化适当调整方药,共2-5疗程。结果:经6-15天治疗,32例白细胞减少患者治愈12例、好转15例、轻微好转1例、稳定1例,有效率84%,起效时间6-15天,平均10.6天好转、12.8天治愈。11例血小板减少患者治愈1例、好转8例、轻微好转1例、稳定1例,有效率82%,起效时间6-15天,平均12.1天好转,1例患者15天治愈。结论:归脾汤加味可以较为满意地治疗化疗诱发的难治性骨髓抑制。

贝伐单抗、卡培他滨及中药维持治疗mCRC的疗效与不良反应评价

目的:探讨贝伐单抗、卡培他滨及华蟾素、养正消积胶囊在转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)维持治疗中的疗效与不良反应。方法:将Ⅳ期不可转化切除的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者80例随机分为2组,研究组采用BEV联合CAP方案维持治疗,对照组采用华蟾素联合养正消积胶囊维持治疗。每隔9周复查疗效,治疗1年后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应。结果:研究组部分缓解16例,客观缓解率和疾病控制率分别为40.0%和87.5%,无病进展生存期延长至9.8月,对照组部分缓解3例,客观缓解率和疾病控制率分别为7.5%和52.5%,无病进展生存期延长至7.7月,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血液学毒性、消化道反应、蛋白尿、高血压及手足综合征发生率高于对照组(P<0.05),但上述不良反应可控;对照组仅有轻微腹泻。结论:在mCRC的维持治疗中,BEV+CAP方案安全有效,为患者带来了临床生存获益,而华蟾素与养正消积胶囊的联合应用同样能提高患者生活质量,延长生存期,且不良反应少。

健脾渗湿为主结合辨证论治化疗致难治性腹泻36例

目的：观察健脾渗湿为主结合辨证论治化疗致难治性腹泻的临床疗效。方法：采用健脾渗湿基本方（茯苓、扁豆、山药、薏苡仁、黄芪、党参、白术等）并结合辨证加减治疗本病36例。结果：治愈率86.11%,总有效率92%。起效时间3~7d,平均4.6d达到好转,6.3d达到治愈。结论：健脾渗湿为主辨证加减治疗化疗所致难治性腹泻可起到扶正固本,标本兼治的功效,可快速缓解化疗药物毒性所致临床症状和伴随症状。

mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌疗效分析

目的:临床观察mFOLFOX6方案治疗21例晚期结肠癌的近期疗效、临床获益率和不良反应。方法:采用mFOLOFX6方案(奥沙利铂85mg/m^2静滴2小时第1天;亚叶酸钙400mg静滴2小时第1天;;5-FU400mg/m^2静冲第1天;5-FU2.4g/m^2持续静滴44小时)每两周给药。3周期化疗后观察客观缓解率、临床获益率和不良反应。结果:21例患者总有效率为47.6%。CR1例(4.8%),PR9例(42.9%),SD6例(28.6%),临床获益率为76.2%。主要不良反应是消化道反应,1-2度消化道不良反应13例(61.9%)。Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性3例(14.3%)。结论:mFOLOFX6方案治疗晚期结肠癌是安全、有效的。

DEN和NMOR联合诱导F344大鼠肝癌形成过程中SERPINB5的表达变化

目的观察化学法诱导F344大鼠肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)形成过程中肝组织内SERPINB5蛋白的表达变化,探讨其与HCC发生、发展的关系,为肝癌早期诊断和治疗提供新的思路。方法采用复合化学法诱导50只F344雄性大鼠建立HCC模型(化学诱癌组),对照组为30只F344雄性大鼠。观察两组大鼠生长状态,每隔4周随机处死观察组10只,对照组6只大鼠,观察肝脏的肉眼和组织形态学改变,并采用免疫组化法检测肝组织内SERPINB5蛋白的表达情况。结果复合化学法诱导16周能成功诱导大鼠HCC。与对照组相比,诱导不同时间的化学诱癌组的大鼠肝组织形态学和SERPINB5蛋白的表达出现不同的改变。自第4周起,两组大鼠肝组织形态学出现差异。随着化学诱导时间的延长,化学诱癌组大鼠肝组织形态学出现不同的特征改变,第12周时,呈现典型的肝炎表现,第16周时,呈现典型的肝硬化表现,并伴有癌细胞微浸润,第20周时,癌细胞异型性更加明显,可见癌细胞大量浸润。第16周时,SERPINB5蛋白的表达量开始明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),第20周时,SERPINB5的表达明显降低(P<0.05),且与诱癌第16周比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论在大鼠肝脏组织中,SERPINB5蛋白表达呈下降趋势,表明SERPINB5与HCC的发生、发展有密切关系;SERPINB5可能是肝癌早期诊断的新分子标记及其治疗的新靶点。

GDP方案治疗复发难治外周T细胞淋巴瘤临床观察

目的:观察GDP方案治疗19例复发难治外周T细胞淋巴瘤的客观缓解率、不良反应。方法:19例复发外周T细胞淋巴瘤患者采用GDP方案治疗3周期,观察客观缓解率、主要不良反应。结果:19例患者CR 1例,PR 8例。RR 47.3%。获得缓解的9例患者,复发型8例,难治型1例。获得缓解的IPI低中危组3例,高中危组5例,高危组1例。低中危组与高危组组间差异显著(P<0.05)。主要不良反应是骨髓功能抑制,其中III至IV度为4例(21.1%)。III至IV度胃肠道反应为2例(10.5%)。结论:GDP方案治疗复发外周T细胞淋巴瘤近期疗效确切,安全可行。

血小板通过上调NF-κB信号通路增强乳腺癌循环肿瘤细胞的侵袭和迁移能力

目的:探讨血小板接触对乳腺癌循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)侵袭和迁移能力的影响。方法:利用CytoQuestTM CR抓取乳腺癌患者血液中的循环肿瘤细胞,通过RT-PCR检测Wnt2基因表达水平。通过Western blot检测肿瘤细胞上皮细胞-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)以及NF-κB信号通路相关蛋白的表达情况。通过细胞划痕、Transwell实验检测血小板的直接接触对肿瘤细胞侵袭和迁移能力的影响。通过封闭乳腺癌细胞中NF-κB的表达,观察NF-κB信号通路在肿瘤细胞侵袭和迁移能力中的重要作用。结果:RT-PCR结果显示,乳腺癌患者血液中的CTCs内Wnt2基因高表达。Western blot结果显示,血小板与乳腺癌细胞的直接接触增加了肿瘤细胞的上皮间质化进程,并诱导激活了肿瘤细胞的NF-κB通路。细胞划痕和Transwell实验结果显示,与血小板共培养可促进乳腺癌细胞的侵袭和迁移。此外,通过封闭乳腺癌细胞中NF-κB基因,可以降低Wnt2的表达,抑制肿瘤细胞的上皮间质化进程,减弱乳腺癌细胞的侵袭和迁移能力。结论:血小板与肿瘤细胞的直接接触促进了乳腺癌循环肿瘤细胞的侵袭和迁移能力,封闭NF-κB信号通路可能是抑制乳腺癌循环肿瘤细胞侵袭和迁移能力的有效策略。

NK/T细胞淋巴瘤治疗和预后研究进展

NK/T细胞淋巴瘤发病率低,占恶性淋巴瘤2%-10%,其临床病理特征和预后仍不明确,本文就2001年至2009年关于NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征、治疗策略和预后因素方面的研究进展作一综述。

点燃兴趣之灯 开启能力之门——新教材文言文教学之我见

中学课本所选用的文言文是中华文化的瑰宝,引导学生学习文言文,培养学生具有一定的阅读浅易文言文的能力对提高其文化素养,丰富其文化底蕴,增强其理解和运用祖国语言文字的能力都具有十分重要的意义。现今使用的新教材十分注重对中学生阅读文言文能力的培养。体现在:(1)篇目多。仅一、二册必修课本12个单元中文言文就占6个单元,与现代文比重相同。(2)要求背诵的篇目多。高中一、二册必修教材选用24篇文言文中,17篇要求全文背诵,3篇要求部分背诵。如此大量的文言文学习,教师如果还按以前的教学模式,咬文嚼字。

DKK1通过抑制MMP2、MMP9的表达影响人小细胞肺癌SBC-5细胞的增殖和侵袭能力的研究

目的探讨下调DKK1表达对人小细胞肺癌SBC-5细胞增殖、侵袭能力的影响及机制。方法下调SBC-5细胞中DKK1表达(实验组:SBC-5-DKK1-siRNA,对照组:SBC-5-NC-siRNA),观察细胞绿色荧光比例;RT-PCR和Western-bloting验证感染效率,观察MMP2和MMP9蛋白表达的变化;平板克隆实验和细胞侵袭实验观察下调DKK1表达对SBC-5细胞增殖及侵袭能力的影响。结果细胞绿色荧光比例大于80%;DKK1表达在mRNA和蛋白水平均被下调(P<0.05),下调DKK1表达抑制了MMP2和MMP9表达;细胞克隆形成和侵袭能力均被抑制(P<0.05)。结论下调DKK1的表达,可能通过下调MMP2及MMP9的表达抑制了SBC-5细胞的增殖和侵袭能力。提示DKK1和MMP2及MMP9可能在小细胞肺癌的发生发展过程中具有重要的作用。

脾边缘区淋巴瘤诊治和预后研究进展

脾边缘区淋巴瘤(SMZL)发病率低,占非霍奇金淋巴瘤1%,临床表现呈惰性过程。本文就脾边缘区淋巴瘤临床病理特征、治疗策略和预后因素方面的研究进展作一综述。

过表达FOXC1对人非小细胞肺癌H1299细胞生物学行为的影响及其机制

目的 观察过表达叉头框转录因子C1(FOXC1)对人非小细胞肺癌H1299细胞生物学行为及基质金属蛋白酶2(MMP-2)的影响。方法 将H1299细胞分为观察组与对照组,分别转染FOXC1目的基因质粒和空载体质粒。转染48 h后收集细胞,采用实时荧光定量PCR法和Western blotting法检测细胞FOXC1 mRNA和蛋白表达,MTT法检测培养1~8 d的细胞增殖能力,平板克隆实验检测细胞克隆形成能力,Transwell细胞侵袭实验检测穿过基底膜的细胞数,Western blotting法检测MMP-2蛋白相对表达量。结果 观察组细胞FOXC1 mRNA及蛋白相对表达量均高于对照组(P均<0.05)。两组培养1~4 d细胞增殖能力比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组培养5~8 d细胞增殖能力均高于对照组(P均<0.05)。观察组细胞克隆形成率、穿过基底膜的细胞数、MMP-2蛋白相对表达量均高于对照组(P均<0.05)。结论 过表达的FOXC1可能通过上调MMP-2表达而促进非小细胞肺癌H1299细胞增殖及侵袭。

自体外周血干细胞移植解救治疗抗拒性非霍奇金淋巴瘤1例报告

抗拒性淋巴瘤的预后不良,大剂量化疗联合自体干细胞移植解救治疗是目前的热点之一,但其价值尚不清楚,本文综述了近年来临床研究道,并附1例我们的治疗结果。

盐酸帕洛诺司琼治疗化疗后呕吐的临床研究

目的：评价上海海天医药科技开发有限公司生产的盐酸帕洛诺司琼注射液（试验药物）防治化疗诱发恶心、呕吐的有效性与安全性。方法采用随机、双盲、自身交叉、阳性药对照研究设计，将入组患者随机分为AB周期（A周期为试验周期，分属于试验组；B周期为对照周期，分属于对照组。以下的BA周期与之相反）与BA周期，用相同的方案（含表阿霉素或顺铂）化疗2周期。AB周期化疗采用试验药物预防呕吐，BA周期用齐鲁制药有限公司生产的盐酸帕洛诺司琼注射液（对照药物）替代试验药物。NCICTCAE-3．0版方法评价受试者2周期化疗后第1-5日的恶心、呕吐、食欲以及全身情况。结果试验组和对照组各有17例病例可评价疗效，18例可评价安全性。2组药物治疗化疗后呕吐的总有效率均为100％；按照治疗全程呕吐、急性呕吐、迟发性呕吐分层，2组在完全缓解、部分缓解和轻微缓解方面均无差异；治疗恶心和食欲减退的疗效相近。不良反应轻微，主要为疲乏、便秘、头晕、头痛等。结论试验药物与对照药物在止吐疗效及毒性反应等方面均没有差异。

微小RNA-216a调控SerpinB5的表达对肝癌细胞增殖的影响

目的探讨微小RNA(miR)-216a及其靶基因SerpinB5在组织水平的表达差异,及miR-216a通过调控SerpinB5表达对不同肝癌细胞增殖的影响。方法通过生物信息学预测并选定调控SerpinB5的miR-216a,实时聚合酶链反应验证两者在肝癌与正常组织中的表达情况;利用脂质体分别转染miR-216a模拟物和抑制剂、si-SerpinB5和pcDNA3.1-SerpinB5至HepG2和MHCC97H(简称97H)细胞中,实时聚合酶链反应和Wester-Blot检测转染前后的miR-216a和SerpinB5的表达情况,CCK8检测两者对肝癌细胞增殖的影响。结果miR-216a在人肝癌组织的表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01);SerpinB5在人肝癌组织的表达低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01)。在HepG2与97H中,miR-216a抑制剂与过表达SerpinB5组miR-216a表达下调,与相应对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。miR-216a抑制剂与pcDNA3.1-SerpinB5组细胞增殖均低于相应对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论SerpinB5高表达能抑制肝癌细胞的增殖提示其可能具有抑癌基因作用;miR-216a可能通过负调控SerpinB5表达影响肝癌细胞增殖。

强化性培美曲塞解救化疗实体性肿瘤的临床观察

目的观察培美曲塞在750～800mg/m2时的不良反应,分析血液学毒性与既往化疗强度的相关性及客观疗效。方法采用开放、非随机方法收集28例患者,培美曲塞(PEM)每个疗程总剂量750～800mg/m2,分第1、8天静脉滴注10min以上,每3～4周重复。每2个疗程评价疗效,治疗至患者病情进展、出现严重不良反应或患者自动退出。结果 28例患者全部可评价不良反应,3/4度骨髓抑制的发生率为14.3%,既往出现过类似反应患者的发生率为36.4%。26例可评价疗效的患者中,有效率为19.2%,稳定率为61.5%;既往进行3种以下方案化疗组与3种或以上方案组之间的有效率,分别为16.7%和21.4%,稳定率分别为58.3%和64.3%。15例非小细胞肺癌患者,有效率为20%,稳定率为60%。结论 PEM 750～800mg/m2是安全的,既往化疗出现3/4度骨髓抑制是严重血液学毒性的高危因素,结果显示可提高患者的客观疗效。

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者血清中白细胞介素10表达的临床意义

目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清中白细胞介素10(IL-10)的表达及与临床特征、化疗疗效之间的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定62例新确诊的DLBCL患者(观察组)和62例健康者(对照组)血清中IL-10的表达。对两组IL-10的表达进行比较,对不同病理因素间IL-10的表达进行比较,2个周期化疗后对患者IL-10的表达与疗效进行相关分析。结果观察组患者血清中IL-10的表达明显高于对照组;观察组患者IL-10的表达与年龄、分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、B症状、病理免疫分型、白蛋白密切相关,与性别、结外是否超过1处侵犯、血红蛋白无关;IL-10在化疗有效后的表达降低,化疗无效时的表达前后无明显变化,化疗前IL-10的表达较低者化疗有效率更高。结论DLBCL患者血清中IL-10的表达可间接反映DLBCL的生物学特征,可以作为观察DLBCL病情变化及预后的重要辅助指标。