抗VEGF联合激光光凝治疗老年糖尿病性黄斑水肿效果观察

目的对比单纯激光治疗与激光联合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗对老年糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果,探讨抗VEGF药物治疗糖尿病视网膜病变的作用机制。方法选取就诊于我院的60岁以上DME患者113例113只眼,根据治疗方式不同分为联合组59例59只眼、激光组54例54只眼。联合组采用玻璃体腔注射抗VEGF药物雷珠单抗1周后进行视网膜光凝治疗;激光组仅给予视网膜光凝治疗。随访6个月,比较两组治疗前、治疗后6个月时最佳矫正视力(BCVA)、中心凹厚度(CFT)、微动脉瘤(MA)数量、视网膜新生血管面积(RNA)及硬性渗出(HE)面积的变化。结果治疗后6个月时,联合组BCVA、CFT、MA、RNA均低于激光组(P均<0.05)。治疗后6个月时,激光组MA及RNA均低于同组治疗前,联合组BCVA、CFT、MA、RNA均低于同组治疗前(P均<0.05)。结论与单纯激光治疗相比,抗VEGF联合激光治疗可以明显提高老年DME患者视力,改善眼底情况。抗VEGF药物玻璃体腔内注射可以在形态学及功能学上逆转糖尿病所导致的视网膜改变。

增强现实眼镜对人眼工作效率和视疲劳影响的研究

目的探讨使用增强现实眼镜与笔记本电脑在阅读效果和视疲劳方面的差异。方法前瞻性自身对照研究。于2023年11月1至15日在首都医科大学附属北京同仁医院招募长期近距离视物且高频使用笔记本电脑等数字显示设备的健康首都医科大学学生作为受试者, 检测视力、双眼视功能(调节、集合、融合功能等)和视疲劳评分(Likert视疲劳量表)。采用抛硬币法确定受试者笔记本电脑和增强现实眼镜的使用顺序, 分别于不同日期的相同时间段检测使用不同设备10 min的阅读效率(阅读速度和错误数字对检出率的乘积), 以及观看20 min视频后的视疲劳评分。采用配对样本t检验和Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果共纳入20名符合标准的受试者, 男性7名, 女性13名, 年龄为(25.45±2.27)岁。使用增强现实眼镜和笔记本电脑前后, 受试者双眼的远视力均未发生显著变化(均P>0.05)。使用增强现实眼镜的阅读速度和阅读效率[(34.03±9.25)和(29.19±7.62)数字对/min]显著低于使用笔记本电脑[(39.43±10.36)和(35.67±9.87)数字对/min](t=4.36, P<0.001), 但错误数字对检出率差异无统计学意义(t=1.29, P=0.213)。使用2种设备观看视频前的视疲劳评分差异无统计学意义(Z=-0.71, P=0.480), 使用增强现实眼镜观看视频后的视疲劳评分[(20.55±5.04)分]显著高于使用笔记本电脑[16.50(13.00, 19.75)分](Z=-2.85, P=0.004)。使用2种设备观看视频后的视疲劳评分均较观看前显著升高(P<0.05), 其中使用增强现实眼镜的视疲劳评分升高[(6.05±3.50)分]更显著(Z=-3.41, P<0.001)。结论与使用笔记本电脑比较, 使用现有增强现实眼镜进行阅读的速度和效率较低, 使用后视疲劳程度较重, 增强现实眼镜技术尚待进一步优化和改进。