基于综合干旱指数的中亚干旱区气候干湿时空演变特征

为了更全面地了解中亚干旱区气候的干湿变化,基于Copula函数,建立能反映气象干旱和农业干旱的综合干旱指数(Nonlinear trivariate drought index,NTDI),并用其表征1960—2019年中亚干旱区气候干湿的时空演变特征。结果表明,所建构NTDI指数结合了标准化降水蒸散指数(SPEI)和标准化土壤湿度指数(SSMI)在表征干旱发生及持续方面具备的优势,能更综合地从气象与农业角度刻画干旱特征;1960—2019年中亚干旱区呈微弱的湿润化趋势。从空间上来看,中亚5国大部分区域显著变干,中国新疆大部分区域显著变湿。整个研究区在冬季湿润化趋势最显著。20世纪初90年代发生干旱的频率最低;1960—2019年秋旱和冬旱发生频率最高,春旱最低。中亚干旱区的综合干旱场存在整体一致型、南北反向型和东西反向型3种基本空间模态,分别表现为整体湿润(干旱)、北干(湿)南湿(干)、东干(湿)西湿(干)的空间特征。

院外延续护理联合家属同步教育对乳腺癌静脉输液港置管患者在化疗期间的效果分析

目的 探讨院外延续护理联合家属同步教育对乳腺癌静脉输液港置管患者在间歇期的应用效果。方法 选取本院2020年2月至2023年1月收治的130例静脉输液港置管的乳腺癌患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组。对照组在化疗期间实施常规护理干预,试验组实施院外延续护理联合家属同步教育干预,干预期为3~4个月。比较在化疗期间,2组患者的护理不良事件和植入式静脉输液港(IVAP)相关并发症发生情况,比较2组患者护理干预前、后自我管理能力评分和生活质量评分,并比较2组患者的护理满意度。结果 实施院外延续护理联合家属同步教育干预后,试验组患者护理不良事件发生率为4.6%,IVAP相关并发症发生率为3.1%;显著低于对照组的18.5%和13.8%;试验组患者的自我管理能力评分、生活质量评分及护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 对IVAP乳腺癌患者实施院外延续护理联合家属同步教育干预,既可以显著提升患者的自护能力,改善患者生活质量;又能有效降低护理相关不良事件和IVAP相关并发症的发生,进而提升护理满意度,是一种值得应用和推广的新型护理模式。

西安市养老机构老年人生活体验的质性研究

目的分析西安市养老机构老年人的生活体验,以期提升养老机构中老年人的生活质量。方法选取西安市5所养老机构共15名老年人进行半结构式访谈,采用现象学分析法分析资料。结果将被访老年人的生活体验归纳为生活适应、情感诉求、矛盾冲突、焦虑和正性情绪5个相关主题。结论西安市养老机构老年人的生活欣慰满意与忧虑并存,与其自身特点、养老机构运行模式、管理理念和相关服务有密切关系。需要政府、社会组织、养老机构、老年人家庭多方形成合力,积极化解冲突,疏导忧虑,促进生活适应,满足情感诉求,提高其主观幸福感,改善其生活体验,从而提升老年人在养老机构中的生活质量。

肝癌外科手术后肺部并发症危险因素分析

目的探讨肝癌外科手术后肺部并发症相关的危险因素。方法选取2014年3月-2016年4月在第四军医大学第一附属医院西京医院肝胆胰脾外科进行肝癌外科手术的患者160例作为研究对象,分析肝癌外科手术后肺部并发症发生情况,并根据是否发生肺部并发症分为观察组(发生肺部并发症)与对照组(无肺部并发症),对发生术后肺部并发症的危险因素进行分析。结果经单因素分析显示,患者年龄、吸烟史、脑血管意外史、肺部疾病史、手术持续时间、术中出血量、术后带呼吸机、预防性使用抗生素、术后应用镇痛泵与肝癌患者术后肺部感染有关(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,患者的年龄、肺部疾病史、手术时间及术后应用镇痛泵是肝癌患者术后发生肺部感染的独立危险因素。结论肝癌患者外科手术后引发肺部并发症的危险因素较多,应针对性地进行防治,改善患者预后。

超声引导下安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者围术期的护理体会

目的观察超声引导下安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的围术期护理效果。方法将我院2019年11月至2020年11月收治的80例乳腺良性肿瘤患者纳入研究,患者均采用超声引导下安珂微创旋切术治疗,以双盲法分为A组(40例,基础护理)和B组(40例,在基础护理基础上实施围术期护理)。比较两组的护理效果。结果B组术后12、24 h的疼痛评分显著低于A组(P<0.05)。术后1个月,B组的内收、外展、前屈上举和后伸活动度均大于A组(P<0.05)。出院时,B组的CD-RISC评分高于A组,CARES-st评分低于A组(P<0.05)。结论超声引导下安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者围术期实施护理干预,能够有效缓解患者疼痛,改善其肩关节活动度和心理状态,提高其生活质量。

肝胆外科护理质量控制缺陷与对策

以及意识的增强,患者对于护理质量的要求越来越高。而我们的护理人员由于素质不高、风险意识淡薄等原因,导致护理质量不高,经常会发生护患纠纷,这给护理人员和患者都带来了很大的困扰。因此研究肝胆外科的护理质量控制是非常有必要的。笔者结合多年的实践经验,分析肝胆外科护理质量控制的缺陷,并有针对性地提出相应的对策。

信息交互结合积极心理干预用于超声引导下甲状腺穿刺活检患者中的临床价值

目的探讨信息交互结合积极心理干预用于超声引导下甲状腺穿刺活检患者中的临床价值。方法选取2020年1月至2020年12月收治的150例行超声引导下甲状腺穿刺活检的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施信息交互结合积极心理干预。比较两组患者干预前、后的血流动力学指标、心境状态、穿刺结果。结果干预后,观察组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均较对照组低(P<0.05)。干预后,观察组紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲乏-迟钝评分均较对照组低,精力-活力评分较对照组高(P<0.05)。观察组标本取材成功率、诊断准确率均较对照组高(P<0.05)。结论信息交互结合积极心理干预用于超声引导下甲状腺穿刺活检患者中可减轻应激反应,改善其心境状态,提高穿刺效果,值得推广。

两种乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的临床观察

目的探讨两种腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)治疗乳腺癌的近、远期临床效果。方法选取2019年9月至2021年12月收治的108例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为溶脂组和非溶脂组,每组各54例。溶脂组采用溶脂充气法行MALND,非溶脂组采用非溶脂充气法行MALND。应用软件SPSS 22.0处理数据,围手术期相关指标等计量资料采用(x^(-)±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用[例(%)]表示,行χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果非溶脂组手术时间显著高于溶脂组(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较(16.7%vs.11.1%),差异无统计学意义(P>0.05)。非溶脂组患者累积无病生存率显著高于溶脂组(94.4%vs.83.3%),差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=3.899,P=0.048)。结论溶脂充气法MALND与非溶脂充气法MALND均是安全可行的,非溶脂充气法MALND虽然手术时间略有延长,但并未增加手术风险,且有利于改善患者预后,值得临床推广应用。