炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)溃疡性结肠炎诊断部分解读

溃疡性结肠炎(UC)是一种以结肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病。近年来该病的诊治研究和临床诊治水平有了很大的进展和提高,如出现了更多的检查方法、对疾病多种肠外表现的认识、疾病易感因素和特异性标记物的鉴定、临床评价指标中黏膜愈合概念的深化等。本文对"炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)"中的UC诊断部分进行解读,以期加深临床医师对新共识的理解。

结核杆菌T细胞斑点试验在克罗恩病与肠结核鉴别诊断中的应用价值

目的评价结核杆菌T细胞斑点试验（T—spot．TB）在克罗恩病（CD）与肠结核鉴别诊断中的价值。方法采集2010年5月至2010年10月第四军医大学西京医院126例患者的外周静脉血标本，密度梯度离心法分离外周血单个核细胞，根据试剂盒说明书操作步骤进行T-spot．TB。结合临床表现、影像学、内镜、病理检查、其他实验室检查及对经验性抗结核治疗的反应作出CD及肠结核的临床诊断。分析T—spot．TB诊断CD和肠结核的敏感度与特异度。结果确诊CD患者15例[11．9％（15／126）]，肠结核患者14例[11．1％（14／126）]，肠外结核患者40例[31．7％（40／126）]。CD、肠结核、肠外结核、其他疾病患者T-spot．TB阳性率分别为1／15、12／14、70％（28／40）、0％（0／57），各组间差异有统计学意义（P=0．00）。CD与肠结核者的T—spot．TB阳性率间差异有统计学意义（x2=70．58，P=0．00）。T-spot．TB检测CD的敏感度和特异度分别为93．3％（14／15）和87．5％（14／16），检测肠结核时则分别为85．7％（12／14）和93．3％（14／15），CD的阴性预测值[87．5％（14／16）]高于肠结核的阴性预测值[12．5％（2／16）]。结论T—spot．TB检测有助于鉴别诊断CD与肠结核。

食管高分辨率测压技术在功能性食管疾病诊断中的意义

功能性食管疾病是以典型的食管症状为表现,但不能用明确的病理性食管动力障碍或胃食管反流等器质性病变来解释的疾病[1-3].临床上功能性食管疾病常见,在欧美人群中发病率高达42％[4],我国的发病率也呈日渐增高的趋势.然而目前人们对于功能性食管疾病的发病机制认识并不深入,临床上仍以症状作为排除性诊断的基础,鉴别诊断十分困难.近年来高分辨率测压（high-resolution manometry,HRM）技术的问世,大大提高了人们对于食管动力障碍性疾病的认识.本研究对74例高度疑诊为功能性食管疾病患者进行HRM分析,探讨其对该病的诊断价值.

Cetuximab抑制胃癌SGC7901/ADR细胞的增殖并增加其化疗敏感性

目的:探讨EGFR在胃癌耐药细胞中的表达及作用。方法:采用Western blot和免疫组化检测EGFR蛋白在胃癌耐药细胞系及组织标本中的表达,WST-1检测EGFR特异性抗体Cetuximab对胃癌耐药细胞增殖及化疗敏感性的影响。结果:SGC7901/ADR胃癌耐药细胞系中EGFR的表达明显高于亲本细胞,多数化疗后进展的胃癌组织EGFR的表达高于化疗前组织,针对EGFR的单克隆抗体Cetuximab可抑制SGC7901/ADR细胞的增殖,并增加其对部分化疗药物的敏感性。结论:EGFR过表达是胃癌细胞化疗耐药的分子机制之一,Cetuximab可逆转EGFR高表达耐药细胞的耐药表型。