耳塞对噪声作业工人高频听阈保护作用的评价

目的:了解噪声作业工人防护耳塞使用与双耳高频平均听阈的关系.方法:选择2019年1-12月参加职业性噪声职业健康检查工人1345人进行问卷调查和纯音测听检查,采用单因素与多因素回归分析防护耳塞使用与耳高频平均听阈的关系.结果:调整性别、工龄、年龄、上班时间安排、高血压、文化程度、月收入、每天打电话时间、每周到嘈杂场所时间、每天耳机娱乐时间后,偶尔使用、经常使用、总是使用与从不使用相比,双耳高频平均听阈β(95%CI,P值)分别为-0.57[(-1.68,0.54),0.312]、-7.19[(-8.35,-6.03),<0.01]、-11.14[(-12.33,9.96),<0.01].结论:工作中坚持使用防护耳塞对双耳高频平均听阈具有很好的保护作用.

职业性噪声作业工人双耳高频平均听阈与耳鸣的关系

目的为了解噪声作业工人双耳高频平均听阈与耳鸣的关系。方法选择2019年1月~12月参加职业性噪声职业健康检查工人1345人进行问卷调查、血压测量和纯音测听检查,Logistic回归对耳鸣发生风险进行单因素分析,用多因素Logistic分析双耳高频平均听阈与耳鸣的独立作用。结果1345名工人发生耳鸣有297人,耳鸣发生率22.82%;单因素Logistic分析显示:每天耳机使用时间≥1 h、工龄、三班倒、饮酒、吸烟、高频听力听力损失是耳鸣危险因素;工作场所总是和经常使用防护耳塞、没有高血压是耳鸣发生的保护因素。调整年龄、性别、防护耳塞使用、抽烟、喝酒、每天耳机娱乐时间、每天打电话时间、每周到嘈杂地方时间、是否高血压后,高频平均听力增加一个单位耳鸣风险增加5%,OR=1.05,95%CI(1.03~1.08),P值<0.0001。结论噪声作业工人保护高频听力可减少耳鸣发生。

耳机使用对职业性噪声作业工人高频听力的影响

目的探讨耳机使用频率对噪声作业工人高频听力的影响。方法采用横断面调查方法,纳入2019年参加噪声职业健康检查工人1 345人,进行问卷调查和纯音测听检查;按耳机使用频率分为低、中、高3组,采用多因素logistic回归分析评估耳机使用频率对发生高频听力损失的独立风险。结果研究对象高频听力损失检出率为47.29%,耳机使用低、中、高频率组分别为43.49%、48.12%、94.87%,差异有统计学意义(P<0.01);未调整模型高频率耳机使用,对职业性噪声作业工人高频听力影响差异有统计学意义[OR_高(95%CI):24.0(8.7,66.3),P<0.01];调整模型Ⅰ、Ⅱ:中、高频率耳机使用对职业性噪声作业工人高频听力影响差异均有统计学意义[模型Ⅰ OR_中(95%CI):3.1(2.1,4.5)、OR_高(95%CI):108.7(35.7,330.6);模型Ⅱ OR中(95%CI):3.1(1.7,5.6)、OR高(95%CI):57.9(14.3,233.8);P值均<0.01]。结论耳机使用频率是职业人群高频听力损失较强危险因素,需引起足够重视。

南庄镇社区老年人群心血管事件风险评估及危险因素分析

目的:调查南庄镇社区老年人群心血管疾病的危险因素水平,评估该社区老年人群心血管事件10年的风险等级,为预防、缓解老年人群心血管疾病的发生提供依据。方法:采用基线调查的方法,以2020年1月至2020年12月在佛山市第一人民医院禅城医院参加国家基本公共卫生服务老年人健康管理年度体检的南庄镇社区60岁及以上老年人1053例为研究对象,采用自行设计的老年人口学及一般体检项目调查表进行调查统计及分析,使用China–PAR模型进行老年人群心血管事件10年风险评估。结果:China–PAR模型预测10年心血管事件发生风险高危者占33.3 %、中危占55.3 %、低危占11.4 %;不同性别、年龄的心血管事件发生等级的差异具有统计学意义(P<0.05),男性、高龄人群是易发人群。而在心血管事件的危险因素中,高胆固醇和糖尿病分别为65.1 %、17.2 %,收缩压、舒张压异常率分别为44.7 %、11.0 %。结论:南庄镇老年人群心血管事件10年评估危险水平较高,应针对其易发人群和危险因素开展干预工作。

职业性噪声作业工人双耳高频平均听阈与血压的关系

目的了解噪声作业工人双耳高频平均听阈与血压的关系。方法选择2019年1-12月参加噪声职业健康检查的1 360名工人进行问卷调查、血压测量和纯音测听检查,应用χ2检验、单因素分析、多元线性回归分析影响血压的相关因素,调整可能的混杂因素后,通过多元回归分析高频听阈与血压的独立的量化作用,通过平滑曲线拟合和进行阈值饱和效应分析。结果调整年龄、性别、防护耳塞使用、BMI、抽烟、喝酒、体育锻炼、饮食偏好、耳机使用、电话、嘈杂地方时间,以及高血压家族史后,多元回归分析结果显示,高频平均听阈增加一个单位,收缩压提高0.1 mmHg[95%CI(0.01,0.19),P=0.026],舒张压提高0.08 mmHg[95%CI(0.01,0.19),P=0.036]。平滑曲线拟合后,收缩压和舒张压均随双耳高频平均听阈的增加而提高,且具有阈值效应;双耳高频平均听阈在19 dBHL以上时,舒张压增加显著[β=0.1,95%CI(0.0,0.2),P=0.014]。在双耳高频平均听阈<42 dBH时,收缩压增加显著[β=0.2,95%CI(0.1,0.4),P=0.003]。结论双耳高频平均听阈与血压相关,血压随着双耳高频平均听阈的增加而提高,且存在阈值效应。

应用列线图模型预测噪声作业工人高频听力损失情况

目的建立列线图模型预测噪声作业工人高频听力损失风险,为预防高频听力损失提供依据。方法选取2019年在佛山市第一人民医院禅城医院进行噪声职业健康体检的噪声作业工人为调查对象,收集一般人口学资料、行为生活方式和非职业性噪声接触情况,并进行纯音测听检查。采用多因素Logistic回归模型分析高频听力损失的影响因素,并建立列线图模型分析高频听力损失风险。结果共调查1345人,高频听力损失636人,检出率为47.29%。多因素Logistic回归分析筛选出婚姻状况、上班时间安排、每天打电话时间、每天使用耳机娱乐时间、每周到嘈杂场所时间、作业环境噪声分级、工龄、工作场所防护耳塞(耳罩)使用情况和高血压等9个变量。列线图模型结果显示,夜班为0分,白班为2分,三班倒为10分,两班倒为15分;每周到嘈杂场所>1 h为20分,≤1 h为0分;每天打电话时间1~<15 min为0分,15~30 min为13分,>30 min为40分;每天使用耳机娱乐时间0 h为0分,>0~<1 h为10分,≥1 h为45分;工作场所偶尔使用防护耳塞(耳罩)为100分,从不使用为93分,经常使用为48分,总是使用为0分;作业环境噪声Ⅰ级为0分,Ⅱ级为32分,Ⅲ级为38分;工龄1~3年为0分,>3~6年为45分,>6~10年为61分,>10年为64分;无高血压为0分,有高血压为10分;已婚为25分,未婚为13分,离异或丧偶为0分。一致性指数为0.820,ROC曲线下面积为0.964(95%CI:0.954~0.973)。结论婚姻状况、工龄、每周到嘈杂场所时间、每天打电话时间、每天使用耳机娱乐时间、工作场所防护耳塞(耳罩)使用情况、作业环境噪声分级、上班时间安排和高血压建立的列线图模型可预测噪声作业工人高频听力损失风险。

职业性噪声作业工人倒班与高血压关系

目的了解噪声作业工人倒班作业与高血压的关系。方法选取2019年1~12月佛山市第一人民医院禅城医院进行噪声职业健康检查的1345名工人进行问卷调查,分析噪声作业工人高血压影响因素。结果轮班作业、高频听力损失、耳塞使用、工龄、年龄、婚姻状况、月收入、高血压家族史、BMI、抽烟、喝酒、文化程度的高血压检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的高血压检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。调整性别、防护耳塞使用、工龄、高血压家族史、婚姻状况、文化程度、月收入、运动频率、饮食偏好、体重指数、高频听力损失、年龄、饮酒、抽烟后,曾经倒班者高血压的患病风险是从不倒班的1.13倍(95%CI:1.03~1.75),现在倒班者高血压的患病风险是从不倒班的1.15倍(95%CI:1.06~1.74)。结论倒班与职业性噪声作业工人高血压患病相关。