面部皮肤缺损几何分解后局部皮瓣修复

目的:介绍面部皮肤缺损几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的经验与体会。方法:在修复面部较大范围、形状不规则或跨越面部不同美容分区的皮肤软组织缺损时,根据创面的大小、形状、部位及周围皮肤松动情况,将创面进行几何分解成2个或2个以上的规则形状的缺损,分别以相应的局部皮瓣联合修复创面。结果:对64例患者进行手术,术后创面均Ⅰ期愈合,皮瓣成活良好。47例获随访3～12个月,修复皮瓣与周围皮肤组织的色泽、质地相近,切口瘢痕平软且较隐蔽,面部轮廓无明显牵拉影响。结论:采用将面部创面几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的方法,可以获得满意的面部形态和美容修复效果。

切开法重睑术中微创操作技术的应用

目的探讨切开法重睑术中无创伤操作技术的合理应用及临床效果。方法根据美容外科无创伤操作原则，在切开法重睑术中改进操作方法，包括应用肿胀麻醉技术、保留切口下唇皮瓣真皮下血管网及睑板前血管网、减少皮肤和睑板前组织之间的缝合等。结果1750例观察结果，术中出血少，手术时问短，术后即刻切口下唇皮肤颜色与术前基本一致，术后肿胀轻微，恢复快，重睑自然。结论切口法重睑术中运用无创伤操作技术，尽可能减轻创伤，可以有效克服传统切开法重睑的不足，促进术后快速恢复。

自体颗粒脂肪移植在合并多种畸形的重睑修复中的应用

目的:针对临床上由于重睑成形术失败所造成的严重畸形,包括重睑过宽、多重睑、上睑凹陷等,探讨自体颗粒脂肪移植在合并上述多种畸形的重睑修复中的应用。方法:重新设计重睑线,酌情去除上睑瘢痕性皮肤,松解上睑组织粘连,常规方法形成重睑,提取自体颗粒脂肪,移植于松解后的上睑凹陷粘连区,完成修复。结果:修复合并多种畸形的重睑14例共28眼,随访6个月到4年,共随访11例,医患双方满意9例,2例行二次注射。结论:利用自体颗粒脂肪移植修复合并多种畸形的重睑,适应证广,方法简单,效果良好,值得临床推广。

裸鼠人类瘢痕疙瘩模型的研究概况

裸鼠人类瘢痕疙瘩模型的研究概况同济医科大学附属协和医院整形外科（４３００２２）雷岳崇，辛时林瘢痕疙瘩（Ｋｅｌｏｉｄ）［１］是指人体某处皮肤损伤后引起或自发产生的异常胶原积聚所致的过度瘢痕化。它们不同于增生性瘢痕，过度生长，超过原伤口界限，侵犯邻近组织...

重睑术同期改良“Z”成形矫正内眦赘皮

目的探索重睑术同期内眦赘皮矫正术中“Z”成形的合理应用。方法常规设计重睑线，向新旧内眦定点自然延伸，形成夹角作为“Z”的上瓣，由旧内眦点向外作平行于下睑缘的线，形成夹角包含内眦作为“Z”的下瓣。自1999年10月至2008年7月，共对184例患者进行了手术。结果本组184例患者，术后均I期愈合。125例获随访6～36个月，患者的重睑形态为近似平行形重睑，内眦赘皮消失，瘢痕隐蔽，手术效果满意，无复发。结论包含内眦角的“Z”成形与重睑成形术同期进行，方法合理，简便易行，手术效果确切。

自体脂肪颗粒移植填充额颞部凹陷的临床效果

目的 探讨自体脂肪颗粒注射移植填充额颞部凹陷的临床效果.方法 以刨状吸脂针接注射器负压抽吸双膝内侧或腹部脂肪颗粒,静置分层,排出下层水分和最上层油脂,不漂洗,直接提取黄色脂肪颗粒转入2 ml注射器,多点、多隧道、多层次注射到额、颞部凹陷区域,每次过枉矫正注射20％～30％.共对117例患者进行了注射,其中行2次注射者,颞部11例（11.4％）,额部13例（20.0％）. 结果 颞部与额部2次移植术例数的比率差异无统计学意义（P＞0.05）.随访3～36个月,额颞部轮廓及皮肤质地均可见明显改善,脂肪颗粒成活率可达60％～80％.无血肿、硬结、感染等并发症发生.结论 自体脂肪颗粒注射移植于额、颞部,操作简便,临床效果稳定,是面部年轻化及轮廓重塑的一种安全、理想的方法.

额正中发际短切口除皱术的临床效果

在美容外科的临床工作中，经常见到额部和眉间皱纹特别明显而面部其余部分老化并不严重者。此种情况下，如果采用传统的冠状切口额部除皱术，切口长、创伤大、手术时间长、恢复慢，并且术后头皮麻木等并发症较为常见，有小题大作之嫌，难以被医师和美容就医者所接受。

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩裸鼠模型的研制

目的：复制瘢痕动物模型，旨在从形态学和组织学上验证该模型的可靠性，为瘢痕的基础研究开辟一条新途径。方法：将增生性瘢痕和瘢痕疙瘩小组织块分别植入裸鼠皮下，携带一段时间（５～１２０天），且与原瘢痕作光镜和电镜对照。结果：术后裸鼠全部成活。植入物无变性坏死，且无异性细胞浸润，并保持其原有的胶原形态，透射电镜也证实细胞特性保持不变。结论：增生性瘢痕和瘢痕疙瘩植入裸鼠体内能保持其原有的组织学结构特征，裸鼠用作瘢痕动物模型是可行的、可靠的。