人工智能在压力性损伤中应用的研究进展

从人工智能+压力性损伤的必要性、应用现状、问题与展望3个方面对人工智能+压力性损伤的相关研究进行综述,提出目前大部分人工智能+医学的研究由医生主导,今后护士应积极融入人工智能的大环境,了解护理过程中产生的数据意义,并参与护理大数据的管理,从而使人工智能更好地融入临床护理服务,优化护理实践旨在为推动压力性损伤智能化管理提供参考。

导管相关血流感染指南的质量评价及内容分析

目的评价国内外导管相关血流感染指南的质量,并对指南推荐内容进行分析,为导管相关血流感染临床护理实践提供参考。方法计算机检索数据库和相关指南官网,采用指南质量评价工具AGREEⅡ对纳入指南进行评价,并用GRADE证据分级工具评价指南的推荐内容。结果共纳入11篇指南进行质量分析,指南总体质量评价B级为9部,C级为2部。AGREEⅡ的评价结果显示6个领域的平均标准化得分为:范围和目的维度49.96%,参与人员维度35.92%,严谨性维度34.73%,清晰性维度60.35%,应用性维度12.25%,编辑独立性维度28.47%。对质量评价为B级的9部指南进行推荐意见评价,共纳入12条推荐意见。推荐内容包括导管位置选择、手卫生、皮肤消毒、设备消毒、导管相关血流感染诊断、敷料更换、抗菌药物使用与血培养。结论总体上纳入国外指南的质量高于国内指南,国内专家共识指南需不同程度的完善,以期制定出符合中国国情的实践指南,为临床护理实践提供参考借鉴。

中心静脉导管相关性血流感染研究现状及热点的可视化分析

目的:通过对中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)相关英文文献进行计量学分析,揭示研究热点及前沿问题。方法:选取Web of Science数据库核心合集自2000年-2020年收录的CLABSI相关文献为数据源,采用Cite Space 5.7.R2软件进行文献计量学分析,评估其在作者、国家与机构、期刊、关键词等指标中的特征。结果:共检获相关文献2 177篇,CLABSI相关研究呈持续增长态势,但增长缓慢,美国是发表文献总数最多的国家;从关键词词频来看,全球近20年CLABSI领域主要以儿童、肿瘤病人、需要肠外营养的病人、血液透析病人、重症病人作为主要研究对象,采用不同研究方法开展的针对CLABSI的防控、风险、诊断方法等方面的研究内容。诊断及预后是未来该领域研究的热点。结论:近年来CLABSI相关研究仍是热点主题。未来可标准化诊断,加强跨国家、跨区域、跨机构、跨学科之间的合作,通过监测和防控,共同致力于降低CLABSI发生率,改善病人预后。

2022版《临床实践中的伤口感染:最佳实践原则》专家共识解读

伤口感染会延长伤口愈合时间,增加住院周期和再入院率,严重影响患者的生活质量和增加经济支出。及时、准确地识别和处理伤口感染,是促进伤口愈合和实现成本效益管理最大化的关键。2022年,国际伤口感染协会发表了第3版《临床实践中的伤口感染:最佳实践原则》专家共识。该共识囊括了伤口环境、感染的危险因素、生物膜、抗菌药物耐药性以及伤口感染的识别和管理等相关领域研究和临床实践的新进展,并提供了详细的感染评估和处理方法。该文将介绍2022版专家共识的主要内容,解读其中更新的内容,以帮助医务人员、患者、照顾者和政策制定者了解最新的共识文件,促进其在伤口感染预防和治疗方面的临床应用,更好地提升临床实践质量。

西藏地区城乡居民卫生服务利用影响因素对比分析

目的探讨西藏地区城乡居民卫生服务利用影响因素的差异与共性,确定卫生服务利用的弱势人群,从而为当地卫生政策的制定和卫生资源的配置提供参考。方法利用西藏地区国家第六次卫生服务调查数据,采取χ^(2)检验及logistic回归模型对收集到的8297名农牧区居民及2179名城镇居民的卫生服务利用现状进行统计学分析。结果农牧区、城镇居民两周患病医疗机构就诊率分别为65.3%、57.1%,一年住院率分别为8.3%、8.9%。农牧区居民两周患病医疗机构就诊的影响因素有:城乡医保、三保合一、就诊距离、是否患慢性病、体检、家庭医生签约、就业和健康自评,城镇居民两周患病医疗机构就诊的影响因素有:是否患慢性病、城乡医保、健康自评、健康档案和体检;农牧区居民住院的影响因素有:性别、年龄、婚姻、城乡医保、三保合一、大病统筹医保、健康自评、行动能力、健康档案、体检和是否患慢性病;城镇居民住院的影响因素有:性别、婚姻、健康自评、健康档案、城镇职工医保和是否患慢性病。结论西藏地区城乡居民健康状况相对较差,且患病后及时就诊的意识相对薄弱,相关卫生部门应重视卫生服务利用的弱势人群,重点从城乡居民共有的卫生服务利用影响因素入手,兼顾差异性,合理配置卫生资源,提高西藏地区居民卫生服务有效利用率。

Cochrane快速系统评价的定义特征和方法学解读

自2019年新型冠状病毒肺炎暴发以来,使用快速系统评价(rapid reviews,RR)进行快速循证以辅助决策的研究数量正不断增加。RR能够显著提升证据的时效性,在辅助决策中发挥了重要作用。2021年,Cochrane RR方法学小组对RR进行了定义并发表RR循证方法学指南。为促进研究者对RR的理解与认识,提高该类型研究的整体质量,本文介绍RR的发展历程,并对RR的定义特征和方法学指南进行解读。

四川省22所三级甲等医院急诊科护士个人-工作匹配对离职意愿的影响分析

目的 了解四川省22所三级甲医院急诊科护士个人—工作匹配对离职意愿的影响,旨在为降低急诊科护士离职率提供新思路。方法 2022年6—7月,运用便利抽样法选取四川省22所三级甲等医院的308名急诊科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、个人-工作匹配量表及离职意愿量表进行横断面调查,并对数据进行分析。结果 四川省22所三级甲等医院的308名急诊科护士个人-工作匹配总分为(99.69±13.69)分,离职意愿总分为(13.53±3.06)分;急诊科护士个人-工作匹配与离职意愿呈负相关(P<0.01);控制一般资料后,个人-工作匹配量表的工作认可、公平维度可解释急诊科护士离职意愿19.3%的变异(P<0.01)。结论 个人-工作匹配中的工作认可、公平维度对四川省22所三级甲等医院急诊科护士离职意愿具有负向预测作用。护理管理者应积极关注急诊科护士的工作认可匹配度并予以相应支持,同时也应注重组织资源的公平分配,保障急诊科护士合理权益,以降低其离职意愿。