老年高血压患者心外膜脂肪厚度与左心房扩大的相关性研究

目的探讨老年高血压患者心外膜脂肪(EAT)厚度与左心房扩大的相关性。方法选取2019年6月至2020年6月抚州市第一人民医院收治的160例老年高血压患者作为研究对象,根据左心房前后径是否扩大分为左心房扩大组与非左心房扩大组,每组80例。检测两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(triglyc-eride,TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB)水平,采用多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期内径(LVESD)、左室质量指数(LVMI)、射血分数(EF),并计算二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度(E/A)、E/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/E’)。结果左心房扩大组EAT厚度厚于非左心房扩大组,LAD长于非左心房扩大组,NT-proBNP、CRP水平均高于非左心房扩大组,差异有统计学意义(P<0.05)。左心房扩大组HDL-C、apoA1水平均低于非左心房扩大组,HbA1c水平高于非左心房扩大组,差异有统计学意义(P<0.05)。左心房扩大组IVS、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVMI、E/E’均高于非左心房扩大组,EF、E/A均低于非左心房扩大组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,EAT厚度与LAD、NT-proBNP、CRP、HbA1c、LVPWT、LVEDD、LVESD、E/E’均呈正相关(r>0,P<0.05),与HDL-C、apoA1、EF、E/A呈负相关(r<0,P<0.05)。结论老年高血压患者EAT厚度与左心房扩大具有一定的相关性,可作为评估老年高血压患者左心房扩大的辅助指标。

代谢综合征与结肠癌关系的Meta分析

目的通过Meta分析探讨代谢综合征与结肠癌的关系。方法计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Ovidsp数据库,时限为1990年1月至2014年5月。按纳入和排除标准,进行文献筛选及资料提取。采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献（6项队列研究、2项病例对照研究）。Meta分析结果显示,代谢综合征结肠癌发病风险明显高于对照组（OR=1.43,95%CI：1.23~1.66,P〈0.05）;分层分析发现,男性人群中,代谢综合征结肠癌发病风险高于对照组（OR=1.50,95%CI：1.22~1.84,P〈0.05）,然而,女性人群中,其合并效应量OR为1.39（95%CI：0.98~1.96,P=0.07）,差异却无统计学意义。另外,与对照组相比,代谢综合征结肠癌死亡风险并未发生变化（OR=1.22,95%CI：0.92~1.63,P=0.17）。结论代谢综合征与结肠癌发病有一定联系,但存在性别差异。代谢综合征结肠癌死亡风险并未增加,有待更多前瞻性队列研究进一步证实。

左西孟旦联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果

目的探讨左西孟旦联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的临床效果。方法选取抚州市第一人民医院2021年2月至2023年2月收治的65例AMI合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(32例)与联合组(33例)。对照组给予左西孟旦治疗,联合组给予左西孟旦+阿托伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效、血流动力学指标、脂代谢指标、心功能指标及不良反应。结果联合组患者的治疗总有效率为93.94%(31/34),高于对照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的左心室射血分数(LVEF)、人心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)均高于本组治疗前,且联合组患者的LVEF、CI、SV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的脑利尿钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)均低于本组治疗前,且联合组患者的BNP、hs-CRP、CK-MB、cTnI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与左西孟旦单用相比,联合阿托伐他汀使用治疗AMI合并心力衰竭,可以有效提高临床效果,改善患者心功能、血流动力学及脂代谢水平,降低血清hs-CRP、BNP、CK-MB、cTnI水平,且安全性良好。

新建本科院校科研单位绩效评价研究

高校科研项目绩效评价已成为高校科研项目管理的发展趋势，而我国在系统性地研究高校科研项目财务绩效评价机制方面几乎一片空白。本文将围绕新建本科院校科研单位绩效评价做了一些具体的探讨，供大家参考。

高校教师人力资源管理中存在的问题和措施探讨

本文阐述了高校人力资源管理存在的问题，提出了以人为本的高校教师人力资源管理的对策，希望对提高高校的人力资源管理水平具有一定的意义。

浅谈绿色贸易措施对中国农产品出口的影响

作为发展中国家的中国，由于在经济和技术等方面与发达国家存在着一定的差距，面对世界各国的技术性贸易壁垒仍处于劣势地位，特别体现在农产品对外贸易中。农产品是中国具有比较优势的传统出口产品之一，农产品贸易直接关系到中国广大农民的切身利益。在加入世界贸易组织之后，中国农产品的对外贸易进入了一个全新的阶段。国际贸易的大门在向我们敞开的同时，各种技术性贸易壁垒也随之而来。绿色贸易措施作为一种新型的非关税壁垒，近年来被许多国家广泛使用，更成为当前我国农产品出口面临的最大难题。本文阐述了我国农产品遭遇绿色贸易措施的现状以及原因，并分析了绿色贸易措施对我国农产品带来的影响，并且提出一些如何克服绿色贸易措施的对策。

解偶联蛋白-2与心力衰竭

心力衰竭被认为是一种心肌代谢性疾病,而解偶联蛋白-2是参与心肌生物能量代谢及功能调节的重要分子。解偶联蛋白-2是位于线粒体内膜的一类载体蛋白,能将内膜外H+运回到线粒体基质,导致氧化磷酸化脱偶联。解偶联蛋白-2的轻微脱偶联作用能减少线粒体活性氧生成而发挥细胞保护作用,然而,这种轻微脱偶联作用也将导致心肌细胞生物能量代谢、Ca2+内环境稳定、兴奋-收缩偶联异常,有可能进一步加重心力衰竭及诱发各种心律失常的发生。因此,进一步认清解偶联蛋白-2在心脏的功能作用,适当调节解偶联蛋白-2的表达将有助于临床心力衰竭的治疗。

单剂与重复注射左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效评估

目的评估单剂与重复注射左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效。方法选取抚州市第一人民医院2018年5月-2021年3月期间收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组单次给予左西孟旦进行治疗,观察组重复给予左西孟旦治疗,对比2组治疗效果。结果2组治疗前左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVESV、LVEDV低于对照组,且LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、去甲肾上腺素(NE)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NT-pro BNP、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)相关炎性指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组各项炎性指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复注射左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果优于单剂给药,更具推广价值。

Takotsubo综合征1例

Takotsubo综合征(Takotsubo Syndrome,TS),是由日本学者Dote等于1990~1991年先后报道,后逐渐受到人们的关注,Takotsubo综合征是一组由心理或躯体刺激所诱发,表现为短暂性心力衰竭,同时,伴一过性影像、心肌标志物及心电图改变的症候群,2015年ESC建议运用Takotsubo综合征命名此类疾病。1病例患者女性,49岁,主因“突发胸闷2d,再发1d”于2018-5-25入院。

路口

她最终还是选择了那条名为“瞬间”的道路。尽管她知道，那条路绵延无尽，再也无法回头。

成人先天性左冠状动脉闭锁1例

先天性冠状动脉异常的发病率为0.3%~1.6%,先天性左冠状动脉闭锁(left main coronary artery atresia,LMCAA)是一种更为罕见的先天性冠状动脉异常。临床上,将LMCAA分为婴儿型(早期心功能不全)及成人型(心绞痛、猝死),LMCAA患者的临床表现轻重不一,与左、右冠状动脉侧支循环有关。药物保守治疗及冠状动脉旁路移植术是其主要的治疗方式。本文报道1例成人LMCAA,以提高临床医生对LMCAA的认识,减少误诊、误治。