连接器插孔合件分离力工艺分析

电连接器主要用于实现电信号的传输,该功能的实现是通过接触件之间的弹性接触来实现的,而接触件弹性接触的可靠性是通过接触件的分离力来进行表征。本文主要阐述连接器冠簧插孔分离力的计算与影响因素,并通过三维模型对插孔合件分离力进行仿真分析。

D-二聚体检测在下肢骨折诊断和治疗中的应用价值

目的:探讨对于下肢骨折患者,在骨折的术前、术中、术后检查D-二聚体的必要性以及其对于预防深静脉血栓的意义。方法:对四肢骨折病例512例进行随机分组,分为观察组和对照组各256例。对于观察组,应用免疫比浊法检测患者术前、术后3d、术后7d时血浆D-二聚体浓度;并于术前1d、术后3d及术后7d加查双下肢血管彩色超声检查。观察组术前、术中、术后均检查D-二聚体,术前查双下肢血管超声。设定D-二聚体血浆浓度>2000ng/ml为深静脉血栓高危人群,将血管彩色超声检查的阳性结果作为下肢深静脉血栓的诊断标准;采用诊断试验的方法检验2种方法在诊断方面的一致性。结果:检查组术前患者D-二聚体血液浓度有256例均增高,将持续升高患者列为血栓高危人群,术前常规检查双下肢血管超声发现血栓18例,术前发现下肢静脉血栓后均行下腔静脉滤器置入,术后活血化瘀治疗、2周后抗凝治疗,检查组未出现肺栓塞等致命性疾病;手术后D-二聚体持高不下,警惕深静脉血栓,行双下肢血管超声检查发现血栓10例,随后给予下腔静脉滤器置入,均未出现肺栓塞等致病性疾病。对照组:术前术后均未检查D-二聚体,术前术后未行双下肢血管超检查,术前术后患者共发生肺栓塞10例,抢救并治愈8例,1例麻醉后翻身过程中死亡,1例手术后死亡。结论:下肢骨折患者术前、术中、术后及早的进行血浆D-二聚体水平的动态测定对于术后深静脉血栓的预防与早期诊断具有重要价值。

微创松质骨螺钉固定治疗股骨颈骨折

随着人口老龄化进展及交通业的发展，股骨颈骨折病例逐年增多。我科自2003年6月至2008年6月对不同类型的股骨颈骨折进行微创松质骨螺钉内固定，58例取得随访，疗效满意，报告如下。

半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的研究

目的对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的临床效果进行分析比较。方法选取82例椎管内原发肿瘤患者,按照手术方式不同将其分为观察组43例及对照组39例。观察组患者行半椎板入路切除,无需合并脊柱内固定,对照组患者行全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗。对两组患者的肿瘤切除情况、围手术期指标以及近远期疗效进行观察与对比。结果观察组肿瘤全切除率为93.02%,对照组为92.31%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者围手术期指标各方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后近远期疗效均得到明显改善,其中以大小便障碍恢复较差,其他如神经根性疼痛、感觉及运动障碍则恢复较好;观察组患者治疗总有效率为97.67%,显著高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者脊柱不稳定发生率(0)显著低于对照组(10.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全椎板入路切除相比,半椎板入路切除具有创伤小、疗效好、利于脊柱稳定性的维持等优点,对于临床有手术指征的患者可考虑采用该术式进行治疗。

加味八珍汤治疗小儿骨折不愈合的效果

目的探讨加味八珍汤治疗小儿骨折不愈合的临床效果。方法选取2014年12月~2015年6月渭南市妇幼保健院骨科收治的60例骨折不愈合患儿作为研究对象,按照随机数字表法将60例骨折不愈合患儿分为实验组和对照组,每组30例。对照组患儿给予伤科接骨片联合金葡素注射液治疗,实验组患儿给予加味八珍汤联合金葡素注射液治疗,连续治疗6周,比较2组疗效、关节症状评分及血清骨形态发生蛋白-7（bone morphogenetic protein-7,BMP-7）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）。结果实验组患儿治疗总有效率高于对照组（χ2=6.667,P〈0.05）。实验组患儿治疗后各症状评分均显著低于对照组（P〈0.05）。实验组患儿治疗后血清BMP-7、VEGF水平均显著高于对照组（P〈0.05）。2组患儿用药期间不良反应比较,差异不具有统计学意义（χ2=1.086,P〉0.05）。结论加味八珍汤能够有效改善小儿骨折不愈合临床症状,提高血清BMP-7、VEGF水平,促进骨折愈合,不良反应少,临床疗效显著。

和你在一起

和你在一起，感觉好不可思议．让我忘了时间忘了世界忘记了休息，和你在一起，感觉非常的温馨，让我多了欢笑多了话语多了好心情。

持续封闭负压引流术在骨科缺损、感染创面中的疗效观察

我科2009年8月至2012年8月使用持续负压吸引（V.S.D）技术结合病灶清除、抗感染和白蛋白、血浆支持等措施治疗开放性骨折、局部缺损骨外露、骨髓炎、足部脱套伤和骶尾部压迫性创面（褥疮）39例,其疗效显著,现报道如下。

高黏度骨水泥在重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用

目的探讨Confidence高黏度骨水泥PVP技术在重度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)的临床应用价值。方法 2012-10-2014-10共纳入了80例重度OVCF患者,采用随机数字表法,将其分为A组与B组各50例,A组患者采用Confidence高黏度骨水泥PVP技术治疗,B组采用传统PMMA骨水泥行PKP技术治疗。结果两组治疗后3 d、3个月和1年,VAS评分和ODI指数均有显著改善(P<0.05);组间相比,治疗后各时间点的两项指标变化较为相近(P>0.05)。A组骨水泥渗漏发生率为28.6%,B组为23.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对重度OVCF患者,Confidence高黏度骨水泥PVP技术可取得常规PKP技术相当的疗效,其骨水泥渗漏率低,疗效可靠,且明显减轻了患者的医疗负担,值得在临床推广应用。

椎板复合体后移椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

目的了解椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症的效果,探讨腰椎管狭窄症的治疗方法。方法分别对15例不同类型的腰椎管狭窄症患者进行棘突、椎板及韧带复合体切除并后移固定,使椎管容积扩大,从而使神经组织充分松解,根据神经受压范围决定椎板后移个数,腰椎后部结构基本保留原有状态。结果术后随访6个月～5年,平均30个月,按日本骨科协会下腰痛JOA评分标准,术后及末次随访治疗改善率分别为84.6%及78.3%,未发现症状明显复发及椎体滑脱病例。结论椎管扩大成形术是目前治疗腰椎管狭窄症比较有效的方法,尤其在减少术后瘢痕粘连、症状复发、维持脊柱稳定性及防止脊柱退变方面优势明显。

两种不同的手术入路治疗距骨骨折的疗效分析

目的分别探讨两种不同的手术入路治疗距骨骨折的疗效,从而为临床研究提供借鉴。方法研究选取48例收治的复杂距骨骨折患者,将其随机进行分组,治疗组24例采用踝关节前外侧手术入路治疗方法 ,对照组24例采用经内踝截骨手术入路的手术方式,调查比较两组患者治疗的临床效果,并进行数据分析对比。结果两组患者经过不同的手术方法之后,治疗组的恢复水平显著高于对照组,48例患者中,达到显效和有效的共有38例,占总数的79.2%。愈合情况更好,并发症更少,组间数据具有统计学意义。结论经过临床资料对比发现,在治疗距骨骨折时应用踝关节前外侧手术入路治疗方法效果更优,值得临床广泛应用。

旋入式自锁髓内钉在股骨骨折中的应用

目的 探索旋入式自锁髓内钉在股骨骨折中的应用效果.方法 对57例不同类型的股骨骨折采用旋入式自锁髓内钉内固定.结果 随访8周～3年,57例中,优 38例,良 17例,可 2例,优良率96.5℅.膝关节功能全部恢复,无畸形愈合及断钉.结论 旋入式自锁髓内钉在股骨骨折固定中具有切口小、创伤小、操作方便、固定牢固、愈合快、取出简便等优点,临床应用疗效确切.

高龄股骨颈骨折人工关节置换的围手术期处理

目的:对行人工关节置换手术的高龄股骨颈骨折患者进行围手术期综合处理,探讨其围手术期治疗的必要性与重要性。方法:68例股骨颈骨折的高龄患者,男28例,女40例;年龄70～88岁,平均76.4岁。所有患者于关节置换术前采用有效的降糖,降压,营养心肌,保肝,纠正贫血、低蛋白血症等综合处理,控制合并症。患者全身情况、脏器功能状况可耐受手术后行人工关节置换手术。结果:所有患者均安全渡过手术期,切口Ⅰ期愈合。1例术后早期出现腹泻并发症,经应用制霉菌素及金双岐调节肠道菌群,腹泻控制。按Harris标准评价疗效,优39例,良24例,可5例,优良率92.6%。结论:严格有效的围手术期综合治疗是处理高龄股骨颈骨折患者行人工关节置换手术的安全保障。

经皮经单侧伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果

目的观察采用经皮经单侧伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的方法及效果。方法选取2014年5月至2016年8月治疗的36例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按不同施术方式分为对照组16例(使用传统开放术治疗)和观察组20例(经皮经单侧伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗)。观察比较两组患者的手术时间、住院时间、手术出血情况,术前术后椎体前缘高度比、疼痛评分(VAS评分)和伤椎Cobb角变化。术后随访1年,按Macnab标准评估患者恢复情况并记录两组并发症发生情况。结果观察组术中出血量[(69.65±8.32)ml vs(218.26±12.39)ml]和住院时间[(9.14±2.37)d vs(15.06±3.61)d]低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);治疗后两组Cobb角小于术前(P均<0.01),但两组Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组椎体前缘高度比和VAS评分显著优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);随访1年后,观察组优良率为95.00%,稍高于对照组的68.75%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮经单侧伤椎椎弓根螺钉内固定术能够显著提高患者术后恢复速度及治疗效果,减轻患者疼痛,但本研究样本量少,仍需大样本实验研究证实。

动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗65岁以下股骨颈骨折

目的对比动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植和空心螺钉内固定法治疗65岁以下股骨颈骨折的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2013年7月至2016年12月股骨颈骨折患者82例,采用空心螺钉内固定法治疗的41例为对照组,采用动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植法治疗的41例为观察组。对比两组患者围术期指标;采用Harris评分对治疗后手术疗效进行评定,并对比两组治疗优良率;采用日常生活能力(ADL)评分表对患者日常生活能力进行评定;对比两组术后并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 01);观察组Harris评分中疼痛、功能、畸形、活动度评分以及总分均高于对照组(P均<0. 01),治疗优良率亦高于对照组(80. 49%vs 51. 22%,P <0. 01);观察组术后1、6、12个月ADL量表总评分均高于对照组(P均<0. 01)。两组患者的内固定松动、股骨头坏死、骨折复发及切口感染发生率对比差异无统计学意义(P均> 0. 05),但并发症总发生率观察组低于对照组(7. 32%vs26. 83%,P <0. 05)。结论动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗65岁以下股骨颈骨折效果好于空心螺钉内固定法,能够明显改善患者Harris评分,提高术后日常生活能力,降低并发生症发生率。