艾滋病患者抗病毒治疗合并常见机会性感染的护理进展

艾滋病（ADIS）即获得性免疫缺陷综合症，感染HIV后人体免疫缺陷，病毒侵犯辅助性T淋巴细胞促使机体细胞免疫功能损伤，最后发生各种严重的机会性感染以及肿瘤的一种危重疾病，危及患者的生命。据统计调查，我国AIDS患者呈逐年增长趋势，但是临床上尚无特效治疗方法，随着临床上广泛应用抗病毒药物，ADIS患者有效生存期得以延长，但是药物的不良反应以及机会性感染，预后、心理障碍等明显加重患者焦虑、恐惧、抑郁甚至报复等不良心理，严重影响该疾病患者的生活质量。本文就AIDS患者合并常见的机会性感染的护理进展报道如下。

纯化Vero细胞狂犬病疫苗Zagreb和Essen方案接种后的免疫原性和免疫持久性

目的评价纯化Vero细胞狂犬病疫苗(purified vero cell rabies vaccine,PVRV)Zagreb和Essen方案接种后的免疫原性和免疫持久性。方法前瞻性研究:在广西壮族自治区疾病预防控制中心(广西CDC)犬伤门诊招募初次狂犬病暴露的Ⅱ级以下暴露者,随机分成Zagreb(2-1-1)方案组和Essen(1-1-1-1-1)方案组,全程接种同厂家同批号的PVRV,免疫后第45天、1年、2年及3年时各采静脉血3 ml分离血清,用快速荧光灶抑制试验(rapid fluorescent focus inhibition test,RFFIT)检测狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibody,RVNA),分析RVNA阳性率和几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)随时间推移而衰减情况。回顾性研究:查阅广西CDC犬伤门诊的狂犬病疫苗接种知情同意书,筛选3年内首次注射PVRV(同厂家但批号不限)且未使用被动免疫制剂的暴露者,分免疫满1年组、2年组及3年组,各组内又分Zagreb和Essen方案组,采集静脉血3 ml分离血清,用RFFIT法检测RVNA。结果前瞻性研究:Zagreb和Essen方案组全程免疫后的第45天、1年、2年及3年其RVNA阳性率分别为100%、95%、85%、80%和98.25%、89.47%、89.47%、85.96%,同一时间点两方案组的RVNA阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);RVNA GMT分别为11.32 IU/ml、1.69 IU/ml、1.30 IU/ml、1.30 IU/m和13.18 IU/ml、2.13 IU/ml、1.87 IU/ml和1.84 IU/ml,同一时间点两方案组的RVNA GMT差异无统计学意义(F=1.971,P=0.164);两方案组RVNA GMT随时间推移而衰减的趋势一致(时间*组别F=0.702,P=0.435)。回顾性研究:Zagreb和Essen方案组在满1年组、2年组及3年组的RVNA阳性率分别为100%、95%、91.43%和94.73%、86.21%、87.5%,同一时间点两方案组的RVNA阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);RVNA GMT分别为2.65 IU/ml、2.03 IU/ml、1.57 IU/ml和3.2 IU/ml、2.58 IU/ml、2.45 IU/ml,同一时间点两方案组的RVNA GMT差异均无统计学意义(t=0.534,P>0.05;t=0.401,P>0.05;t=1.419,P>0.05)。结论PVRV采用Zagreb和Essen方案接种均具有同等良好的免疫原性和免疫持久性。

护理管理中人性化管理的运用

目的：探讨护理管理中人性化管理的措施.方法：对护理人员实行人性化的管理.结果：提高了护理质量、护患关系得到良好的发展、改善了科室的整体形象.结论：护理管理中应用人性化管理可以有效的提高护理质量,改善医患关系.

腋下微创切口剖胸保肋入路治疗上胸椎骨折手术的护理

目的：探讨腋下微创切口剖胸保肋入路治疗上胸椎骨折的护理经验。方法：回顾性总结10例腋下微创切口剖胸保肋入路治疗上胸椎骨折手术患者病情观察、情志护理、对症护理、饮食调护和康复指导的护理方法。结果：全部病例所有病例术后切口无感染，基本恢复脊柱的正常序列，无1例出现严重并发症。所有患者术后下肢感觉均有不同程度恢复。结论：对腋下微创切口剖胸保肋入路治疗上胸椎骨折患者采取合理而系统的护理，对减少并发症的发生，促进患者早日康复，提高其生活质量具有重要意义。