重复经颅磁刺激联合视觉反馈平衡训练对帕金森病患者平衡及步态的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合视觉反馈平衡训练对帕金森病患者(Parkinson's disease,PD)平衡及步态功能的影响。方法:对72例PD患者,使用随机数字法分为常规组、平衡组及观察组各24例。3组患者均予以常规的药物治疗及康复治疗,平衡组在常规的康复训练的基础上加用视觉反馈平衡训练,观察组在常规康复及视觉反馈平衡训练的基础上加用rTMS。3组患者治疗前和治疗4周后均采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Pro-Kin视觉反馈平衡训练系统参数[运动轨迹长度(睁闭眼)、运动椭圆面积(睁闭眼)]评价平衡功能;采用Tinetti量表及数字化跑台参数(步长、步频、步长变异系数)评价步态功能;采用统一帕金森病评定量表第三部分(unified Parkinson's disease rating scaleⅢ,UPDRSⅢ)评价总体日常运动能力。结果:治疗后,3组患者组内BBS评分,运动轨迹长度(睁闭眼)、运动椭圆面积(睁闭眼)、Tinetti评分、步长、步长变异系数以及UPDRSⅢ评分较治疗前改善,具有显著性差异(P<0.05)。平衡组各项指标评分较常规组均有改善,具有显著性差异(P<0.05);观察组评分均显著优于平衡组及常规组,具有显著性差异(P<0.05)。3组患者组内及组间步频相比均无显著性差异(P>0.05)。结论:使用重复经颅磁刺激联合视觉反馈平衡训练的方案较之单一的训练模式对改善PD患者的平衡及步态有显著优势。

滥用N2O中毒致神经系统损害1例

一氧化二氮(N2O),即笑气,是一种无色、有甜味的气体,英国科学家Joseph Priestley于1772年首次报道了N2O[1]。起初,N2O因具有麻醉、镇静作用,用于临床工作;而后由于滥用,出现了急、慢性的N2O中毒。《2016年全球毒品调查》显示:N2O使用者中有4%有神经症状损害。这些数据凸显了一个事实,即娱乐性使用N2O严重危害公众健康。现报道1例滥用N2O中毒病例,并结合文献探讨N2O中毒的临床特点、可能的发生机制、治疗及预后,现报道如下。

帕金森病步态与平衡障碍的康复训练及重复经颅磁刺激治疗进展

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是以黑质纹状体多巴胺(Dopamine,DA)降低、DA与乙酰胆碱(Ach)失平衡为主的神经系统退行性疾病,其运动症状步态及平衡障碍严重影响了患者的生活质量及日常社会能力。近年来国内外针对帕金森病步态及平衡康复治疗在方案及机制上有了很大进展。故本文对帕金森病患者的步态及平衡障碍的康复训练及重复经颅磁刺激治疗进展作一总结。

雪顿节见闻

生活在雪域高原的藏族能歌善舞,热情好客。如果你的西藏之行正逢节日或喜事,那一定会有意想不到的惊喜和收获。201 4年夏末秋初,我再次寻访拉萨,正值每年藏历七月一日开始的雪顿节,5天时间里,和藏族同胞一起感受节日热烈欢腾的场面,体验西藏人最有活力的日子和幸福美好的生活。传统的宗教仪式——晒佛晒佛,是雪顿节的开幕式。