颌面部爆炸伤病理特点及早期修复研究

目的 探讨颌面部爆炸伤的病理特点及早期修复软组织缺损的方法。方法 30只犬随机分成 6组 ,利用高速破片复合冲击波模拟爆炸对犬颌面部致伤。记录致伤参数 ,并通过大体观察及组织观察方法研究伤后不同时间点动物伤情及伤道周围软组织的病理变化。取一组动物于伤后 72h二次清创 ,股薄肌肌皮瓣游离移植对局部组织缺损进行修复。结果 颌面部创面污染严重 ,伤后肌组织近伤道 0 8cm范围内坏死严重 ,振荡区波及到 1 6cm外组织 ,伤后 2 4h周围组织炎性反应明显 ,同时可见小血管损伤明显。组织坏死呈进行性加重至伤后 72h ,伤后 1 68h开始有明显肉芽组织生成。吻合血管皮瓣组织愈合良好。结论 颌面部爆炸伤伤情重 ,污染明显 ,组织坏死范围大 ,愈合延迟 。

以藻酸钙为载体的可注射性组织工程软骨和骨研究

目的在裸鼠背部皮下注射软骨细胞/藻酸钙复合物、骨髓基质成骨细胞/藻酸钙复合物,观察体内软骨、骨形成的可行性。方法分别从兔耳软骨和髂骨获取软骨细胞和骨髓基质干细胞,体外扩增培养,将获得的软骨细胞和骨髓基质成骨细胞与藻酸盐复合,注射于裸鼠背部皮下,以单纯藻酸钙植入作为对照组,6,12周后进行组织学检查和X线检查,观察软骨和骨的形成。结果注射软骨细胞复合物组,裸鼠背部皮下有软骨样组织形成,软骨细胞位于类似于正常软骨组织的陷窝中,注射骨髓基质成骨细胞复合物组,裸鼠背部皮下有骨样组织形成,具有骨髓腔样结构,而对照组无软骨或骨形成。结论藻酸钙可用作软骨和骨组织工程的支架材料,以藻酸钙为载体的可注射性组织工程软骨和骨是可行的。

面神经火器伤的实验研究

现代战争,由于武器发展,高速小口径。小质量投射物的使用,使得现代火器伤与以往战争火器伤相比,在伤情上发生了显著变化。颌面部火器伤在现代战争中较为常见。但国外学者对于颌面部火器伤认识不一。

颌面部破冲复合伤模型的建立与研究

目的 :建立颌面部破冲复合伤模型 ,并初步研究颌面部爆炸伤的特点。方法 :采用雷管作爆炸源 ,滑膛枪发射钢珠模拟破片 ,同步测速及测压系统检测致伤参数 ,建立致伤模型。整个致伤模型为一同步控制系统 ,由破片发射触发。由破片对犬颌面部致伤 ,雷管悬于弹着点上方 ,爆距设计为 5、10、15cm。记录致伤参数 (撞击速度、能量吸收、体表压力 ) ,观察动物伤情。结果 :该模型能稳定地模拟犬颌面部的爆炸伤 ,爆炸冲击波压力随爆距减小而急剧升高。犬颌面部伤情严重。损伤范围广 ,并有心、肺、脑等脏器的损伤 ,损伤程度随能量吸收与冲击波压力的升高而加重。结论 :该破冲复合伤模型能较真实地模拟爆炸伤的致伤效果 ,可用于颌面部爆炸伤的基础理论及临床救治研究。颌面部爆炸伤具有伤情重。

平时颌面火器伤301例特点及救治体会

目的 :探讨平时颌面火器伤的特点和救治经验 ,以期提高临床救治水平。方法 :回顾分析 30 1例颌面火器伤的伤因、伤情和救治 ,分析总结伤情特点及救治原则。结果 :伤员中男女比例为 5 .1∶ 1。 30 1例火器伤中 ,枪弹伤占 5 7%。伤情以多发伤为主 ,占 6 6 %。合并伤以颅脑伤最常见 (16 % )。所有伤员中 ,共有伤道 90 0余处 ,多为盲管伤 (72 % ) ,发生异物存留者占 6 7%。复合伤主要为烧伤和冲击伤。多见于爆炸伤。救治措施主要为维持生命、早期清创和抗感染。结论 :颌面部火器伤因致伤物、致伤方式和解剖因素而复杂多变 ,救治时应综合考虑 ,对症治疗。

兔下颌骨牵张成骨中神经生长因子对骨痂钙化的作用

目的:观察局部注射神经生长因子(NGF)对下颌骨牵张成骨中新生骨痂钙化的作用。方法:对20只新西兰白兔实施牵张速率为1mm/d的双侧下颌骨牵张成骨。从牵张结束时开始,每只兔的一侧下颌骨新生骨区接受人NGFβ溶液注射(40μg/次,2次),另一侧注射生理盐水作为对照。在固定期第14和28d,新生骨痂经X线侧位片和外径测量后,进行骨沉积速度和钙化面积比定量分析。应用SPSS10.0软件包进行配对t检验,分析NGF处理侧与对照侧之间上述2个钙化指标的差异。结果:与对照侧比较,NGF处理侧的钙化面积比和固定期第1～11d内的骨沉积速度均显著提高(P<0.05),骨痂钙化得到了促进。结论:局部注射人NGFβ溶液能促进兔下颌骨牵张成骨中新生骨痂的钙化,为临床上解决固定期过长的问题提供了一种新的思路。

从颌面部火器伤伤情特点谈火器伤的救治

统计、归纳、分析了１０６例颌面颈部火器伤临床资料。总结了枪弹伤的基本特点是：多发伤多，伤情不均一；盲管伤发生率高，伤道曲折；爆炸伤污染严重，感染率高，组织缺损多。根据以上火器伤特点，在临床救治中总结出相应的治疗原则。

感觉神经缺失对兔下颌骨牵张成骨影响的生物力学观察

目的研究离断下牙槽神经对兔下颌骨牵张成骨新生骨痂生物力学性能的影响。方法对20只新西兰白兔进行双侧下颌骨牵张成骨,左侧(实验侧)在手术显微镜下暴露并切取约0.6 cm下牙槽神经,保护下牙槽血管束,右侧(对照侧)仅暴露下牙槽神经而不切断。术后动物随机分为2组,分别在固定期14、28天取材。对双侧兔下颌骨新生骨痂进行外径测量、苏木精-伊红(HE)染色及生物力学测试。应用SPSS12.0软件包进行配对t检验,分析离断下牙槽神经侧与对照侧牵张区新生骨痂上述指标的差异。结果双侧牵张区新生骨痂长度与外径未见明显差异(P>0.05);离断下牙槽神经侧牵张间隙可见神经组织完全变性,对照侧牵张间隙内神经组织完好。三点弯曲测试显示固定期14、28天时实验侧最大载荷及挠曲强度分别比对照侧低40.1%、26.8%(P<0.05)。结论离断下牙槽神经可引起牵张区新生骨痂生物力学强度不足,提示感觉神经系统在牵张成骨的成骨过程中起到一定调控作用。

藻酸钙/骨髓基质成骨细胞复合物修复兔颅骨缺损实验研究

目的 在兔颅骨缺损中区植入组织工程骨 ,观察其成骨和对骨缺损的修复作用。方法 取兔髂骨 ,获取骨髓基质干细胞 ,体外扩增培养 ,将获得的骨髓基质成骨细胞与藻酸盐复合 ,制备成盘状组织工程骨 ,植入兔颅骨缺损区 ,单纯藻酸盐植入作为对照组 ,8周后行X线和组织学检查 ,观察其成骨和对骨缺损的修复作用。结果 骨髓基质成骨细胞 /藻酸钙复合物植入组 ,有明显的新骨形成 ,而对照组无骨形成。结论 藻酸钙 /骨髓基质成骨细胞复合物可用于修复非受力区、范围较小的骨质缺损。

羟基喜树碱、平阳霉素对人舌癌细胞的抑制作用及端粒酶活性的影响

目的 :观察体外羟基喜树碱、平阳霉素单独和联合应用对人舌癌Tca 8113细胞的生长抑制及端粒酶活性的影响。方法 :采用MTT法、软琼脂克隆形成法、透射电镜观察法、流式细胞术 ,TRAP PCR ELISA法研究。结果 :羟基喜树碱、平阳霉素单用及合用对Tca 8113细胞均有很好的抑制作用 ,且以合用效果最强 ,羟基喜树碱、平阳霉素使Tca 8113细胞的克隆形成率降低 ,超微结构、细胞周期发生明显变化 ,抑制端粒酶活性且有一定的时间依赖性。结论 :羟基喜树碱、平阳霉素对人舌癌Tca 8113细胞在体外有很好的抑制作用且联合应用效果更佳。

SD大鼠角朊细胞体外培养的实验(英文)

目的:观察SD大鼠角朊细胞在体外培养的生长特性。方法:采用dispase酶消化法从SD大鼠仔鼠皮肤获得角朊细胞,在体外进行培养并传代,采用倒置显微镜和MTT法观察细胞的形态学变化和生长曲线。结果:通过酶消化法可以获得较纯的角朊细胞,原代培养10d细胞即可以达到融合,传代后细胞部分发生变性,呈成纤维细胞样,传代次数高,成纤维样细胞比例也相应增高。结论:SD大鼠角朊细胞可以在体外培养分裂增殖。

从创伤弹道学角度分析颌面颈火器伤的处理

统计、归纳、分析了114例颌面颈部火器伤临床资料,通过对火器伤的伤因、伤道及骨折情况分析,总结枪弹伤的特点,重点讨论颌面颈部火器伤的治疗原则。由于枪弹伤时,受伤距离不同,投射物的类型、质量、撞击速度各有差异、以及受伤部位的解剖结构不同,造成的损伤各异、伤情复杂。其基本特点是:1、多发伤多,伤情不均一;2、由于多种因素造成盲管伤发生率高,伤道曲折:3、爆炸伤污染严重,感染率高,组织缺损多。根据以上火器伤特点,在临床救治中总结出相应的治疗原则。

骨组织工程研究中的美学考量

目的:分别以珊瑚羟基磷灰石(CHA)、藻酸钙为成骨细胞载体,观察裸鼠体内的构建特定形态和可注射组织工程骨的可行性。方法:取兔髂骨,获取骨髓基质干细胞,经体外扩增培养诱导后,获得骨髓基质成骨细胞,分别与CHA和藻酸盐复合,植入和注射于裸鼠背部皮下,6、8周后进行大体观察、组织学和X线检查,观察软骨和骨的形成。以单纯CHA和藻酸盐植入作为对照。结果:植入CHA/成骨细胞组和注射藻酸盐/成骨细胞复合物组均有骨样组织形成,具备骨髓腔样结构,而对照组无骨形成。结论:CHA和藻酸盐均是较好的骨组织工程支架材料,复合成骨细胞后可构建特定形态和可注射组织工程骨。

爆炸伤对犬面神经影响的实验研究

目的建立面神经爆炸伤动物模型,并研究面神经爆炸伤特点及相关的全身反应。方法麻醉下分别在距犬面部7、10、15cm处放置雷管,模拟爆轰波致伤效应,在雷管爆炸同时,用滑膛枪发射钢珠弹致伤犬同侧咬肌或颈部以模拟破片致伤。观察动物伤情,并取材检测面神经病理和传导速度改变,分析不同距离条件下全身和局部的创伤效应。结果7cm致伤时动物伤情较重,不能存活较长时间;10cm致伤时动物经过抢救仍可存活,受伤的面神经干肿胀,外膜不光滑,神经干内弥漫性出血。镜下表现为广泛的神经纤维断裂、坏死,并由大量炎细胞弥散浸润;单纯爆炸、15cm处爆炸复合面部破片或10cm处爆炸复合颈部破片致伤时,局部伤情均较轻。随着创伤的恢复,面神经传导速度也逐渐恢复。结论采用距爆源10cm,咬肌切线伤的致伤条件能最好地模拟爆炸条件对面神经的致伤作用,这种致伤条件接近实战情况,并利于伤后长期观察面神经创伤的预后和转归。

热休克蛋白70与创伤愈合的相关性研究

目的 探讨热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）在创伤愈合及细胞增殖中的作用。方法 建立小鼠创伤模型，利用免疫组织化学及细胞学方法检测ＨＳＰ７０在创伤愈合及细胞增殖过程中的表达变化。结果 在创伤后组织增生活跃期及细胞增殖期ＨＳＰ７０呈高表达，热诱导组创伤后细胞的增殖活性明显高于非热诱导组。结论 创伤愈合及细胞增殖可诱导ＨＳＰ７０的表达，其表达强度与组织增生活性密切相关。热诱导引起的细胞增殖活性升高可能与ＨＳＰ７０的功能有关。

多功能生物撞击机的研制

目的 :研制多功能撞击实验设备 ,为战创伤提供研究手段。方法 :该系统由撞击致伤系统、激光测速装置、激发装置、可调载物台、以及测试系统等组成 ,采用高压氮气驱动。结果 :成功制造出新型多功能生物撞击实验机。该系统具有撞击和发射投射物两种功能 ,撞击速度可实现 3～ 40m/s ,且连续可调 ;可模拟发射弹速 30 0～ 15 0 0m /s的投射物损伤 ,且连续可调。信号测试记录系统可对多路力学信号进行精确记录分析。结论 :该系统经过动物测试实验 ,性能稳定 ,可满足模拟撞击伤和投射物损伤的研究 。

生物可吸收材料L/DL-聚乳酸的生物相容性及体内降解

目的 研究 L / DL -聚乳酸的生物相容性和生物降解情况 ,探讨其体内降解机制 .方法 共 2 8个试件分 7组随机植入 7只新西兰大白兔脊柱两侧皮下 .于术后 2 ,4,8,12 ,16 ,2 0 ,2 4wk取出 .软组织包膜进行组织学、透射电镜观察 .试件测量分子质量、质量、弯曲强度及其变化率 .结果 植入物在初期有轻度炎症反应 ,12 wk后炎症反应基本消失 ,未见巨噬细胞积聚现象 .至 2 4wk时材料产生的难于降解的微粒很少 .L/ DL-聚乳酸在体内早期分子质量下降显著 ,而吸收不明显 .伴随分子质量的降解有弯曲强度的相应降低 .结论 L /DL-聚乳酸具有良好的生物相容性 ,较适宜的降解性能及较高的机械强度 。