恶性肿瘤患儿应用肠内营养支持的临床研究

目的 评价肠内营养在恶性肿瘤患儿中的应用价值。方法 1 999年 7月～ 2 0 0 1年 2月 ,66例 2～ 1 2岁恶性肿瘤患儿接受化疗期间进行 30d的肠内营养支持。配方采用雀巢公司提供的NutrenJunior。分别测定营养支持前、营养支持后第 1 3d及 30d的身高、体重、血清白蛋白和前白蛋白等营养指标 ;C反应蛋白、肿瘤坏死因子及CD4/CD8等免疫指标 ,并计算预期感染营养指数 (PI NI)。结果 患儿治疗期间血红蛋白显著升高 (P =0 .0 0 1 )。平均身高和体重也有所增加 ,但差异不明显 (P >0 .0 5)。前白蛋白于D1 3即表现显著升高 ,血清白蛋白D30明显上升。免疫指标无明显变化 ;但PINI指数显著降低。结论 肠内营养可改善肿瘤患儿营养状况 。

低聚果糖在恶性肿瘤患儿肠内营养中的作用

目的 评价肠内营养低聚果糖 (FOS)配方在恶性肿瘤患儿中的应用价值和前生物效应。方法 1999年 7月至 2 0 0 1年 2月 ,6 6例 2～ 12岁恶性肿瘤患儿分FOS组 (32例 )和Non FOS组 (34例 )进行前瞻性、随机、双盲对照的临床试验。患儿均按标准方案接受化疗并用NutrenJuniorFOS或NutrenJunior进行 30d的肠内营养支持。分别测定营养支持后第 13d及 30d的身高、体重、血清白蛋白(ALB)和前白蛋白 (PA)等营养指标 ;C反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 (TNF)等免疫指标 ,并计算预期感染营养指数 ;同时测定粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌及产气荚膜梭菌含量。结果 两组治疗期间营养和免疫指标的变化无显著差异。但预期感染及营养指数 (PINI)D30时FOS组降低更加明显(P =0 .0 16 )。粪便中双歧杆菌含量在FOS组逐步上升 ,高于Non FOS组。FOS组乳酸杆菌含量上升 ,Non FOS组变化不明显。结论 肠内营养含FOS营养配方可提高抗感染能力、促进肠道正常菌群生长 ,提示其可能具有前生物效应。