针对性睡眠护理在抑郁状态患者治疗中的疗效观察

评价在出现抑郁状态患者的治疗工作中,配合开展针对性睡眠护理的积极性和有效性。方法 该研究沿用回顾性方式展开,择取我科50例(2022年4月-2023年3月)已经出现抑郁状态的患者展开研究,依据患者基础资料匹配性原则行分组处理(确保每组25例病例),给予对照组常规护理,观察组开展针对性睡眠护理。结果 (1)与96.00%的观察组治疗有效率相比,对照组患者治疗有效率(无效高达6例)明显偏低(P<0.05)。(2)开展干预工作后,患者焦虑、抑郁负面情绪均变化明显,与对照组患者负面情绪观测数值相比,观察组患者焦虑、抑郁分值呈现更低趋势(P<0.05)。(3)干预措施实施后,与对照组观测数值相比,观察组患者睡眠时间、睡眠评价等指标分值较低、睡眠质量明显更高;患者敌对、抑郁、焦虑等症状程度明显更轻(P<0.05)。结论 针对性睡眠护理应用于出现抑郁状态的患者效果显著,可提升治疗有效率、改善睡眠质量的同时缓解患者负面情绪。

随访对OSAHS家庭无创通气治疗依从性的影响

目的探讨随访对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者家庭使用无创辅助通气治疗依从性的影响。方法将确诊为中、重度OSAHS40例患者随机分为两组,每组20例。治疗组开始经鼻持续气道正压通气治疗(nCPAP),治疗时连续电话随访3d,以后每个月第1周电话随访1次,每季度最后1周到患者家中调查1次;对照组于nCPAP治疗后30、60d及1年进行电话随访各1次。两组观察时间均为1年,并比较治疗组治疗前、后的疗效。结果治疗组使用nCPAP治疗1年后12例能坚持使用nCPAP,对照组仅为4例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前与治疗1年后主要临床症状及多导睡眠图(PSG)监测的部分参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过随访可提高OSAHS患者家庭使用无创通气治疗的依从性,对OSAHS的治疗有重要影响。

健康教育在轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者体位干预中的应用

目的:探讨健康教育在轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体位干预中的应用效果。方法:将120例轻中度OSAS患者随机分为干预组和对照组各60例。两组均给予体位干预。对照组在随访时给予常规指导,干预组在此基础上增加随访次数,每次随访时均进行健康教育。比较两组干预依从性。结果:两组干预依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);两组干预依从性影响因素中,患者不便和认知错误比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对OSAS患者进行体位干预时应用健康教育可提高其干预依从性,促进康复。

体位干预对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的效果观察

目的观察体位干预对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法选择60例轻中度OSAS患者进行体位护理干预,1个月后复查多导睡眠图检查(PSG),测量体重、睡前和醒后血压,进行嗜睡评分(ESS)及相关问卷调查等。结果体位治疗1个月后,有51例患者能坚持治疗。与干预前相比,干预1个月后,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡前血压和醒后血压、嗜睡评分(ESS)均降低(P<0.05),最低血氧饱和度(LSpO2)升高(P<0.05),血氧饱和度<90%的时间缩短(P<0.05)。结论体位干预治疗轻中度OSAHS患者,是一种简单、经济、有效的治疗方法。

广西城乡人群对打鼾认知状况调查

目的了解广西城乡人群对打鼾的认知状况。方法2003年1月～2005年3月，对广西南部、中部、北部14岁以上居民进行集中填写问卷辅以入户问卷调查。结果共抽样调查2862户，11163人。有20．0％的人认为打鼾是病。其中城市占83．4％，乡村占16．6％；14．2％的人认为打鼾是病需要治疗，其中城市占87．6％，乡村仅占12．4％，城乡比较差异有统计学意义（χ^2=2324．689，P=0．000）；打鼾者31．9％认为打鼾是病，其中20．3％认为需要治疗。不打鼾者15．6％认为打鼾是病，其中11．9％认为需要治疗，2者比较差异有统计学意义（χ^2=404．576，P=0．000），不同职业人群比较差异有统计学意义（χ^2=2521．505，P=0．000）。不同文化程度问比较差异有统计学意义（χ^2=1486．435，P=0．000）。不同年龄段比较差异有统计学意义（χ^2=203．592，P=0．000）。结论广西城乡20．0％的人认为打鼾是病，14．2％的人认为需要治疗。不同年龄、职业、文化程度及居住地（城市、乡村）和打鼾者对打鼾认知程度有明显差异。

体位干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和单纯性鼾症的疗效分析

目的探讨体位治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和单纯性鼾症(simple snoring,SS)的适应证和疗效。方法对确诊为轻中度OSAS 25例和SS 16例患者进行体位干预治疗。干预前和干预后1个月各做一次多导睡眠图(PSG)监测及Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 OSAS患者体位治疗1个月后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后的醒后收缩压和舒张压均明显低于治疗前(P<0.01),ESS评分也较治疗前得到改善(P<0.05)。SS的睡眠打鼾时间和打鼾指数减少(P<0.01)。结论体位治疗轻中度OSAS和SS有较好的疗效。

无创呼吸机管道和面罩不同消毒时间对细菌菌落数的影响

目的探讨无创呼吸机管道和面罩的清洗、消毒和更换时间。方法选用进行无创正压通气的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气病人的呼吸机管道和面罩分为实验组和对照组两组。实验组第1～4天管道连续4d消毒，对照组第1～4天连续4d不消毒。结果细菌数随日期的增加而菌落数明显增多，消毒物品细菌菌落数明显少于非消毒物品（P〈001），差异有统计学意义。结论由于面罩和管道的结构和与患者紧密接触，即使无创呼吸机管道对人体无创伤，也应每24h更换消毒1次。

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压的护理

目的研究持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压的作用及护理。方法45例OSAHS伴高血压患者使用CPAP,每晚治疗8h。定时测量血压,并辅以积极的护理措施,观察患者治疗前后的血压变化。结果治疗后血压有所下降(P<0.05),下降时间为3～14d,平均(5±2.5)d。结论CPAP治疗OSAHS伴高血压是一种有效方法,护理有其特殊性和重要性。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性观察

目的:探究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性。方法:收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,随机分为两组。对照组给予常规治疗,干预组在对照组基础上给予无创正压通气治疗,比较两组血气指标以及心率(HR)、呼吸频率(RR)。结果:治疗后,干预组血气指标明显优于对照组(P<0.05)。两组HR、RR与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭能有效改善患者血气指标及HR、RR,临床疗效显著。

绝经OSAHS妇女的多导睡眠图监测和健康教育

目的探讨绝经阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)妇女的多导睡眠图的特征和性激素的变化水平,并阐述其健康教育。方法对绝经OSAHS患者24例和健康对照组25例进行多导睡眠监测,监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LspO2)及睡眠分期,并测定比较促卵泡刺激素(FSH)、促泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(TT)水平。根据监测结果给予患者适当的健康教育。结果与健康对照组比较,绝经女性OSAHS组患者Ⅰ+Ⅱ期增加(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期和REM期减少(P<0.05),AHI明显增高,LspO2显著降低(P<0.01),两组差异有统计学意义;绝经女性OSAHS组患者血清FSH、LH、E2及P均明显降低(P<0.01),血清PRL、TT水平显著升高(P<0.01),两组差异均有统计学意义。结论绝经后女性OSAHS的发生与性激素存在较为紧密的关系,适当的健康教育可提高监测和治疗的依从性,使治疗效果显著。

睡眠体位干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中作用的研究进展

睡眠体位可一定程度上影响上气道阻塞,改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间通气情况。该文就患者夜间侧睡体位在OSAS治疗中的作用的临床研究进展作一综述。

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性影响因素与护理进展

笔者根据目前临床治疗的现状,分别从疾病的影响因素、护理对策二个方面进行阐述,分析和探究针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用正压通气的护理进展,旨在为临床的进一步治疗和护理奠定坚实的基础。

夯实基础 蓄势腾飞——贵州省农信社改革综述 王峥 雷志坚

作为首批深化农村信用社改革试点8省市之一,贵州率先正式挂牌开业。改革试点工作自2003年8月正式展开,历经两年。目前,各项工作进展顺利,取得了阶段性成果。

检测(1,3)-β-D-葡聚糖在老年肺癌侵袭性肺部真菌感染中的临床价值

目的探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)在老年肺癌侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的临床价值。方法老年肺癌合并感染患者65例,根据诊断分3组:侵袭性肺部真菌感染20例(A组)、混合性肺部感染(真菌+细菌)22例(B组)、细菌性肺部感染23例(C组),另设健康对照组20例(D组)。A、B、C组患者于入院第1、3天采集静脉血,A、B组患者于抗真菌治疗第3、7、10、14、17、21、24天采集静脉血,D组采集静脉血1次,检测和分析各组的BG浓度。结果 A组和B组患者中感染白假丝酵母菌26例(61.91%);IPFI感染组(A组、B组)的BG含量均显著高于非IPFI感染组和健康组(C组、D组)(P<0.01);双份血浆标本BG试验阳性在A组和B组患者中的敏感性及阴性预测值均较单份血浆标本BG试验阳性下降,但其特异性及B组患者中的阳性预测值则有所升高。与治疗前比较,A组治疗第10、14、17、21、24天血浆的BG含量均显著降低(P<0.05),B组治疗第14、17、21、24天血浆的BG含量均显著降低(P<0.01)。结论血浆BG检测对于老年肺癌IPFI患者具有早期、快速诊断和动态监测治疗效果的价值。