多功能监护仪操作培训步骤与临床实际操作应用的现状调查分析

目的调查分析护士多功能监护仪操作培训步骤及临床实际操作应用的现状。方法采取方便抽样方法,对2020年9月来自四川、广西、重庆、北京、福建、云南、贵州、河南、江苏、黑龙江等全国20个省(自治区、直辖市)100余家二乙以上医院,参加中华护理学会重症专科护士培训的261名ICU护理人员进行问卷调查。共发放问卷261份,收回有效问卷261份,问卷有效回收率为100.0%。调查护理人员接受监护仪操作培训步骤及临床实际操作步骤情况及护理人员非抢救状态下单人操作心电监护(ECG)、无创血压(BP)监测、血氧饱和度监测(SPO2)耗时情况。结果65.5%的护理人员接受培训的首要步骤是进行ECG监测,24.9%接受培训的首要步骤是进行SPO2监测,9.6%的护理人员接受培训的首要步骤是进行无创BP监测;35.2%的护理人员接受培训步骤的顺序与实际操作步骤不一致;49.4%的护理人员在实际临床操作中是先进行SPO2监测而非ECG监测,且认为不管是培训还是实际操作应先进行SPO2监测。非抢救状态下单人操作ECG监测、无创BP监测、SPO2监测耗时分布比较差异有统计学意义(P<0.05);SPO2监测耗时<20s占比高于与ECG监测、无创BP监测,耗时20~40、41~60、61~80s占比低于ECG监测、无创BP监测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能监护仪操作培训主要步骤的先后顺序未规范,培训步骤顺序与临床实际操作存在脱节现象,建议监护仪操作培训流程应先进行SPO2监测,其次是ECG与无创BP监测。

创新氛围感知对护士创新行为的影响以及内在动机的中介效应

目的探讨创新氛围感知对护士创新行为的作用机制.方法采用创新氛围感知量表、内在动机量表、创新行为量表对成都市某三级甲等医院298名护士进行横断面调查.采用相关分析了解护士创新氛围感知、内在动机、创新行为的相关关系,构建结构方程模型验证内在动机在创新氛围感知和护士创新行为之间的中介效应.结果创新氛围感知、内在动机和创新行为均两两正相关(P<0.01),内在动机在护士创新氛围感知和创新行为间起部分中介作用,中介效应为0.29,占总效应比例为33.72%.结论创新氛围感知可直接正向作用于护士创新行为,也可以通过内在动机的中介效应间接正向作用于护士创新行为;护理管理者应注重提高护士创新氛围感知,激发护士内在动机,以提高护士的创新行为,促进护理学科发展.

探析整合审计实施主体的选择

目前,国内外审计市场已逐步进入"双审"时代,将财务报表审计与内部控制审计进行整合,对于节约审计成本、提高审计质量等方面具有重要意义。国内许多学者对整合审计进行了研究,但普遍集中于整合审计信息披露效果、整合审计的可行性及其必要性方面,鲜有从执行整合审计主体角度进行研究。本文基于我国国情和现有整合审计的法规、准则及公司特征,通过多元分析认为,目前我国采用同一家会计师事务所的不同项目组进行整合审计属最理想的权宜之策。