缩宫素联合马来酸麦角新碱在防治宫缩乏力性产后出血中的应用价值

目的 探讨缩宫素联合马来酸麦角新碱在防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法 选取100例宫缩乏力性产后出血高危产妇,根据单双数法分为对照组(单数)与试验组(双数),每组50例。对照组单用缩宫素防治产后出血,试验组采用缩宫素联合马来酸麦角新碱防治产后出血。比较两组产后相关指标。结果 试验组产妇的产后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率4.00%与对照组的8.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产前子宫底高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组产后2 h、产后24 h、产后3 d子宫底高度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后即刻的凝血酶时间、凝血活化酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及D-二聚体指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药3 d后,试验组凝血酶时间、凝血活化酶时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原指标高于对照组,D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缩宫素联合马来酸麦角新碱可有效防治宫缩乏力性产后出血,凝血功能优,值得临床推广。

LEEP与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的效果以及对患者出血量、手术时间的影响

目的评定宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者应用宫颈环形电切术(loop electrosurgical ercisional procedure,LEEP与冷刀锥切治疗对于患者出血情况和手术时间等治疗效果的影响。方法随机选择2018年10月—2021年10月青阳县人民医院就诊的60例宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予冷刀锥切治疗,观察组给予LEEP治疗,比较两组宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者的临床效果。结果观察组术中出血量(7.85±2.32)mL低于对照组,观察组手术时间(17.65±2.52)min、切口愈合时间(29.56±2.33)d、住院时间(5.28±1.52)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的病灶切除深度(19.52±2.05)mm、切除高度(1.35±0.33)cm、切除面积(4.11±1.23)cm^(2)均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症(宫腔出血、宫颈感染、宫颈管粘连、宫颈机能不全)发生率(3.33%)小于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.416,P<0.05)。结论与冷刀锥切治疗相比较,应用LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的效果突出,可以更好地降低患者术中的出血量,降低对患者的创伤。

TVT-O术治疗压力性尿失禁的疗效及术后短暂性尿潴留危险因素分析

目的评价TVT-O术治疗压力性尿失禁的疗效,观测术后短暂性尿潴留的发病率及影响因素。方法以30例压力性尿失禁患者为研究对象,患者均行TVT-O术治疗,观测术后近期尿潴留的发生情况,随访6个月评价治疗效果。结果21例治愈,4例显效,4例有效,1例无效,临床有效率96.7%。术后尿潴留发病率26.7%(8/30),年龄及术前膀胱残余尿量是术后短暂性尿潴留发病的独立影响因素。结论TVT-O用于SUI治疗可达到较好的治疗效果,但治疗前应充分评估病史,纠正高危因素后再行手术治疗,以减少术后尿潴留的发生。