艾司氯胺酮在腹腔镜手术中的镇痛效果观察

目的探讨腹腔镜手术中,选择艾司氯胺酮的镇痛效果。方法以60例行腹腔镜手术患者为研究对象,抽签分2组。对照组给予芬太尼;观察组给予小剂量芬太尼复合艾司氯胺酮。对比两组心率、平均动脉压等变化情况。结果两组相比,观察组心率、平均动脉压、疼痛评分、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术中,选用小剂量芬太尼复合艾司氯胺酮镇痛效果明显,不良反应少,应用价值、安全性高,值得推荐使用。

盐酸纳布啡注射液联合丙泊酚在Ercp术中的应用分析

目的 探讨盐酸纳布啡+丙泊酚在内镜下逆行胰胆管造影术(Ercp)中的应用。方法 在我院2019年7月至2021年7月收治的行Ercp术的患者中选取60例,按照抽签法分为两组,研究组(30例)术中采用盐酸纳布啡+丙泊酚,对照组(30例)术中采用瑞芬太尼+丙泊酚,对比两组患者术中临床指标、不良反应及术后恢复指标。结果 研究组术中血流动力学较平稳,平均动脉压(MAP)波动小于对照组(P<0.05),研究组清醒时间、拔管时间均早于对照组(P<0.05),两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用盐酸纳布啡+丙泊酚在Ercp术中具有显著临床疗效,且安全性较好。

多学科协作护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨多学科协作护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月宜春市第二人民医院收治的80例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上实施多学科协作护理模式,两组均干预至出院后。比较两组患者呼吸困难程度、运动耐力、肺功能水平、治疗期间并发症和院内感染发生情况。结果观察组呼吸困难程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组6min步行试验(6MWT)和第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组6MWT距离长于本组干预前,FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均高于本组干预前,且观察组6MWT距离长于对照组,FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间并发症(尿路感染、应激性溃疡、肺部感染和自发性气胸)和院内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者实施多学科协作护理模式,利于改善呼吸状况,提高运动耐力和肺功能水平,减少并发症和院内感染发生率。

小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的探析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法选取2017年3月至2018年10月本院妇产科接诊的82例剖宫产孕妇,采用电脑随机分组法将其分为两组,各41例。研究组孕妇术中采用小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉,对照组采用正常剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉,比较两组孕妇血流动力学指标及麻醉质量。结果不同时间段研究组孕妇血氧饱和度、平均动脉压均高于对照组,心率、心输出量均低于对照组,麻醉起效时间早于对照组,麻醉时间及麻醉平面固定时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产孕妇使用小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉可减少血流动力学改变,提高麻醉质量,值得推广应用。

异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床价值

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床价值。方法选取2015年2月—2016年2月宜春市第二人民医院收治的行择期手术治疗的老年高血压患者46例,随机分为治疗组与对照组,各23例。治疗组应用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,对照组单纯采取异丙酚维持麻醉。比较两组患者围术期血流动力学变化[包括舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]、用药剂量、苏醒时间、拔管时间苏醒期间的不良反应发生情况。结果两组患者术前、术毕即刻、拔管时及拔管后的BDP、SBP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组硝酸甘油用量、艾司洛尔用量均小于对照组,而拔管时间与苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压手术患者采取异丙酚、瑞芬太尼联合方案,可减少硝酸甘油、艾司洛尔的用量,维持血流动力学稳定,并缩短拔管、苏醒时间,安全性较高,可作为老年高血压手术患者首选麻醉方案。

右美托咪定、咪达唑仑在小儿手术麻醉中的应用比较

目的:明确在小儿手术麻醉中咪达唑仑、右美托咪定的应用价值,对其可能作用机制进行分析。方法:选取我院儿科接收的行择期手术治疗患儿60例为研究对象,以整群随机化方式分为两组。给予对照组患儿咪达唑仑麻醉,给予观察组患儿右美托咪定麻醉。观察两组不同时间段患儿血压、血氧饱和度和心率指标,以及患儿入睡时间、术后苏醒时间、术后躁动和不良反应发生情况。结果:两组患儿T1、T2、T3和T4时段血压、血氧饱和度、心率指标情况及苏醒时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿入睡时间长于研究组,术后躁动率、不良反应率均高于观察组(P<0.05)。结论:相比咪达唑仑,在小儿手术麻醉中予以右美托咪定能取得较好的麻醉效果,缩短麻醉诱导时间,降低术后躁动、不良反应发生。

七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果比较

目的探讨七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果。方法回顾性分析行手术治疗的患儿共130例,随机数表法分为两组,观察组65例患儿行七氟醚静吸复合麻醉,对照组65例患儿行丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组患儿麻醉效果。结果两组患儿麻醉前后血流动力学指标未表现出明显差异,观察组患儿麻醉后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),疼痛评分、躁动评分均明显低于对照组(P<0.05),苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术安全有效,镇痛效果好,术后苏醒快,恢复时间短,值得临床推广应用。

B超引导下头皮神经阻滞复合全麻在神经外科麻醉中的应用

目的:探讨B超引导下头皮神经阻滞复合全麻在神经外科麻醉中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年3月本院收治的60例神经外科手术患者的临床资料,根据不同麻醉方式分为对照组和观察组,各30例。对照组行传统静脉全身麻醉,观察组行B超引导下头皮神经阻滞复合全麻。比较两组患者的麻醉效果、并发症发生情况、苏醒时间、术后不同时间点的疼痛程度。结果:观察组麻醉优良率为96.7%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6 h,观察组视觉模拟法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间为(10.3±2.2)min,明显短于对照组(13.5±2.6)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下头皮神经阻滞复合全麻在神经外科麻醉中的应用价值高,可增强麻醉效果,减轻疼痛程度,控制麻醉风险,值得临床推广。

麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍的影响研究

目的探析麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取本院2017年4月至2018年10月期间接收实施手术治疗的86例老年患者,按照随机数表法将其分为两组,各43例。研究组患者术中选取深度麻醉(BIS25-39),对照组选择浅麻醉(BIS40-65),比较两组患者术后不同时间段认知功能及麻醉效果。结果研究组术后1、3、5 d患者认知障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后苏醒时间、拔管时间、术中血压变化值与对照组相比,差异无统计学意义。结论老年患者术中实施深度麻醉可减少术后认知功能障碍,虽会延长术后苏醒时间及拔管时间,增加血压波动幅度,但无显著影响,值得临床推广应用。

右美托咪定术前给药对子宫切除术患者应激与免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定术前给药对子宫切除术患者应激与免疫功能的影响。方法回顾性分析行子宫切除术的子宫肌瘤患者共72例,随机数表法分为两组,观察组36例患者麻醉前静脉泵注右美托咪定,对照组36例患者麻醉前静脉泵注等量生理盐水,术中两组患者均采用七氟醚和芬太尼维持麻醉,比较两组患者治疗后应激与免疫功能相关指标。结果治疗后观察组患者血清皮质醇水平(1 048.0±216.7)nmol/L,肾上腺素水平(15.3±5.0)pg/m L,均明显低于对照组(P<0.05);血清CD4+T淋巴细胞水平(40.5±7.7)%,NK细胞水平(18.3±7.6)%、CD4+/CD8+水平为(1.3±0.5)%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论子宫切除术患者术前给予右美托咪定辅助麻醉,能够有效降低机体应激反应,维持正常细胞免疫功能,值得临床推广应用。

丙泊酚复合瑞芬太尼在高龄妊娠剖宫产术中的临床应用研究

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在高龄妊娠剖宫产术中的应用效果。方法选取2016年9月至2019年2月本院收治的100例接受剖宫术的高龄妊娠产妇,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组产妇给予丙泊酚靶控输注联合阿曲库胺静脉推注进行麻醉,观察组采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注进行麻醉,观察两组产妇不同时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)及新生儿Apgar评分。结果观察组诱导后3 min、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min HR明显比对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术前、诱导时、诱导后3 min、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min MAP均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿娩出后1 min、5 min、10 min新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论高龄妊娠剖宫产术中采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注可减少产妇麻醉影响,且不会对新生儿造成伤害。

瑞芬太尼复合七氟醚插管全麻在剖宫产术中的应用观察

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚插管全麻在剖宫产术中的应用效果。方法:选取2015年5月-2016年5月在本院实施剖宫产的产妇130例作为观察对象,按照产妇麻醉方式将其分为观察组和对照组,每组65例,其中对照组产妇接受腰硬联合麻醉,观察组产妇接受瑞芬太尼复合七氟醚插管全麻,对两组产妇麻醉效果进行比较。结果:两组产妇麻醉前、后心率、血压水平均接近,差异无统计学意义(P>0.05);两组胎儿娩出后1min、5min及10min时Apgar评分相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于不适宜进行椎管内麻醉产妇,瑞芬太尼复合七氟醚插管全麻在剖宫产术中的应用效果满意,安全可靠,值得在临床上进行推广。

咪达唑仑联合丙泊酚对中老年无痛结肠镜患者术后认知功能的影响

目的研究咪达唑仑联合丙泊酚对中老年无痛结肠镜患者术后认知功能的影响。方法选取2017年5月至2019年1月本院收入的82例中老年无痛结肠镜患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,各41例。对照组患者单纯采用丙泊酚治疗,观察组患者采用咪达唑仑联合丙泊酚治疗。对两组患者在术后的苏醒时间、不良反应发生率以及MMSE评分进行对比分析。结果观察组患者的苏醒时间(4.14±1.21)min,明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(14.6%),明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的MMSE评分均明显低于用药前,观察组患者用药后MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。结论咪达唑仑联合丙泊酚应用于中老年无痛结肠镜患者能够缩短患者的苏醒时间,降低不良反应的发生风险,减轻对患者术后的认知功能的影响,值得在临床中应用推广。

Narcotrend脑电监测用于小儿患者全身麻醉中的研究

目的探究Narcotrend脑电监测用于小儿患者全身麻醉中的作用。方法选取2017年12月至2019年2月在本院进行手术治疗的小儿患者60例,根据麻醉监测方式的不同分为治疗组与参考组,各30例。参考组根据麻醉医师临床经验判断麻醉深度,治疗组使用Narcotrend脑电监测小儿患者的麻醉深度,比较两组小儿患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、认知状态的变化情况。结果两组患者诱导时MAP均上升,其他各时间点两组HR、MAP检测值比较差异无统计学意义。两组术前及术后24 h简易智力状态检查法(MMSE)评分比较差异无统计学意义;但治疗组术中评分显著高于参考组(P<0.05)。结论Narcotrend脑电监测用于小儿患者全身麻醉中的作用显著,对小儿患者的麻醉深度判断有积极的临床意义,适合在临床上进行推广。

降压麻醉联合高容量血液稀释技术用于脊柱手术麻醉的优势分析

目的探析降压麻醉联合高容量血液稀释技术用于脊柱手术麻醉中的优势。方法选取2018年6月至2018年12月于本院行脊柱手术治疗的120例患者,随机分为两组,各60例。观察组患者采用降压麻醉联合高容量血液稀释技术,对照组麻醉时给予常规输血输液处理,比较两组患者HR(心率)、MAP(平均动脉压)、CVP(中心静脉压)、PT(凝血酶原时间)、PLT(血小板计数)等指标及异体输血量、出血量、输血例数。结果术前术后两组患者HR、MAP、CVP、PT、PLT等指标相比差异无统计学意义;观察组患者异体输血量、出血量、输血例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论降压麻醉联合高容量血液稀释技术用于脊柱手术麻醉中可减少术中异体输血量、出血量及输血病例数,安全可靠,值得推广应用。