儿童急性胆囊扭转误诊胆囊颈部结石一例

患儿,女,8岁。腹痛1天余于2023年6月1日入院。腹痛以右上腹部位为剧,间断性钝痛,伴恶心、呕吐,无发热、寒战、腹胀、黄疸,症状可自行缓解。体格检查:T 36.6℃,P 94次/分,R 22次/分,血压114/71 mmHg,体重24 kg。右上腹压痛、轻度反跳痛,墨菲氏征阴性,肝、脾未触及肿大,未及其他包块。肝胆脾彩超检查提示胆囊炎伴胆囊可疑结石。全腹CT检查提示急性胆囊炎、胆囊颈部似见结节状高密度影,直径约0.4 cm,胆囊窝、盆腔少量积液(图1)。实验室检查:生化检验正常。血液分析:WBC13.4×109/L,中性粒细胞77.9%,淋巴细胞16.8%;凝血酶原时间13.7秒。予以禁食、补液、抗感染等对症支持治疗后腹痛缓解。与家属沟通后当日行腹腔镜下胆囊切除术。术中见肝缘下及盆腔少量血性液体。

原发性肝细胞癌合并微血管侵犯的现状及进展

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,占原发性肝肿瘤的80%。肝细胞癌(HCC)是癌症相关死亡的第二大原因。肝癌患者早期多无特异性表现,发病较为隐匿,术后原发性肝癌早期复发和转移与原发肿瘤的大小、数目、分化程度、血管侵犯等各种因素相关。微血管侵犯(MVI)是肝癌最具有特征性和代表性的侵袭性生物学行为,是评估肝癌术后复发风险最重要的病理学因素。本文就原发性肝癌合并MVI的现状及进展进行概述。