经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的应用及诊断效能分析

目的分析经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查在剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用及诊断效能。方法选取2018年1月至2020年12月本院接收的110例疑似CSP患者作为研究对象,患者均行经腹彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声,以手术病理活检结果作为金标准,观察经腹彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声及经腹联合经阴道彩色多普勒超声诊断CSP的结果,并分析3种检查方式的灵敏度、特异度及准确率。结果手术活检结果显示,CSP 74例,占比67.27%,其中孕囊型43例,包块型31例。经腹彩色多普勒超声检查结果显示,阳性76例、阴性34例、误诊11例、漏诊9例;经阴道彩色多普勒超声检查结果显示,阳性75例、阴性35例、误诊9例、漏诊8例;经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查结果显示,阳性73例、阴性34例、误诊2例、漏诊3例。3种检查方法灵敏度、特异度比较差异无统计学意义,符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);经腹联合经阴道彩色多普勒超声特异度、准确率均高于经腹彩色多普勒超声检查、经阴道彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查在CSP诊断中具有较高的应用价值,有助于提高CSP的诊断准确性,减少漏诊或误诊,为患者临床治疗提供参考依据。

经腹部与经阴道彩超联合检查在早期异位妊娠诊断中的应用研究

目的探究经腹部与经阴道彩色超声(彩超)联合诊断早期异位妊娠的效果。方法150例早期异位妊娠患者作为研究对象,所有患者均行经腹部彩超检查和经阴道彩超检查。观察比较经腹部彩超检查、经阴道彩超检查及经腹部与经阴道彩超联合检查的诊断符合率及超声图像表现。结果手术病理检查显示,150例患者中60例为未破裂型异位妊娠,45例为破裂型异位妊娠,29例为输卵管妊娠,16例为宫角妊娠;经腹部与经阴道彩超联合检查诊断符合率为98.67%,明显高于经腹部彩超检查的86.67%和经阴道彩超检查的92.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经腹部与经阴道彩超联合检查诊断附件包块、宫内假孕囊、盆腔积液、心管搏动、胎芽及胎心、卵黄囊等图像特征的阳性率均明显高于经腹部彩超检查和经阴道彩超检查,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期异位妊娠患者采用经腹部与经阴道彩超联合检查能获得较高的诊断符合率和超声图像阳性率,因此可作为临床诊断早期异位妊娠的首选方案。

彩色多普勒超声鉴别乳腺肿瘤良性和恶性的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺良性和恶性肿瘤的临床价值。方法将2015年2月—2017年2月于本院进行乳腺肿瘤疾病诊断的患者中采用随机抽签模式抽出230例作为研究对象,均给予彩色多普勒超声来对患者肿瘤性质进行诊断,并以其病理结果来进行对比分析,后观察患者的恶性/良性肿瘤检出率、声像图表现及特异度、敏感度。结果病理结果显示恶性肿瘤共有20例(8.69%)、良性肿瘤210例(91.31%);运用彩色多普勒超声诊断后,共检出恶性肿瘤19例(8.26%)、良性肿瘤221例(91.74%),组间数据比较无统计学差异(P>0.05);声像图表现显示乳腺恶性肿块存在边界模糊、形态不规则、周边有明显血流信号、内部回声错杂且有皮肤浸润等现象,良性肿瘤的声像图则是与恶性肿瘤显示相反。结论针对乳腺肿瘤疾病,采取彩色多普勒超声进行诊断,患者检查指标图像显示结果清晰度高,对提高患者肿瘤检出率和鉴别其肿瘤性质具有较好的临床价值。

探讨利用活动平行四边形框在乳腺小肿物超声定位的应用价值

目的:研究利用活动平行四边形框置于皮肤行乳腺小肿物术前超声定位的应用价值。方法:选择需要行乳腺小肿物术前超声定位的病例60例,随机分成实验组30例,对照组30例。对照组采用描记肿物在体表的中心点位置,以"X"标记;实验组采用活动平行四边形框进行体表定位勾勒乳腺肿物在体表的完整投影。通过比较两组在术中开始切皮至切除肿物活检的时间;2.切口长度与切除肿块长径比值及出血量,行对照研究及统计学分析。结果:开始切皮至切除肿物活检时间:实验组为(20.50±7.50)min、对照组为(28.50±9.50)min;切口长度与切除肿块长径比值:实验组为(1.50±0.40)、对照组为(2.30±0.50);出血量:实验组为(17.50±7.50)、对照组为(19.00±4.00),以上指标均有显著差异(P<0.01)。结论:利用活动平行四边形框在乳腺小肿物术前超声定位较精准,操作技术要求不高、减少乳腺区段切除范围,没有耗材成本,符合社保政策,尤其适合在基层医院推广应用。

阴道三维超声在子宫畸形中的诊断价值

目的探讨阴道三维超声诊断子宫畸形的临床价值。方法选取子宫畸形患者120例,均给予阴道二维超声和三维超声检查,比较其经宫腔镜、MRI检查的诊断符合率。结果经宫腔镜确诊为纵隔子宫82例,经MRI确诊为鞍型子宫18例,经宫腔或者腹腔镜确诊为残角子宫12例,经MRI确诊为双角子宫8例。120例确诊患者中,二维超声诊断符合率为79.17%,三维超声为90.83%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道三维超声检查能显示不同子宫畸形的宫腔结构、宫底外观形态,临床诊断子宫畸形符合率较高,可推荐临床应用。