银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤下肢运动功能的影响

目的 观察银杏叶提取物(Egb)治疗大鼠脊髓损伤,评估它对大鼠脊髓损伤下肢运动功能恢复的效果。方法 60只大鼠分成3组,用Allen s改良法建立脊髓损伤的动物模型,通过Egb腹腔注射,用斜板试验法和Bosso, Beattieand Bresnahan(BBB)评分法观察大鼠脊髓损伤下肢运动功能的变化。结果 斜板试验法临界角度药物组和损伤组比较:7 d,P<0.05;14 d,21 d,P<0.01。BBB评分法药物组和损伤组比较:7 d,P<0.05;14 d,21 d, P<0.01。药物组大鼠脊髓损伤后下肢运动功能恢复快,有显著性差异。结论 Egb对大鼠脊髓损伤后双下肢运动功能的恢复有促进作用。

骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法手术治疗76例老年股骨转子间粉碎性骨折患者,52例应用普通骨水泥柄半髋,5例应用加长骨水泥柄半髋,17例应用普通骨水泥柄全髋,2例应用加长骨水泥柄全髋人工关节置换。结果 76例均获随访,时间6~36个月,根据Harris评分标准：优48例,良14例,可10例,差4例,优良率81.6%。结论骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折可达到即刻的稳定,卧床时间短,减少护理工作量及并发症的发生,容易被患者接受,大部分患者可恢复到伤前的生活状态,效果良好。

加长加压滑动鹅头钉在股骨转子下骨折治疗中的应用

介绍加长加压滑动鹅头钉的结构、原理及在股骨转子下骨折治疗中的应用。该器械抗内翻弯曲强度大，放置方便，固定可靠，术后活动早、愈合快。适用于转子下骨折、波及转子下的转子间骨折的治疗。

关节镜清理术联合曲安奈德、透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎血清骨代谢相关指标的影响

目的:探讨关节镜清理术联合曲安奈德、透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎(KOA)血清骨代谢相关指标的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月在咸阳市第一人民医院就诊且拟行关节镜清理术的KOA患者104例,按随机数字表法分为观察组(n=48)与对照组(n=49),对照组关节镜下行关节清理术,观察组关节镜清理术后3d向关节腔内注射曲安奈德及透明质酸钠。比较两组临床疗效,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评价KOA关节功能,测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶(COX-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配基(RANKL)及β胶原降解产物(β-CTX)水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.75%vs.77.55%,P<0.05);术后3个月、6个月,观察组的WOMAC评分显著低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者血清IL-1β、TNF-α、COX-2、β-CTX、RANKL水平均显著低于对照组(均P<0.05),OPG、IGF-1显著高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜清理术联合曲安奈德、透明质酸钠关节腔内注射治疗KOA疗效确切,其机制可能与控制炎症反应和调节骨代谢紊乱有关。

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的效果

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的临床疗效。方法将到本院就治的22例胫骨骨折术后再骨折患者随机分为两组,对照组10例采用钢板内固定,观察组12例采用交锁髓内钉固定,观察两组治疗效果。结果观察组手术操作时间、骨质愈合时间均短于对照组;观察组患者均获得Ⅰ期骨性愈合,对照组2例患者超过28周骨折未愈合,需要手术植入髂骨后才获得骨性愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折,手术操作简便,骨折骨性愈合快,固定牢靠,值得临床广泛推广。

36例胫腓骨粉碎开放性骨折的临床分析

目的:探讨和分析手术治疗胫腓骨粉碎开放性骨折的临床疗效,总结其临床价值。方法:回顾性分析2008年10月-2010年10月来笔者所在医院就诊的36例胫腓骨粉碎开放性骨折患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组18例,观察组采用交锁髓内钉进行治疗,对照组采用加压钢板进行治疗,观察两组患者的疗效。结果:经观察和随访,观察组患者下地活动时间为(3.5±0.8)周,骨折愈合时间为(3.2±0.6)个月,无骨不连和伤口感染的病例出现。对照组患者下地活动时间为(7.2±1.8)周,骨折愈合时间为(5.8±1.1)个月,骨不连患者有3例,伤口感染的患者有4例。经统计检验,两组患者再下地活动时间、骨折愈合时间、骨不连、伤口感染的情况等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折疗效显著,安全可靠,是治疗胫腓骨粉碎开放性骨折的有效方法之一,值得临床借鉴和推广。

关节置换手术治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果

目的探讨老年膝关节退行性骨关节炎患者实施关节置换术的最佳时机。方法对160例实施关节置换手术治疗的老年膝关节退行性骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析;其中,年龄60~69岁、70~79岁及大于80岁的患者75、52、33例,分别记为A组、B组和C组。对比三组不同时间膝关节功能、生活质量及并发症发生情况。结果三组膝关节功能及生活质量评分均随着时间的延长而显著升高(P<0.05);术后6、12个月,A组、B组患者的膝关节功能及生活质量评分均远高于C组(P<0.05);A组和B组膝关节功能及生活质量评分变化幅度均大于C组(P<0.05)。A组和B组并发症发生率均明显低于C组(P<0.05)。结论对年龄60~69岁、70~79岁老年膝关节退行性骨关节炎实施关节置换手术均能显著改善患者的膝关节功能和生活质量,且安全性均较高。

肱骨近端锁定钢板在肱骨外科颈骨折临床运用

目的观察肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将到本院骨科行手术治疗的52例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组,对照组20例采用克氏针内固定治疗,观察组32例采用肱骨近端锁定钢板治疗,观察两组治疗效果。结果对照组、观察组NEER肩功能评分优良率分别为60.00%、90.63%;骨折愈合时间分别为(8.5±1.8)月、(7.2±1.6)月;观察组在肩功能恢复评分及骨折愈合上均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板固定治疗肱骨外科颈骨折疗效显著,肩功能恢复良好,骨折愈合快,值得临床广泛推广。

自体骨移植小臼杯全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良

目的 观察应用自体骨移植小臼杯全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良的临床效果。方法 以应用自体骨移植小臼杯全髋关节置换术治疗的成人髋臼发育不良26例（39髋）为研究对象,所有患者均采用取自体股骨头对髋臼进行结构性植骨重建,安置小臼杯人工全髋关节置换,对比患者术前及术后髋关节功能改善情况,采用Harris评分进行统计学分析,并通过CT分析植骨块的愈合情况。结果 患者术后随访6~24个月,平均13个月。术后随访X线显示假体位置满意,无松动、移位变化。术后3个月CT扫描显示植骨块与骨盆愈合良好,且与假体匹配较好,无骨块吸收及假体松动。末次随访Harris评分（87.5±8.5）分,较术前Harris评分（46.32±5.12）分,治疗后Harris评分显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 自体股骨头为松质骨,取材方便,容易愈合,采用自体骨移植小臼杯全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良可取得显著的早期疗效。

我院242例类风湿性关节炎患者的临床资料回顾性分析

目的回顾性分析类风湿关节炎(RA)的发病特征、诊疗情况及用药情况。方法对本院收治的RA患者共242例的病例资料,如性别、年龄、病程、合并症、诊疗以及用药情况等进行统计分析。结果女性发病例数是男性约3倍;45~60岁居多;病程>1~10年占52.07%;老年患者的关节功能障碍和并发症例数居多;X线检查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别占23.97%、31.82%、24.79%、6.20%;关节症状最多为关节疼痛和屈伸不利;主要采用西药治疗;不良反应主要在消化系统。结论类风湿性关节炎疾病多发于中老年女性,病程长且并发疾病种类多。

大段异体骨移植术后功能重建评估数据库系统

设计制作术后功能重建评估数据库系统 ,探讨大段异体骨移植在骨肿瘤保肢治疗中的临床疗效。应用计算机评估骨肿瘤大段异体骨移植术后功能重建资料。使用 Object Pascal设计程序 ,开发工具为 Delphi。本系统窗口界面友好 ,易学上手 ,操作分级管理 ,确保数据安全 ,使用 SQL的检索查询功能强大 ,可完成准确检索和近似查询 :报表统计功能灵活多样 ,形式即可固定 ,又可自定义 ,并提供统计数据和图形 ,预留字段空间 ,运行中维护辅助性表单 ,可进一步扩充开发。经临床应用 ,效果良好。应用本数据库系统可动态存储和查询评估资料 ,简化评估过程 ,提高评估效率 ,利于按国际标准多中心协作 ,分析术后功能重建状况 ,评价手术疗效 。

自体骨移植小臼杯全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良

目的观察应用自体骨移植小臼杯全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良的临床效果。方法分析2007年1月至2014年8月应用自体骨移植小臼杯全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良26例（39髋）的临床和影像资料。男8例、女18例；年龄27～63岁，平均41.5岁；左9例，右14例，双侧3例；Crowe分型：Ⅱ型4例，Ⅲ型12例，Ⅳ型10例；术前Harris评分（55．5±13．5）分。结果随访6-24个月。平均随访13个月。X线显示假体位置满意，植骨块、骨床及假体匹配较好，无骨块吸收及假体松动，3～6周关节功能基本恢复，3个月后显示骨块与骨盆愈合，无感染及静脉血栓形成，末次随访Harris评分（87．5±8．5）分。结论自体骨移植小臼杯全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良疗效满意。髋臼后上缘用自体股骨头植骨增加臼杯的覆盖面，可以使臼杯骨覆盖达80％以上，增加稳定性，自体股骨头为松质骨，容易愈合，取材方便。小臼杯髋臼前后侧需要打磨的较少，骨量损失的少，臼杯稳定性好。

腰椎间盘突出症124例手术疗效分析

1989年至1996年,我们采用手术方法治疗腰椎间盘突出症124例。临床表现以腰痛及神经根性疼痛为主,伴有间歇性跛行8例,马尾神经功能障碍3例,肌肉麻痹3例。CT扫描121例,椎管造影3例,全部显示有椎间盘突出或脱出。手术方式采用半椎板切除(或开窗法)摘除髓核102例,全椎板切除摘除髓核18例,4例腰椎滑脱症并腰椎间盘突出症行半椎板切除加对侧椎间植骨融合术。取得随访109例,随访时间1至7年,治疗效果优65例,良28例,可14例,差2例。优良率为85.3％。

带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折的疗效观察

目的探讨分析带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折的疗效。方法选择于2011年2月至2012年7月在我院进行治疗的下肢长骨多段骨折患者62例,随机将其分成对照组和观察组各31例,对照组通过Ender钉内固定治疗,观察组通过带锁髓内钉治疗,治疗后对两组患者的临床效果进行比较。结果一段时间的治疗发现观察组患者踝关节功能的优良率为90.3%,对照组患者踝关节功能的优良率为80.6%,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;骨折愈合时间二者患者比较差异并不显著(P>0.05),无统计学意义;术后患者在骨折端疼痛状况、骨折固定的强度、并发症的发生率等方面比较,观察组显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折临床效果显著,很大程度提高治疗后患者的踝关节功能、缓解术后患者骨折端的疼痛、增强骨折固定的强度,同时能够降低并发症的发生率,具有十分重要的临床意义。

股骨近端锁定钢板与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板与DHS治疗的临床效果。方法本次研究随机抽查对象共80例,均为我院骨外科一区同组医生2008年3月～2012年3月收治的股骨粗隆间骨折的患者,按观察组和对照组各40例划分,对照组采用动力髋螺钉系统(DHS)治疗,观察组采用股骨近端锁定钢板治疗,回顾分析两组临床资料。结果观察组40例中,优良率为95%,并发症发生率为15%(髋关节内翻1例,疼痛3例,切口感染2例);对照组40例中,优良率为85%,并发症发生率为30%(骨关节内翻6例,疼痛3例,切口感染3例)。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合、下床活动、骨关节活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板治疗,与生物力学内固定要求符合,操作简便,患者依从性高。预后效果比DHS明显改善。