老年真菌性肺炎误诊分析

近年随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的广泛应用以及器官移植、人工器官、介入医疗等生命支持手段的普遍推广,肺真菌感染越来越常见,已成为继难治性细菌感染之后临床上又一棘手问题。老年人因生理防御功能及免疫功能衰退,更易引起肺部真菌感染,而老年人多种疾病共存容易误诊,延误治疗。因此医务人员应不断更新这方面的知识,提高对老年肺真菌病的诊治能力。

利司培酮治疗儿童多发性抽动的疗效

目的与阳性对照药物氟哌啶醇比较,评价利司培酮治疗儿童多发性抽动的疗效及其安全性。方法采用随机对照试验方法,将60例多发性抽动患儿分成利司培酮组(0.5～2.0 mg.d-1)和氟哌啶醇组(2.0～12.0 mg.d-1)。3 d清洗后,治疗第1-3天利司培酮和氟哌啶醇的剂量分别为0.5～1.0 mg.d-1和2.0～4.0 mg.d-1,第4天根据患者情况调整药物剂量,药物剂量范围利司培酮1.0～2.0 mg.d-1,氟哌啶醇2.0～12.0 mg.d-1,维持4周。利用YALE综合抽动严重程度量表、临床总体疗效评定量表和药物不良反应量表评价药物疗效及其不良反应。结果利司培酮组总有效率为69.23%,氟哌啶醇组为68.97%,治疗前后2组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.537,P=0.552)。利司培酮组无锥体外系不良反应,且其他不良反应明显少。结论利司培酮是一种有效、安全的抗抽动药物,不良反应较轻。

关节内注射复方双氯芬酸钠治疗中重度骨关节炎的临床研究

目的:探究关节内注射复方双氯芬酸钠治疗中重度骨关节炎的临床应用价值。方法:选取2017年3月至2018年3月本院收治的中重度骨关节炎患者94例,采用随机字母表法随机分为2组,对照组及观察组各47例,对照组采用双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗,观察组关节内注射复方双氯芬酸钠,对比两组患者总有效率、骨关节炎指数、生存质量及不良反应发生率,检测白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果:观察组经治疗后总有效率为95.74%明显较对照组78.72%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组经治疗后疼痛、僵硬、生理功能及总分均显著低于治疗前,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组经治疗后IL-1,TNF-ɑ及PGE2均显著低于治疗前,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组经治疗后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各项评分均显著高于治疗前,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.64%,明显较对照组29.79%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度骨关节炎患者采用关节内注射复方双氯芬酸钠治疗效果显著,达到抗炎镇痛作用,明显缓解临床症状,提高生存质量,安全性更高,值得临床推广应用。