1例急性子宫内翻致失血性休克患者的抢救护理

目的:探讨急性子宫内翻产后出血致失血性休克患者的抢救及护理。方法:患者因急性子宫内翻产后出血致失血性休克,抗休克同时行"子宫内翻徒手复位术+宫腔内水囊压迫术"。结果:患者成功获救康复出院。结论:急性子宫内翻后立即手术还纳内翻子宫是止血关键,此患者子宫复位后予自制水囊置于宫腔内压迫止血,止血效果佳。

舒适护理与分娩期妇女的心理状态

目的:对分娩期妇女实施持续而有效的舒适护理,降低其负性心理的发生和减少分娩期并发症。方法:将2004-07/2005-02入住遵义医学院附属医院产科的240例产妇随机分为两组,以实施舒适护理的120例为观察组,为产妇提供舒适环境,心理沟通及家属陪护;对照组120例,仅按常规产科监护和处理整个产程。比较两组产妇出现焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁、正常等表现的人数;比较两组第一产程活跃时间情况;比较生产过程中两种护理对产程及分娩方式的影响;比较两组产妇产时及产后的出血量;比较两组新生儿窒息的发生率。结果:240例孕妇全部进入结果分析,无脱落。①两组产妇的心理状态比较:正常者分别为87例、21例;两组焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁阳性例数,总阳性率差异有非常显著性(21,42;2,13;7,21;0,9;3,14;27.50%,82.50%;χ2=73.3,P<0.001)。②两组产妇产程比较:观察组第一产程活跃期均值、总产程均值显著低于对照组犤(145.6±34.9),(275.3±74.6)min;(436.6±128.7),(648.3±134.6)min;t=17.25,12.45,P<0.001犦③两组产妇分娩方式、自然分娩及难产情况比较:观察组阴道自然分娩109例,剖宫产8例,产钳及胎吸助产3例;对照组阴道自然分娩69例,剖宫产42例,产钳及胎吸助产9例,两组比较差异有显著性(χ2=34.8,P<0.001)。④两组产妇产时及产后出血量比较:观察组均值明显低于对照组犤(169±43.5),(192±31.6)mL;t=4.68,P<0.001犦。⑤两组新生儿Apgar评分比较:观察组新生儿Apgar评分≥8分明显高于对照组(115,97例,χ2=13.1,P<0.001)。结论:对分娩期妇女实施持续有效的舒适护理,能使其保持处于轻松、愉快、舒适、自信的正常心态,从而有效降低分娩并发症。

分娩镇痛的分析和护理

“十月怀胎，一朝分娩”。分娩对于每一个孕妇是必经之路，更是妇女生命活动中一个重要的生活体验。但分娩所伴随的阵痛，也使许多未来妈妈们闻而生畏，纷纷要求剖宫产术，致使因心理和社会因素的剖宫产率呈上升趋势。同时因为分娩过程中逐渐增强的宫缩所带来的剧烈疼痛，也导致许多孕妇产生一系列的心理问题，如紧张、焦虑、颓丧、抑郁、恐惧等，

诌议信息网络平台在护理管理中的应用

目的:探索信息网络平台在护理管理中的应用。方法回顾性分析信息网络平台在护理管理中应用之前、后护理工作、护理管理效率。结果信息网络平台在护理管理中应用后,护士的幸福指数、对自身工作的满意度;患者对护理工作的满意度比未建立信息平台时明显提高。结论信息网络平台在护理工作、护理管理、护理人力资源的管理分配中,起到不可替代的积极作用。在护理工作中值得推广和完善。

瘢痕子宫合并双子宫经阴道分娩后子宫破裂1例

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。瘢痕子宫在再次妊娠的晚期或分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂[1]。我院于2013年2月收治了1例瘢痕子宫合并双子宫的产妇,经阴道自然分娩后发生了不完全性子宫破裂,通过我们的及时发现和积极处理,该产妇得到了良好的康复。现将其诊治过程总结如下,与大家共同分享经验。

不同年龄妊娠妇女体重变化的临床观察

目的 了解不同年龄段孕产妇体重的变化趋势及相关因素,为围产期保健提供科学依据.方法 采用方便取样的方法,对孕期和产后42 d的孕产妇进行纵向追踪调查,记录体重变化情况.结果 不同年龄组孕妇的孕前体重和产前体重存在显著性差异;孕期增重水平为(16.34±4.80)kg;产后42 d时的体重较孕前增加(6.62±4.27)kg,增长幅度为11.87%;产后体重恢复与孕前体重和孕期增重有显著相关性.结论 年龄对妊娠妇女的孕前体重和产前体重有一定的影响,适当的孕期增重是获得良好妊娠结局的重要影响因素之一.指导孕妇合理营养,获得适当的孕期增重,对降低围产期患病率和病死率以及妇女的长远健康都具有重要意义.

正面助产法接生临床效果评价

目的：研究正面助产法接生在临床分娩中的实际效果。方法：当初产妇宫口全开、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，将产妇送至分娩室平卧在全自动多功能分娩台上，根据病情采用不同的分娩体住，共有仰卧位、坐位、侧卧住、半卧蹲住、匍匐住5种分娩体位。产包放置于另外的推车上，当胎头拔露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。方法是：在会阴部铺盖消毒巾，助产者正面面对产妇会阴，肘关节在自身肋骨或髂骨上为支撑点，右手握拳利用大鱼际肌及腕部之力顶住会阴部，每当宫缩时应向上向内方托压。结果：两组助产者疲劳发生率比较，研究组为46％，对照组为94％，经统计学处理，X2=119．75，P〈0．001，差异有非常显著性；对照组有疲劳者较研究组有疲劳者疲劳程度严重，具有明显情境特异性。研究组第二产程时间为30±20min，对照组为50±35min，t=7．43，P〈0．001，差异有非常显著性意义；研究组新生儿窒息的发生率为7．5％，对照组为14％，经统计学处理，X2=4．40，P〈0．05，差异有显著性意义；研究组产后2h平均出血量为185±65ml，对照组为220±75ml，t=4．99，P〈0．001，差异有非常显著性意义；研究组会阴侧切的发生率为76．5％，对照组为91％，t=15．44，P〈0．001，差异有非常显著性意义；两组会阴侧切缝合时间比较，研究组会阴侧切缝合时间为25±10min，对照组为35±15min；t=7．87，P〈0．001，差异有非常显著性意义，研究组会阴侧切缝合时间较对照组明显缩短。“三早”（早接触、早吸吮、早开奶）成功率100％，对照组为85％；X2=30．31，P〈0．001，差异有非常显著性意义。结论：正面助产法接生能有效地提高助产质量，降低助产者的疲劳感，提高了助产工作效率，是一种十分实用的很有临床推广价值的较为科学的接生方法。