PDCA管理法在精神药物处方规范性管理中的应用效果

目的 探讨药师应用PDCA管理法对精神药物处方进行规范性管理的效果及可行性。方法 选取2022年1月至12月山西医科大学附属运城市中心医院药剂科639例精神疾病药物处方为研究对象,根据是否实施PDCA管理将处方分为常规管理组(354例)和PDCA管理组(285例)。常规管理组于2022年1月至6月行传统管理模式,PDCA管理组于8月至12月正式实施PDCA管理法,7月学习PDCA管理法及预实行。采用卡方检验分析两组的精神药物的合理用药率、处方规范性及不良反应监测报告差异,采用t检验分析实施前后两组药学质量管理及处方满意度评分的差异,以评估PDCA管理法的应用效果。结果 实施PDCA管理法后,常规管理组的合理用药率低于PDCA管理组[93.50%(331/354) vs 97.54%(278/285),P<0.05];精神药物处方规范性提高,PDCA管理组的处方错误率低于常规管理组[2.46%(7/285) vs 6.50%(23/354),P<0.05]。PDCA管理组药学管理质量评分及处方满意度评分分别为(96.46±3.21)分,(96.33±2.42)分,均高于常规管理组[分别为(82.57±5.92)分,(81.76±4.75)分](均P<0.05)。同时,因处方开具不当等原因造成的精神药物不良反应报告数量由常规管理组的5.65%(20/354)减少为PDCA管理组的2.11%(6/285)(P<0.05)。结论 药师应用PDCA管理法对精神药物处方进行管理,可提高处方管理质量和处方满意度,降低管理差错率,促进处方规范性管理。

帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响

目的:探讨帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响。方法:回顾性分析我院108例急性脑梗死后抑郁患者资料,按照用药不同分为观察组(54例)和对照组(54例)。两组患者均给予脱水、活血化瘀、抗凝、降纤等常规治疗。在此基础上,观察组患者给予盐酸帕罗西汀片20 mg,每天1次;对照组患者给予盐酸舍曲林片50 mg,每天1次。两组疗程均为4周。观察两组患者抑郁缓解情况和神经功能恢复情况,比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者抑郁缓解总有效率(70.37%)和神经功能恢复总有效率(66.67%)均显著高于对照组(分别为38.89%、40.74%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMD和MESSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HAMD和MESSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。结论:帕罗西汀治疗急性脑梗死后抑郁疗效较好,可以有效缓解患者的抑郁症状,间接促进其神经功能的恢复,对急性脑梗死患者预后有积极作用,安全性亦较好。

黄柏等生药的真伪鉴定

黄连、黄柏、厚朴、（炙）厚朴、栀子等是几种常用药材,但伪品较多,本试验结合医院日常工作经验,分别对黄连、黄柏、厚朴、（炙）厚朴、栀子药材进行了性状、显微、理化鉴定。以2010版药典规定的药材性状特征为判断依据,结合经验观察进行了性状外观鉴定,并对几个批次药材做了差异性分类,为以后医院所采购中药的鉴别工作积累经验。

三维彩超对胎儿畸形确诊的准确性

目的:探讨三维彩超对胎儿畸形诊断价值,提高诊断的准确性。方法:应用三维彩超明确胎儿畸形,存储图像信息进行三维重建,并与产后或引产后结果相比较。结果:实时动态三维彩超形象直观,可从任何切面和任何方位显示畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿畸形诊断。结论:三维彩超具有很高的敏感性及准确性,对胎儿畸形筛查中具有实用价值的重要性。

某院患者药物咨询情况分析

目的:开展面向患者和医师的药物咨询工作,便于药师了解患者及医师用药需求、收集病情资料,参与临床治疗,促进临床药学的发展。方法:抽取2006年8月至2010年7月间患者及医师3 676人的咨询记录进行统计分析。结果:用药咨询与药品相关咨询2 898人,占总咨询人数的78.84%。结论:面向患者的药物咨询是患者急需的服务,它是药师主动服务患者、执行处方管理办法相关规定、促进合理用药、杜绝医疗纠纷的一种有效形式;面向医师的药物咨询则是医师与药师有效沟通的一种方式,是药师参与临床治疗的一种有效方式。

孟鲁司特钠联合维生素D3治疗老年哮喘效果分析

哮喘是由多种细胞组分参与导致的慢性气道炎症反应,临床将糖皮质激素、β2受体激动剂作为哮喘防治的一线药物,但该类药物在老年哮喘患者中使用效果不太理想[1]。因此,临床一直在探寻更加安全、有效的治疗方式。孟鲁司特钠可抑制白三烯与其受体的结合过程,降低气道白三烯活性,缓解气道炎症反应,缓解支气管痉挛状态,被广泛用于老年哮喘治疗中,短期效果明显[2].

彩色多普勒超声检查在胎儿心脏诊断中的筛查应用

目的：探讨彩色多普勒超声技术在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值。方法：对我院1999年12月-2009年12月产前检查并分娩的23267例孕妇进行回顾性分析。结果：23267例产妇分娩畸形胎儿269例（1．15％），其中245例产前经超声检查确诊畸形胎儿214例，阳性率87．3％，超声诊断与产后诊断符合率100％，漏诊31例，漏诊率12．7％；未做超声24例，产前均未做出诊断。结论：彩超可发现大多数的胎儿形态结构异常，在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值。