异丙酚复合瑞芬太尼与异丙酚复合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果比较

目的观察比较异丙酚复合瑞芬太尼与异丙酚复合芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果。方法选择来该院就诊的70例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为R组和F组,各35例。R组给予异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,F组则给予异丙酚复合芬太尼。记录两组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间等以便比较分析。结果同F组相比,R组的患者术后苏醒快,自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均短于F组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果显著,无并发症、对机体影响小,是腹腔镜胆囊手术理想的麻醉方法,值得推广。

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术100例临床疗效分析

目的探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床效果及其安全性,以减轻患者痛苦。方法采用静脉麻醉,选择2010年5月～2012年5月来本院进行人工流产的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组先静脉注射芬太尼2μg/kg,2min后缓慢静脉注射异丙酚2mg/(kg·min),至睫毛反射消失;对照组仅采用异丙酚2mg/kg麻醉。观察并记录两组患者的收缩压(SBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化以及麻醉给药量、麻醉效果等情况。结果观察组平均诱导时间、意识恢复时间、异丙酚用量、镇痛效果等明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两药合用既可加强镇痛,又减少了异丙酚的用量,麻醉效果好,不良反应少,故芬太尼复合异丙酚是无痛人工流产麻醉的理想选择之一。

不同穿刺间隙腰麻在剖宫产术中的应用观察

目的观察不同穿刺间隙腰麻在剖宫产手术中的应用。方法60例足月妊娠产妇，心肺功能正常，无椎管内麻醉禁忌，拟行剖宫产。根据穿刺部位不同，随机分成L2-3和L3-4间隙腰麻，每组各30例。穿刺成功后，10S注入0．75％布比卡因1．2mL。结果低血压出现时间在（6．8±2．2）min，低血压发生率：L2-3组38％，L3-4组10％。镇痛效果（优／良）：L2-3组30／0，L3-4组28／2。结论L3-4间隙腰麻对剖宫产手术与L2-3相比具有相似的麻醉效果，但对血压的干扰更轻。

介绍一种轻便多用麻醉急救箱

麻醉急救箱目前尚无统一规格,给麻醉抢救工作带来不便,在麻醉室外抢救行急性插管时更为困难。近年来,我们设计制作了一种轻便多用麻醉急救箱,现介绍如下: 1 结构箱长42cm,宽29cm,高12cm;

自制麻醉呼吸机多功能固定支架

在使用麻醉呼吸机进行抢救、治疗或麻醉手术时,常因螺纹管没有固定支架而造成气管导管受牵拉、扭曲、移位,甚至将气管内导管拖出气管或使螺纹管衔接处脱节、扭折致通气中断发生意外。作者研制的麻醉机螺纹管多用固定支架克服了上述缺点。经52例全麻手术病人的临床应用,效果良好。

静脉和椎管内应用氟哌利多的对比观察

目的 :观察静脉和椎管内应用氟哌利多时锥体外系症状发生情况。方法 :选取胸部、腹部、四肢等各类手术60 0例 ,分为AB两组 ,A组 3 0 0例术中静脉应用氟哌利多 5mg ,B组 3 0 0例术后硬外镇痛泵中加入氟哌利多 5mg。术后 48h内随访观察两组病人有无锥体外系症状发生。结果 :A组无 1例出现锥体外系症状。B组有 15例出现锥体外系症状 ,发生率为 5 % ,且多为青少年。结论 :椎管内应用氟哌利多较静脉用药锥体外系症状发生率高。

45例宫外孕致出血性休克的麻醉处理

我院自1980年元月至1989年12月,共收治宫外孕致出血性休克的病人45例,术中经过顺利,均未发生严重并发症,现将麻醉小结如下: 一般资料全组45例,年龄20～35岁。

介绍一种轻便多用麻醉急救箱

麻醉急救箱目前尚无统一规格,给急救和麻醉工作带来不便,特别是在麻醉室外抢救行紧急气管插管时更为突出。近年来我们设计制作了一种轻便多用麻醉急救箱,现介绍如下:

冠心病病人急腹症手术麻醉围术期的处理

冠心病病人围术期的死亡率颇高,约为正常人手术的2～3倍。Markins报道1005例心脏病人非心脏手术的病人死亡共225例,高达22.3％,如伴有心梗,特别是近期心梗,则死亡率更高。Tarhen报导:心梗3个月内手术者再心梗的发生率为37％,6个月内手术者为16％,6个月后手术者则减至4～5％。因此,冠心病病人的手术应严格选择适应症,半年内有心梗史者一般不作手术、除非紧急抢救性手术。有下列情况之一者表示左室功能极差应尽量不做手术:(1)半年内有多次心梗者。(2)近期有心衰者。(3)左心舒张期终末压<2.4kPa(18mmHg)。(4)心脏指数<2.2L/min/m^2。(5)左心射血分数<0.4。

介绍一种麻醉呼吸机螺纹管多用固定支架

在使用麻醉呼吸机进行抢救、治疗或麻醉手术时,常常因螺纹管没有固定支架而受其诸多因素的影响,造成气管导管牵拉而受压迫、扭曲、移位,甚至将气管内导管拖出气管或使螺纹管衔接处脱节。

小儿严重烧伤围麻醉期低体温的临床分析及防治对策

目的观察低体温对小儿严重烧伤围麻醉期的影响，探讨小儿严重烧伤围麻醉期的体温管理措施。方法将153例全身麻醉严重烧伤患儿随机分为低温组和非低温组。观察两组平均动脉压（MAP）、血乳酸、血小板、术中失血量和输血需要量、术后植皮区感染和肺部并发症的发生率等指标。结果与非低温组比较，低温组患儿围术期MAP、心率（HR）变化较大（P〈0．05）；心律失常、术区感染和肺部并发症明显增高（P〈0．05）、血小板减少、术中输血量增加等。结论小儿低体温使围麻醉期的危险性增加，麻醉医生应积极采用保温措施防止围麻醉期低体温的发生，以增加手术和麻醉的安全性。