一起柯萨奇病毒B5型暴发的流行病学调查

目的查清柯萨奇病毒B5型暴发的原因和流行状况,并采取针对性的控制措施。方法采用现场流行病学调查方法开展调查,并依据血清学、病原学以及分子生物学进行实验结果确认。结果从2005年5月19日开始出现以发热、头痛、头昏、咽痛、恶心、呕吐等为主要症状的病例,病程一般10d左右,疫情历时34d,共发病49例,14岁以下儿童罹患率为13.57%;有15例病人住院治疗,其中10例临床诊断“病毒性脑炎”;病例全部为1岁～12岁儿童,无死亡和后遗症病例出现。应用逆转录PCR方法从病人的2份血清和2份脑脊液标本中扩增出肠道病毒特异性基因片段,并从8份粪便中培养出柯萨奇病毒,血清分型为B5型。结论本次暴发为柯萨奇B5病毒引起病毒性脑炎暴发。

一起由肺炎克雷伯菌引起院内感染的现场流行病学调查

目的了解本次院内感染的发病特点和流行特征,为确诊和控制疫情提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,掌握现场情况,发病特点,分析流行特征。结果2007年5月26日至6月11日,信阳市某中心医院新生儿重症监护病房(NICU)共收治患者69例,发生院内感染18例,罹患率为26.09%,男女发病差别无统计学意义,症状以腹泻为主,排黄色或黄绿色粘液便。从6份样品中5份检测出肺炎克雷伯菌。传染源为环境贮源,传播途径为接触传播,潜伏期3～5 d,三代头孢霉素治疗有效。结论本次疫情是由肺炎克雷伯菌引起围产期儿童感染性腹泻的院内感染爆发。

信阳市浉河区50年(1956年~2005年)传染病病谱变迁与分析

目的了解和掌握1956年～2005年以来发定传染病病谱变化规律。方法采用时间序列研究方法对信阳市湃河区50年（1956年～2006年）来传染病病谱进行分析。结果50年间传染病病谱发生变化，总发病率呈下降趋势，尤其是计免相关传染病下降更甚。由1954年～1965年发病率8918．32／10万，比后4个时期分别下降：13．46％（1966年-1975年，7717．63／10万），88．99％（1976年～1985年，982．34／10万），96．61％（1986—1995年，302．37／10万）和97．58％（1996年～2005年，215．45％）。计免相关病从1956年～1965年发病率1427．20／10万，降至1996年～2005年的7．75／10万，与前相比，分别下降67．67％，93．54％，99．26％和99．46％。传染病分类构成：1956年～1965年发病率排序为呼吸道病占居第一位（流脑和麻疹），1966年～1975年呼吸道疾病退居第三位，虫媒疾病（疟疾）升至第一位，1976年～1985年虫媒传播疾病（疟疾）仍居榜首，其他两类居第二、三位，1986年～1995年呼吸道疾病大幅度下降，反而肠道传染病又开始升高居第一位，经血和性传播疾病发病率跃居第二位。1996年～2005年经血与性传播病中增加艾滋病及其感染报告病种，肺结核病1997年开始报告．排序中居第一、二位。自然病源及虫媒传播疾病、肠道传染病居第三、四位。结论防治策略应与时俱进，根据不同时期传染病流行特点，坚持突出重点，综合防治，长期斗争，反复落实，常抓不懈，持之以恒。

2006年-2007年信阳市浉河区麻疹流行病学调查与分析

目的对浉河区麻疹疫情分析,以便指导今后的麻疹控制工作。方法对浉河区2006年1月-2007年7月麻疹流行期间的麻疹病例进行个案调查,分析流行特征。结果报告麻疹369例,累积发病率611.9/10万,其中有免疫史者107例占30%,≤8个月和15岁以上年龄组发病明显升高,发病季节仍以冬春季为主。结论必须扎实开展儿童免疫规划工作,提高2剂次麻疹疫苗接种率和免疫成功率,逐步完善医疗服务体系,实现分散就医减少院内感染。

信阳市疾病监测点居民死亡监测报告

信阳市疾病监测点居民死亡监测报告胡宝文，雷显英，周新喜，夏春芳，张志立，罗玉林为掌握信阳市城市居民健康状况，确定严重影响居民健康的主要疾病，为政府部门制定人口发展规划和卫生保健决策提供科学依据。现根据信阳中疾病监测点１９９４年死亡监测资料，对居民健康...

一起柯萨奇病毒B5型感染暴发的调查

河南省信阳市西湾村三面环水，地理环境比较封闭。2005年春末夏初，该村儿童陆续发生了以发热、头痛、头昏为主要症状的不明原因发热病例。经现场流行病学调查和实验室检测，证实是由柯萨奇B5型病毒引起病毒性脑炎暴发。

1956年—2005年信阳市浉河区法定传染病死亡趋势分析

目的了解和掌握1956年—2005年信阳市浉河区法定传染病总死亡水平和死因模式的转变。方法采用时间序列研究方法,对50年来法定传染病死亡趋势进行分析。结果50年来传染病总死亡率是下降趋势。以1956年-1965年死亡率为基线,从1976年-2005年4个时期分别下降66.12%、89.03%、94.95%和95.38%。尤其是计免相关疾病下降幅度尤甚,分别下降64.31%、92.94%、96.15%和99.49%。死亡模式:由初期以呼吸道疾病死亡为主,转变为以经血及性传播疾病死亡为主。病种居前3位,是麻疹、流脑、乙脑,到上世纪90年代列前3位是:艾滋病、狂犬病、病毒性肝炎。结论今后法定传染病防制重点是,坚持计划免疫工作不松懈,警惕相关病中某些病的发病回升,加强经血及性传播疾病的预防控制工作。

信阳市病毒性乙型肝炎疫苗接种效果调查

目的了解河南省信阳市浉河区病毒性乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入规划免疫后出生的儿童血清学状况,评价乙肝疫苗(HepB)接种效果。方法按照抽样方案要求,随机调查267名1～14儿童,并采集其血清进行乙肝病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)检测,对HBsAg阳性者再进行乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒e抗体(抗-HBe)的检测。结果信阳市浉河区1～14岁儿童HBsAg阳性率为2.25%,抗-HBs阳性率为89.14%,HBV感染率为28.84%,不同年龄组和性别差异均无统计学意义。结论信阳市浉河区通过14年HepB的接种,农村地区近90%的儿童产生了乙肝保护性抗体,可以有效阻断乙肝在儿童间的传播,但应提高新生儿HepB首针及时接种率,阻断母婴传播,降低乙肝感染率和流行率。

2008年信阳市浉河区手足口病流行病学调查与分析

目的了解信阳市浉河区手足口病发病流行状况并分析特征。方法用统一个案调查表进行现场流行病学调查,对数据作一般统计学处理。结果共调查爆发流行期病例196例,其中男性123例,女性73例,临床表现以皮疹、发烧为主,集中5月-6月份,地区分布呈散在性,以幼儿为重。结论手足口病传染性强,传播速度快,有突发性,但可控可防不可怕。

信阳市浉河区农村一般人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解浉河区农村一般人群乙肝疫苗纳入计划免疫后乙肝血清学状况,评价乙肝疫苗接种效果,调整乙肝控制策略。方法按照抽样方案要求,随机调查农村一般人群547人,进行问卷调查,并采集其血清进行HBsAg、抗—HBs和抗—HBC检测,对HBsAg阳性者同时进行HBe和抗—HBe的检测。结果浉河区农村一般人群标化后HBsAg阳性率为7.98%,抗-HBs阳性率为60.73%,HBV感染率为43.94%,14岁以下儿童HBsAg阳性率和HBV感染率低于15岁以上人群,抗-HBs阳性率高于15岁以上人群。结论通过14年乙肝疫苗的接种,浉河区农村已经由乙肝感染高流行区过渡到中等流行地区,14岁以下儿童处于低感染率、高免疫力水平,能有效阻断乙肝在儿童间的水平传播,但应提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率,阻断母婴传播。