胰头十二指肠切除术中显露技巧与肠系膜上静脉损伤

【目的】探讨胰头十二指肠切除术中如何运用外科显露技巧预防肠系膜上静脉损伤。【方法】回顾性分析近期收治的30例拟行Whipple手术并成功施行患者的临床资料。【结果】30例胰头部肿瘤患者行标准胰头十二指肠切除术，无一例肠系膜上静脉损伤大出血。【结论】在胰头十二指肠切除术手术中，合理运用外科显露技巧可预防肠系膜上静脉的损伤，预防大出血，可以提高手术的根治性，增加手术安全性。

纤维胆道镜治疗肝胆管结石65例临床分析

目的探讨纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的临床应用价值。方法将130例肝胆管结石患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用纤维胆道镜配合手术治疗,对照组采用肝部分切除联合"T管"引流术治疗,比较两者临床疗效及术后并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率及残石率和复发率均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用纤维胆道镜配合治疗肝胆管结石,有助于指导治疗并有效清除结石,降低残石率和再手术率,值得临床推广。

重症胆管炎诊断及手术时机探讨

回顾分析96例重症胆管炎(ACST)的临床资料、治疗方法及预后,所有病例均有不同程度的右上腹部疼痛,有感染性休克(血压<90/60mmHg)者52例,精神异常者22例。围手术死亡8例(8.3%),其中在感染性休克6h内手术者全部存活,休克超过24h6例中,5例术后死于休克、多器官功能衰竭。提示ACST应在发生精神症状之前采用手术治疗,手术越早,效果越好,延误手术是死亡的主要原因。

复杂性肾结石术式选择（附196例报告）

目的探讨复杂性肾结石手术方式和治疗效果，分析复杂性肾结石的解剖因素。方法对肾结石手术取石根据结石形态、大小和数量采取不同途径，强调肾切除要慎重。重点讨论对于肾实质切开，只要手术途径选择恰当，均可不阻断肾血流取出结石。结果在保留肾脏取石172例中，术后经B超及腹平片复查，残余结石16例，占9．3％，均为肾窦内途径。IVU检查肾功能显示不同程度恢复一结论采用不同手术方式治疗复杂性肾结石，出血少、并发症少、残余结石率低、效果满意，是目前常用的方法之一。