某地下室抗浮失稳原因分析与加固

浙江省某职业技术学院实训基地工程地下室施工过程中出现底板和外墙渗水现象,梁柱构件出现不同程度的开裂和损伤。现场对地下室底板上浮情况进行检测分析,查明地下室抗浮失稳原因。针对地下室抗浮失稳事故,采取“拉”(增加配重)与“压”(通过抗浮构件平衡浮力)相结合的加固措施,为地下室底板新增叠浇层,并新增抗浮锚杆进行抗浮加固,解决抗浮失稳问题。采用抗浮锚杆作为主动抗浮措施时,施工过程中应编制专项施工方案,对抗浮锚杆进行及时锚固。

老年冠心病患者护理中健康教育的具体措施及应用分析

在现阶段的老年冠心病治疗进程中,护理工作人员应切实转变自己的理念,积极地展开疾病相关知识的健康教育,强化老年人对于冠心病知识的认知,在深度了解后可以有效去配合医生与护士展开治疗,或者是自身建立一个疾病管理意识,明确治疗疾病方法或者是疾病的预后等等;护理工作人员也应积极展开饮食习惯健康教育,使他们意识到冠心病的治疗效果与他们的生活习性、饮食习惯息息相关,从这一个维度来更好地去实现对自我的健康管理,保证一个饮食量的合理与摄入物质的科学化等等;护理工作人员还应展开药物控制健康教育,明确老年人对于药品的认知,明确一些药品的不良反应,更好地配合医生与护士来展开相关联的治疗,将治疗效果放到最大。

规范化健康教育护理行为对静脉输液质量的影响

分析探讨将本文所述护理模式运用在静脉输液中的效果。方法选取2021.06-2022.06的98例人员,作为此次研究对象。并基于均分平等原则,分为观察与对照两组,每一组49人。前组单纯采取最根本的护理,后组采取本文所述护理模式。结果 观察组患者的穿刺质量成功率,显著比另一组高,(P<0.05);对比情绪及整个护理过程感受评分,运用本文所诉护理模式的小组情绪更好,且掌握了关于输液的相关知识,对整个护理过程满意,(P<0.05)。比较护理人员的整个服务过程,观察组也更加细心、到位,评分高于另一组,(P<0.05)。结论 将本文所述护理模式运用在静脉输液中,基本只需一次就能穿刺成功,患者的负面情绪得到了缓解,掌握了关于输液的相关知识,对整个护理过程满意,临床应用和推广价值显著。

土石混合料剪切特性及块石破碎特征

通过室内大型直剪试验和基于PFC^(2D)的颗粒离散元数值模型,探讨考虑块石破碎的土石混合料的剪切特性及块石破碎特征。以土石混合料室内大型直剪试验和筛分试验为基础,提出了一种能真实描述块石形态特征并准确反映块石破碎效应的土石混合料颗粒离散元数值建模方法,模拟并分析了6种含石量土石混合料在4种不同法向应力作用下的剪切特性及块石破碎特征。结果表明:土石混合料抗剪强度随含石量的增大而增大,且基本符合摩尔-库仑(M-C)强度准则,随着含石量增大,内摩擦角呈现"慢—快—慢"增长趋势,黏聚力则呈现先增后减再增大的变化趋势。剪切后土石混合料块石破碎形式可归纳为表面研磨、局部破碎、完全破裂、完全破碎4种方式。提出了一种新的颗粒破碎指标,该指标能够准确描述粒径大于5 mm的块石的破碎程度,其随含石量和法向应力的增大而增大。通过对土石混合料颗粒离散元数值模型剪切面的分析发现,剪切面出现"剪斜"现象,其起伏程度随含石量增大愈加明显,且随着含石量增大剪切面附近剪裂隙数量增多,土石混合料在剪切过程中的破坏为拉-剪混合破坏。

含石量对土石混合体剪切特性影响的颗粒离散元数值研究

采用基于PFC^(2D)接触黏结模型的离散元数值模型,探讨含石量变化对土石混合体剪切特性的影响。利用室内大型直剪试验对表征土石混合体细观力学性质的模型参数进行标定,模拟分析了4种不同含石量土石混合体在4种不同围压作用下的剪切特性。试验结果表明:相同法向应力作用下,含石量越高,峰值剪应力越大,达到峰值剪应力时的剪应变越大,软化后强度越高,剪胀特性越强,剪切"跳跃"现象越明显。土石混合体摩擦角随含石量增高而增大;黏聚力随含石量增高而减小,含石量超过50%后基本不变。相同含石量的土石混合体,法向应力越高,峰值剪应力越大,应变软化特性越强。土石混合体剪切过程中以克服摩擦能和应变能为主,动能变化几乎为零。

土石混合料剪切特性影响因素的离散元数值研究

土石混合料剪切特性控制着高填方边坡的稳定性。土石混合料特殊的结构、物质及粒径组成等极其复杂,为探究土石混合料剪切特性影响因素及其规律,在室内试验基础上,基于PFC2D构建了颗粒离散元数值模型,分析了颗粒级配、初始孔隙率、块石尺寸及块石形状等因素对土石混合料剪切特性的影响。结果表明:土石混合料的剪应力-剪切位移曲线主要包括4个阶段:弹性变形、局部剪切、剪切破坏以及残余变形;块石形状、颗粒级配及初始孔隙率对土石混合料的破坏模式无明显影响,破坏模式均为应变软化型;当土石混合料的颗粒级配较差时,剪应力随剪切位移的增加出现较大波动,曲线出现明显"跳跃"现象;当含石量一定时,相同法向应力条件下,块石尺寸越大,土石混合料的抗剪强度越大,且随着法向应力的增大,不同块石尺寸的试验组之间抗剪强度差值也越大,块石尺寸对土石混合料抗剪强度的影响越明显。

土石混合体块石破碎影响因素的颗粒流数值研究

颗粒破碎是土石混合体的一种基本属性,机理复杂,影响因素众多。鉴于室内试验受设备、材料等因素限制且费时费力,本文采用Monte Carlo思想构建了能够真实反映块石破碎过程的PFC 2D颗粒离散元数值模型,在室内直剪试验和筛分试验基础上进行了数值剪切试验,系统性探究土石混合体块石破碎特性的影响因素及基本规律。结果表明:在法向应力作用下,剪切后试样出现明显的块石破碎现象以分散应力;块石粒径对块石破碎程度影响显著,块石粒径越大,破碎势越大,越易破碎;块石浑圆度较小时,颗粒间接触面积较小,应力集中显著,破碎率较大;颗粒级配连续、良好时,颗粒间咬合充分接触完全,接触受力点较多,碎裂更不易发生;试样初始孔隙率对破碎率影响较小,相同法向应力下,随着孔隙率增大,块石破碎程度呈现轻微增大趋势。

低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨急性脑梗死患者应用低剂量阿替普酶进行静脉溶栓治疗的临床效果,并对其安全性进行分析。方法 120例急性脑梗死患者,根据治疗方法不同分为对照组及观察组,每组60例。对照组应用常规剂量阿替普酶进行溶栓治疗,观察组应用低剂量阿替普酶进行溶栓治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏(Barthel)指数及颅内出血、消化道出血发生情况和死亡率。结果治疗前及治疗后1周、1个月,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周、1个月,两组NIHSS评分均低于本组治疗前、Barthel指数均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周内,观察组颅内出血0例,消化道出血3例;对照组颅内出血5例,消化道出血7例。观察组颅内出血及消化道出血发生率分别为0、1.7%,均明显低于对照组的8.3%、11.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。6个月后随访,观察组死亡1例,死亡原因为心律失常;对照组死亡5例,死亡原因为溶栓后脑大量出血3例、肺内感染与心力衰竭2例。两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量阿替普酶与常规剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死均具有明显的治疗效果,但低剂量阿替普酶安全性更高,可减少颅内出血及消化道出血,值得临床推广应用。

阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨急性进展性脑梗死患者应用阿加曲班治疗的临床疗效。方法98例急性进展性脑梗死患者,随机分成观察组(50例)及对照组(48例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上增加阿加曲班治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、日常生活活动能力评定(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的79.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS(13.29±2.73)分低于对照组的(19.01±3.73)分,FMA评分(68.52±7.04)分、ADL评分(67.05±4.43)分均高于对照组的(56.13±3.79)、(55.74±4.15)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性进展性脑梗死患者应用阿加曲班治疗可有效阻止病情进展,治疗效果好,安全性高,对促进患者康复作用显著。

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法98例TIA患者,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组患者单纯服用氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用低分子肝素钙治疗。比较两组治疗效果及治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)]变化情况。结果观察组治疗总有效率为95.9%,高于对照组的67.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PT(13.31±2.73)s、FIB(3.26±0.13)g/L、PLT(167.15±22.17)×10^(9)/L均优于对照组的(12.41±1.37)s、FIB(3.39±0.34)g/L、PLT(177.14±27.01)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TIA患者应用氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗可提升治疗效果,改善临床症状,值得临床应用。

使用与满足理论视阈下“她综艺”的成功之道——以《乘风破浪的姐姐》为例

以《乘风破浪的姐姐》为例,从麦奎尔的“使用与满足”理论中提出的各类电视节目共同的四种基本类型出发,结合节目的理念、形式、情境和效果四方面探索该节目的成功之道,以期为“她综艺”更好的发展提供理论指导和实践借鉴。

丹参川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死

目的对丹参川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效展开探讨研究。方法选择2012年6月至2013年6月入我院接受治疗的患者120例,将其随机分为对照组和观察组,两组人数均为60例。对照组实施奥扎格雷进行治疗,观察组实施丹参川芎嗪联合奥扎格雷静脉注射,对比两组患者经过一定时间治疗后的疗效。结果两组组患者在接受药物治疗后,对照组60例患者整体有效率为75%(45/60);观察组60例患者整体有效率为91.6%(55/60)。结论丹参川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效优于单独使用奥扎格雷,可以在临床推广。

奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的：探讨奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆临床疗效。方法：随机选择2014-03-2015-03本院接收的60例血管性痴呆患者,分为研究组与对照组,每组30例,对照组接受奥拉西坦治疗,研究组接受奥拉西坦与高压氧联合治疗,就两个组别的临床效果进行观察对比。结果：研究组总有效率93.3%对照组73.3%,疗效具有显著性差异（P〈0.05）;与治疗前相比,两组MMSE评分、ADL评分均得到一定程度改善（P〈0.05）;且研究组MMSE评分（25.1±5.3）分、ADL评分（32.3±4.1）分,相较于对照组（19.6±3.9）分、（38.0±3.9）分,改善更显著（P〈0.05）。结论：奥拉西坦与高压氧联合应用于治疗血管性痴呆临床效果满足,可有效促进患者智力障碍、日常活动能力得以改善,且无明显不良反应,具备临床借鉴普及意义。

富水区隧道围岩软化后衬砌变形研究

隧道衬砌的受力和变形是保障隧道运营安全的重点。通过山西某高速公路隧道病害区域的现场监测发现,衬砌变形的整体特征为底部上翘、边墙外扩、拱圈下沉,底部上翘导致电缆槽倾斜变形至开裂破损、路面开裂及隆起等底板病害,边墙外扩则导致边墙衬砌裂缝的产生。而病害段隧道围岩上部灰岩仰拱底部页岩的特殊地质条件,遇水强度降低程度的强烈对比,导致了衬砌变形,在机理分析基础上设置的处治原则及技术可为类似隧道病害处治提供一定参考。

单唾液酸四己糖神经节苷酯联合早期康复训练治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯联合早期康复训练治疗急性高血压脑出血的疗效。方法将2013年2月至2014年2月本院救治的165例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规处理及早期康复训练,观察组在对照组基础上接受单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗,3周后对两组的日常行动能力水平和不良反应的发生进行比较。结果观察组治疗后NIHSS评分(3.42±1.02)、Barthel指数(52.29±4.45)相较于对照组(4.21±0.97)、(45.67±5.13)差异明显(P<0.05);观察组总有效率97.5%相较于对照组84.1%明显更优(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应,数据差异对比无显著差异(P>0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷酯联合早期康复训练临床效果明显,值得借鉴。

透析联合灌流对慢性肾衰患者应用头孢菌素引起的脑病的疗效观察

头孢菌素对于慢性肾功能不全的患者应用的越来越广泛，接受透析治疗的患者在应用头孢菌素后出现意识障碍，定向力障碍，言语不清震颤等症状，被认为是头孢菌素（β-内酰胺酶类）引起的神经毒性并发症，可能与β-内酰胺结构有关近几年来，我院血液透析室对相关患者进行了透析联合血液灌流的治疗并分析疗效。

顶部隐伏溶洞对深埋隧道围岩稳定性影响的离散元数值研究

我国西南地区岩溶区的广泛分布大大增加了隧道设计施工及后期运营的难度和风险。为研究顶部隐伏溶洞对隧道围岩稳定性的影响,通过构建PFC2D离散元数值模型,对无溶洞环境和顶部溶洞环境隧道开挖过程中围岩变形及破坏的最终形态进行了对比研究,并剖析了顶部溶洞环境下围岩破坏的演化过程。结果表明:顶部溶洞的存在对隧道围岩位移场分布有明显影响,溶洞引起的围岩位移场和隧道开挖引起的围岩位移场整体向外扩散,围岩变形的范围较无溶洞环境明显扩大。隧道和溶洞间的围岩受力复杂,容易产生应力集中,导致隧道围岩坍塌。隧道开挖后,裂纹首先出现在溶洞底部和隧道拱顶,后逐渐向中间发展,发展为“X”形裂纹,最终贯通,围岩发生压剪破坏。

土石混合体的剪切面分形特征及强度产生机制

基于考虑含石量、含水率、块石岩性、初始孔隙比、法向压力5个影响因素的土石混合体室内大型直剪试验,利用剪切面在分形几何学上的统计规律和颗粒流数值模拟方法得到的直剪试验中颗粒的相互作用规律,对土石混合体的抗剪强度产生机制进行研究。结果表明:(1)土石混合体的剪切面呈不规则的起伏形态与块石的存在关系密切,且具有较好的分形特征,分形维数随着含石量和块石强度的增大、含水率和法向压力的减小均呈增大趋势;(2)含石量高于40%时,黏聚力小于30 k Pa;(3)内摩擦角随着含石量的增大、块石强度的增大、含水率的降低、初始孔隙比的降低、法向压力的降低均呈增大规律,且与分形维数满足正相关函数关系;(4)块石附近应力集中较明显,剪切过程中,颗粒间的接触力主要通过迎着剪切方向的接触面传递,而背着剪切方向的颗粒接触面基本不传递力;(5)内摩擦角φ等于剪切面上与颗粒本身接触性质有关的接触面内摩擦角θ0和与剪切面分形维数有关的接触面倾角θi之和,利用此机制可解释直剪试验中强度参数的变化规律。

块石强度对土石混合料剪切特性的影响

块石强度的不足是引发土石混合料大型填方工程失稳破坏的重要原因之一。为深入探讨块石强度对土石混合料剪切特性的影响,弥补当前土石混合料研究领域的不足,以重庆市某超高填方工程为依托,采用室内大型直剪试验和PFC离散元数值模拟展开系统研究,揭示块石强度影响土石混合料剪切变形特征、峰值抗剪强度、裂隙扩展过程、能量响应方式的宏观规律和微观机制。结果表明:高应力水平下,由块石强度引起的剪切特性差异显著,硬岩土石混合料呈现应变硬化特征,软岩土石混合料则以应变软化为主;土石混合料的剪切过程基本符合线性莫尔–库仑强度理论,且随着块石强度的增大,混合料的内摩擦角、峰值抗剪强度均增大,而黏聚力表现出"先增大后减小"的变化趋势;块石强度越大,剪切过程中粒料间裂隙开展就越完全,裂隙密度越大;硬岩改造作用强烈,往往形成断面复杂的剪切面,软岩混合料剪切面形态与纯土体相差不大;剪切过程中,硬岩土石混合料以摩擦耗能为主,软岩混合料则主要通过塑性变形、调整块石空间位置吸收、贮存变形能。最后,基于PFC数值模拟技术进一步拓展分析,提出考虑块石强度的土石混合料抗剪强度预测模型。