定坤丹联合宫腔灌注自体富血小板血浆治疗对薄型子宫内膜患者的影响

目的探讨定坤丹联合宫腔灌注自体富血小板血浆(PRP)治疗改善薄型子宫内膜患者的效果。方法选取60例薄型子宫内膜患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组行宫腔灌注自体PRP治疗,研究组在对照组的基础上行定坤丹治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后子宫动脉血流参数、子宫内膜厚度和血清因子指标,以及治疗期间的不良反应发生率。结果治疗后,研究组治疗总有效率、子宫内膜厚度,以及血清血小板衍生生长因子-AB、血小板衍生因子-BB、血管内皮生长因子和转化生长因子-β1水平均高/大于对照组,子宫动脉血流搏动指数、子宫动脉血流阻力指数、子宫动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论定坤丹联合宫腔灌注自体PRP治疗可改善薄型子宫内膜患者的子宫动脉血流和子宫内膜厚度,并增加血清细胞生长因子的表达水平,且不良反应小。

间歇运动对老龄小鼠骨骼肌组织自由基代谢的影响

目的观察间歇游泳训练对老龄小鼠骨骼肌组织自由基代谢的影响。方法40只健康雌性昆明种小白鼠分为成年对照组、老龄对照组、老龄无负荷间歇运动组、老龄递增负荷间歇运动组、老龄无负荷运动与递增负荷间歇运动交替组。10w训练结束后48h在安静状态下处死,行丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的测定。结果老龄无负荷运动组和交替运动组MDA含量〔(1.39±0.03),(1.36±0.05)nmol/mgprot〕较老龄对照组MDA含量〔(1.49±0.08)nmol/mgprot〕下降(P<0.05),无负荷运动组SOD活性〔(5.33±0.08)U/mgprot〕较老年对照组〔(5.23±0.05)U/mgprot〕高(P<0.05),交替运动组SOD活性〔(5.39±0.07)U/mgprot〕较老年对照组显著增高(P<0.01)。无负荷运动组和交替运动组CAT活性〔(1.59±0.06),(1.71±0.07)U/mgprot〕较老年对照组〔(1.44±0.03)U/mgprot〕显著增高(P<0.01);无负荷运动组CAT活性较负荷运动组高(P<0.05)。负荷运动组GPX活性〔(67.93±1.67)U/mgprot〕较老年对照组〔(66.03±0.58)U/mgprot〕高(P<0.05);无负荷运动组和交替运动组GSH-Px活性〔(72.03±2.53),(75.54±4.22)U/mgprot〕较老年对照组显著增高(P<0.01)。结论间歇运动能延缓骨骼肌衰老,但不同形式的间歇运动引起骨骼肌组织自由基代谢的变化不同。

脂肪组织与骨骼肌信号之间的分子代谢关系

学术背景:最近研究发现脂肪组织与骨骼肌之间有着某种联系。脂肪组织能分泌许多细胞因子,对体质量调节起着重要作用。然而骨骼肌在代谢调节方面可能与脂肪组织有相似的作用。目的:探讨骨骼肌与脂肪组织之间的关系,说明骨骼肌在控制体质量方面的作用。检索策略:应用计算机检索CMBI、NCBI据库1994-01/2005-12相关骨骼肌、脂肪组织、肥胖等方面的文献,检索词"Skeletal muscle,Adipose tissue",限定文献语言种类为English。对资料进行初审,选取包括骨骼肌、脂肪组织、瘦素与细胞因子的文献,开始查找全文。纳入标准:①具有原创性,论点论据可靠的实验文章。②观点明确,分析全面的文章。③文献主体内容与此课题联系紧密的文章。排除标准:实验设计不合理的文章及观点模糊的综述。文献评价:共检索到109篇关于骨骼肌、脂肪组织与细胞因子的文献,最终纳入47篇符合标准的文献。资料综合:脂肪组织在能量稳态中起重要作用,能分泌一些细胞因子。这些细胞因子的表达或活性的改变对肥胖和胰岛素抵抗等病理状态有着重要作用。然而骨骼肌在代谢调节方面可能与脂肪组织有相似的作用。有研究证明在骨骼肌中表达的一些细胞因子确实可以调节脂肪代谢。本文综述了脂肪组织和骨骼肌信号之间的代谢关系。这两种组织的细胞因子在维持脂肪组织和骨骼肌足够比率方面有重要作用,因而在体质量控制方面亦有重要作用。白细胞介素15(在骨骼肌中高度表达)、肿瘤坏死因子α和瘦素在脂肪组织与骨骼肌之间联系中起着重要作用。结论:脂肪组织与骨骼肌之间可能存在联系,而且与体质量控制有关,包括脂肪储存和肌肉质量的控制。

三种方法应用于中度宫腔粘连电切术后的疗效观察

目的比较3种不同方法应用于中度宫腔粘连(IUA)电切术后的疗效观察。方法回顾性分析广西科技大学第一附属医院收治的163例中度IUA行宫腔镜电切术的患者的临床资料,根据术后处理方式不同分为3组:交联透明质酸钠凝胶组(A组,52例)、Foley球囊组(B组,50例)及交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊组(C组,61例)。比较3组患者两次宫腔镜术中美国生殖协会(AFS)评分、疗效分级、月经改善情况、子宫内膜厚度及白细胞计数变化情况。结果第2次宫腔镜术中AFS评分C组分数显著低于其他两组(P<0.001)。第2次宫腔镜术中C组的治愈和好转率显著高于A、B组,无效和加重率显著低于A、B组(P<0.05)。第2次宫腔镜术前子宫内膜厚度比较C组显著高于其他两组(P=0.022)。第2次术前C组的月经好转率显著高于A、B组,无效率和加重率显著低于A、B组(P<0.05)。3组患者第1次术前、术后球囊取出前1~2 d的白细胞计数比较均无显著性差异(P>0.05)。结论交联透明质酸钠凝胶联合Foley球囊方法应用于中度IUA电切术后预防再次粘连的效果优于单独使用交联透明质酸钠凝胶或放置Foley球囊。

薄型子宫内膜诊治新进展

子宫内膜厚度在一定程度上可以反映子宫的功能状态,子宫内膜过薄会影响胚胎着床,导致不孕,即使行辅助生殖也会降低妊娠率。薄型子宫内膜的原因有年龄、内分泌、子宫内膜损伤等。近年来,虽然各种治疗方法对薄型子宫内膜均有一定的效果,如激素治疗、改善子宫动脉血流、干细胞宫腔灌注、再生医学等,但均未达成共识且疗效欠佳。所以薄型子宫内膜治疗还有很大的发展空间,是妇科临床科研方向之一。为了能有效提高临床妊娠率、活产率,改善妊娠结局,本文对薄型子宫内膜的病因、“阈值”界定和治疗方法相关文献进行回顾性总结,以期能够为治疗薄型子宫内膜提供一些新的方法和思路。

宫腔灌注富血小板血浆联合定坤丹治疗薄型子宫内膜效果研究

目的 探究宫腔灌注富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合定坤丹治疗薄型子宫内膜的效果。方法 选择2020年1月至2022年1月广西科技大学第一附属医院收治的90例薄型子宫内膜患者,采用随机数字表法将患者分为3组,宫腔灌注PRP组(30例)、定坤丹组(30例)、联合组(30例),宫腔灌注PRP组采用宫腔灌注PRP治疗,定坤丹组采用定坤丹治疗,联合组采用宫腔灌注PRP联合定坤丹治疗,比较3组患者治疗前后的子宫动脉、子宫内膜螺旋动脉阻力指数等血流参数水平、子宫内膜厚度和形态、月经血量、血清指标、临床妊娠情况及并发症发生率。结果 治疗后,联合组患者子宫动脉、子宫内膜螺旋动脉阻力指数等血流参数水平低于宫腔灌注PRP组、定坤丹组,子宫内膜厚度大于宫腔灌注PRP组、定坤丹组(P<0.05),联合组患者子宫内膜形态A型占比、月经血量、血清指标(PDGF-AB、PDGF-BB、TGF-β、VEGFA)水平、妊娠成功率高于宫腔灌注PRP组、定坤丹组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔灌注PRP联合定坤丹治疗薄型子宫内膜效果显著,不仅能有效改善患者子宫内膜血流和形态,还能提高其子宫内膜厚度,促进血管新生和修复,从而提高其妊娠成功率,安全性高,值得临床应用和推广。