武汉市居民自我药疗行为现状及影响因素调查

目的:为制定有效的居民自我药疗干预措施、促进自我药疗合理化提供参考。方法:基于修改后的Anderson卫生服务利用分析模型设计调查问卷,采用整群抽样法对武汉市4城区居民自我药疗行为现状及影响因素进行调查和分析。结果:共发放问卷204份,回收有效问卷199份,有效回收率为97.5%。受访居民自感不适2周内选择自我药疗的比例为47.7%,高于选择"看医生"的比例。选择自我药疗受访居民中疾病较轻、疾病严重程度一般、疾病严重的分别占50.5%、46.3%、3.2%;患病时间<7 d、患病时间≥7 d的分别占95.8%、4.2%。感冒咳嗽是受访居民进行自我药疗购药费用最高的疾病种类。受访居民选择自我药疗的原因依次为没必要"看医生"(占43.2%)、图省事(占23.1%)、医疗费用高(占14.6%)、没时间看病(占14.6%);基本用药知识54.1%来自过去的经验,25.5%来自别人推荐,其余来自互联网络和报纸杂志。对于过去1年中自我药疗的疗效,75.4%的受访居民认为大多有效。18.6%的受访居民自我药疗曾发生不良反应,阅读说明书者发生不良反应的比例显著低于未阅读说明书者(P<0.05),且教育程度低者阅读说明书的比例显著低于教育程度高者(P<0.05)。单因素分析表明,婚姻状况、教育程度、个人月收入、医疗保险、医疗机构可及性、疾病严重程度、患病时间对受访居民自我药疗的选择有显著影响(P<0.05):已婚者对自我药疗的选择比例显著高于未婚者;教育程度较低者对自我药疗的选择比例显著高于教育程度高者;个人月收入较低者对自我药疗的选择比例显著高于个人月收入高者;具有商业医疗保险和自费人群对自我药疗的选择比例显著高于具有基本医疗保险和公费医疗人群;距离医疗机构较远者对自我药疗的选择比例显著高于距离医疗机构近者;疾病较轻者对自我药疗的选择比例显著高于疾病严重者;患病时间≥7 d者对自我药疗的选择比例显著低于患病时间<7 d者。多因素分析表明,疾病严重程度、患病时间是受访居民选择自我药疗的重要影响因素(P<0.05)。结论:自我药疗行为在武汉市居民中普遍存在,且主要针对常见病和慢性病;居民对药品说明书阅读重视不够,自我药疗存在一定的健康风险;其自我药疗选择受多方面因素影响。

武汉市居民中医药利用情况及影响因素研究

目的了解武汉市居民的中医药利用情况,并探讨其影响因素。方法于2015年9月,采用便利抽样的方法在武汉市武昌区、江汉区及洪山区抽取居民307例。采用自行设计的问卷对纳入居民进行调查,主要内容包括居民的基本情况、对中医药的利用情况、对中医药的认知和态度、对中医药的需求。共发放问卷307份,回收有效问卷306份,问卷有效回收率为99.6%。结果患病后,171例(55.9%)居民选择西医治疗,44例(14.4%)选择中医治疗,91例(29.7%)选择中西医结合治疗。306例居民均接受过中医药服务,其中166例(50.3%)主要治疗肌肉损伤、心脑血管疾病、高血压等慢性病,245例(80.1%)认为中医药治疗有效,202例(66.0%)支持中医药发展,154例(50.3%)希望了解养生保健、美容减肥知识。不同性别、年龄、受教育程度、对中医药价格看法,以及是否支持中医药发展、是否愿意参加中医药知识学习居民的医疗形式选择比较,差异无统计学意义(P>0.05);是否接受中药饮剂,以及不同中医药疗效、中药对日常生活影响、对中药喜好程度、对中药种类了解程度居民的医疗形式选择比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,是否接受中药饮剂、中医药疗效、对中药喜好程度、对中药种类了解程度对居民选择医疗形式的影响有统计学意义(P<0.05)。结论居民对中医药服务的利用率较高,但患病后选择中医/中西医结合的就诊意向并不理想。是否接受中药饮剂、中医药疗效、对中药喜好程度、对中药种类了解程度是居民选择医疗形式的影响因素。

SWOT分析与现代医院战略管理

SW OT分析是现代管理中制定战略计算的一种方法。管理人员通过对组织的优势、劣势、机会和威胁进行分析,确定组织发展的战略目标。随着市场经济的发展,医院之间竞争日趋激烈,应用SW OT分析加强医院战略管理,有助于医院根据实际情况进行准确定位,充分发挥自身优势,实施相应的竞争策略。同时树立医院品牌,加强全面管理,提高市场竞争能力。

计算机技术在现代社会调查中的应用

总结计算机辅助调查方法:计算机辅助电话调查、网络调查、计算机辅助面访、焦点小组座谈会及其应用。

未来医院信息管理发展趋势

信息管理是医院现代化建设的客观要求,也是医院管理水平的的重要标志。信息在医院管理各项职能中发挥着重要的作用。未来中国医院信息管理发展趋势:①大规模一体化医院信息系统;②信息高速公路;③与医疗保险接口;④突发公共卫生事件与医疗信息救治系统;⑤电子病历;⑥临床信息系统及远程医疗。

中医参与新农合运行状况调查及分析

新农合制度的全面实施,极大地改善了农民的健康水平。但是由于合作医疗筹资水平有限,影响新农合的可持续发展。中医成本低廉,诊疗有效,适合农村医疗活动,利于解决过快增长的医药费用,减轻国家和农民负担。通过对湖北省中医药参与新农合运行状况进行调查分析,找出存在问题,提出建议和对策。

下岗职工家庭社区卫生服务健康保障模式的构建

对我国杭州、海口、保定、沈阳、成都5市941户下岗职工家庭健康状况、卫生服务需求和利用进行调查,发现下岗职工家庭健康状况存在卫生服务高需求和低利用现象。在此基础上提出构建与我国经济社会发展相适应的下岗职工社区卫生服务健康保障模式,为我国社会医疗保障体系的改革和卫生服务公平性的研究提供依据。

下岗职工家庭卫生服务需求和利用状况分析

采取随机抽样的方法调查了我国杭州、海口、保定、沈阳、成都5市下岗职工家庭健康状况,调查有效户为941户,共3050人,分析了下岗职工家庭卫生服务需求和利用的特点。结果表明,下岗职工家庭慢性病发病率较高,卫生服务利用不足,其就诊流向主要为社区卫生服务站,据此提出要深入开展社区卫生服务,保障和提高下岗职工家庭卫生服务利用水平,从而改善下岗职工家庭的健康状况。

下岗和在岗职工家庭健康公平的比较研究

采取典型抽样的方法调查浙江省杭州市下岗和在岗职工家庭健康状况和卫生服务利用情况,比较2组人群的健康公平性,并对其卫生服务需求与利用进行了讨论。结果显示下岗职工家庭的两周患病率、慢性病患病率、未就诊率和需住院而未住院率均高于在岗职工家庭,医保覆盖率低于在岗职工家庭,经济困难是影响卫生服务利用的主要原因。建议应该关注下岗职工家庭的卫生服务需要,提高医疗保障的社会化程度,改善他们的卫生服务利用状况,促进健康公平。

下岗职工家庭利用社区卫生服务的影响因素分析

目的探讨下岗职工家庭就诊医疗机构的选择意向和影响因素。方法应用整群随机抽样的方法对5市941户下岗家庭（3050人）进行入户询问调查。结果下岗职工家庭成员经常就诊和2周患病就诊的前3位的医疗机构是社区卫生服务机构、市级医院和私人诊所。下岗职工家庭成员中以25—35岁年龄段人群、人均月收入低于400元的家庭、医疗保障以自费形式的家庭、门诊费用以自费形式的家庭、家庭距社区卫生服务机构1km以内的家庭社区卫生服务的利用率最高。结论（1）社区卫生服务是下岗职工家庭健康保障的有效途径；（2）社区卫生服务是下岗职工家庭实施医疗救助的最好平台。

农村合作医疗制度的演变与发展

新型农村合作医疗制度对于保障我国农村居民的健康，维护农村经济的稳定，减少农民因病致贫起到了重要作用。本文介绍了我国传统的合作医疗制度演变过程，以及新农合制度的建立及发展，提出当前新农合发展中存在的问题和建议。

浅谈现代企业的国际拓展

随着改革开放的发展，全球化经营已经成为现代企业的重要发展目标之一。本文介绍了现代企业国际拓展的四种主要方式：进出口，委托经营和特许经营、战略联盟和国外全资子公司，文章分析了我国企国际化经营的主要特点，以及企业进行国际拓展的主要影响因素，为现代企业国际拓展提供参考。

《社会医学》双语教学初探

开展双语教学是高等教育改革的内容,也是培养综合高素质医学人才的新模式。针对《社会医学》双语教学开展了一些调查,对教学中的不足进行了分析,为提高双语教学质量提供了一些有益的建议。

下岗职工家庭健康状况调查分析

通过调查我国杭州、海口、保定、沈阳、成都5市下岗职工家庭健康状况,分析5市下岗职工家庭成员患病情况,采用卡方检验和Logistic分析,探讨下岗职工家庭健康主要影响因素。研究发现,影响下岗职工家庭两周患病率的单因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度和经济收入等。通过建立回归模型进行多因素分析发现,下岗职工家庭两周患病和年龄、失业时间、人均收入、工作性质以及医保状况相关,并与年龄、失业时间呈负相关。在此基础上提出改善下岗职工家庭健康状况和整体生活水平的相应对策和建议。

知识经济与管理创新

21世纪人类进入知识经济时代,知识经济时代的管理离不开创新。本文论述了知识经济时代管理的重点是创新,阐述了管理创新的内涵、内在机制及其推动力,提出了激励创新的措施。

“两票制”对各利益相关者的影响

"两票制"是今年医药行业的热门关键词之一,其含义是生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。"两票制"的推广实施将对正在进行的医疗体制改革产生积极的推动作用,它将优化药品生产流通过程,减少中间环节,净化市场竞争秩序。本文将简要分析"两票制"的推广对医药行业各利益相关者的影响,包括药品生产企业、药品代理商、药品流通企业、医疗机构、政府机关及广大患者的影响。

浙江省新型农村合作医疗试点县与非试点县农村居民卫生保健状况比较研究

试点县的调查显示 ,合作医疗制度使农民的就医问题得到改善 ,因病致贫问题有一定改观 ,农民的卫生保健水平有所提高。但调查数据也反映 ,合作医疗实施县 ,在医疗服务条件方面没有优势 ,参保农民受益水平偏低等。因此 ,建议国家应当加大对农村卫生的投入 ,提高医疗服务质量。提高合作医疗的筹资水平 ,调整方案 。