食管引流型喉罩用于无痛纤维支气管镜检查的临床观察

目的探讨食管引流型喉罩用于无痛纤维支气管镜检查的安全性和疗效。方法对96例无痛纤支镜检查患者随机分为Ⅰ组(食管引流型喉罩组)和Ⅱ组(传统法FOB组),观察麻醉检查期间两组MAP、HR、SpO2、RR变化及并发症等情况。结果使用食管引流型喉罩用于无痛纤维支气管镜检查,Ⅰ组FOB镜塞入比Ⅱ组容易,检查时间为(5.8±3.4)min,明显少于Ⅱ组(7.7±4.8)min(t=3.892,P<0.01),Ⅱ组并发症发生率明显高于Ⅰ组(χ2=32.734,P<0.01)。结论食管引流型喉罩应用于无痛纤维支气管镜具有操作简单、血流动力学平稳、能维持有效通气、密闭性好、术后并发症少等优点,值得临床推广。

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨应用双水平气道内正压(bi-level positive airway pressure,BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。[方法]AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例随机分为治疗组(28例)和对照组(26例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受BiPAP无创通气治疗,分析两组血气(PH、PaCO2、PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况。[结果]治疗组接受BiPAP无创通气治疗24h后、72h后血气分析,RR、HR改善明显,优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广。

足量布地奈德雾化吸入在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气道气流受限为特征的,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关的慢性呼吸系统疾病.气流受限通常呈进展性,反复的COPD急性加重期（AECOPD）具有极大的危害性,导致肺功能急剧下降.因此有效控制COPD急性发作,改善肺功能是临床治疗关键.2006年COPD全球倡议（GOLD方案）明确指出COPD急性加重期患者短期全身使用糖皮质激素可以改善肺功能,缩短恢复时间,减少复发率,提高生活质量.

支气管哮喘患者血清细胞因子水平变化的研究

目的探讨支气管哮喘患者血清细胞因子水平的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期与正常对照组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及FEV1/FVC值。结果支气管哮喘患者在急性发作期血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于缓解期和对照组(P<0.05);缓解期患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著高于对照组(P<0.05)。支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。结论血清TNF-α、IL-6、IL-8水平参与了支气管哮喘的炎症反应,可作为判断支气管哮喘患者病情严重程度的指标。