病毒性心肌炎患者外周血心肌酶谱和miR-26b miR-19b表达变化分析及与预后的关系

目的:探讨病毒性心肌炎患者外周血心肌酶学指标、血清微小RNA-26b(miR-26b)、微小RNA-19b(miR-19b)的变化及与患者预后结局的关系。方法:选取我院2020年11月至2022年8月收治的116例病毒性心肌炎患者作为心肌炎组、另外选取同期健康体检的非心肌炎志愿者60例作为对照组,对比两组的心肌酶学指标、血清miR-26b、miR-19b水平,并根据患者随访6个月的预后结局进行分组,对比两组的各项一般资料及研究指标,采用Logistic回归分析影响病毒性心肌炎患者预后结局的相关指标。结果:心肌炎组患者的ALT、AST、LDH、cTnI、CK-MB、CK、miR-19b表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心肌炎组患者的miR-26b相对表达强度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);根据6个月随访,预后不良患者36例,其中死亡2例、再次出现心力衰竭入院18例、心律失常入院9例、心肌炎复发7例;预后良好组和预后不良组患者的年龄、BMI、性别、胸痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组的收缩压、舒张压低于预后良好组,预后不良组患者的心率频率、胸闷、心肌、乏力、呼吸频率、房扑/房颤、房室传导阻滞、束支阻滞均高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的ALT、AST、LDH、cTnI、CK-MB、CK、miR-19b表达水平高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的miR-26b相对表达强度低于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:房扑/房颤、房室传导阻滞、束支阻滞、ALT增高、AST增高、LDH增高、cTnI增高、CK-MB增高、CK增高、miR-19b增高、miR-26b降低是心肌炎患者不良预后结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:病毒性心肌炎患者外周血心肌酶学指标及miR-19b表达显著增高、miR-26b表达显著降低,并且与患者不良的预后结局具有密切关系。

共水平轴双叶轮海流机水动力学性能的实验研究

针对水平轴单叶轮海流机在低流速时启动性能差、获能少的缺点,采用共水平轴同向旋转双叶轮水轮机进行了水动力学性能的水槽试验。由实验结果研究了共水平轴单叶轮和双叶轮水轮机的功率特性和启动特性,分析了不同上、下游叶轮安装角和叶轮轴向间距对叶轮启动水流速度以及发电机获得功率的影响,并对单叶轮和双叶轮水轮机的运行情况进行了比较。结果表明,共水平轴双叶轮水轮机的启动水流速度较单叶轮低很多,而且能从水流中获得更多的能量。因此,共水平轴双叶轮水轮机能改进一般水平轴单叶轮水轮机难以启动和获能少的不足,更适合于我国低海流流速的实际海况。

血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1与扩张型心肌病心力衰竭患者心肌纤维化、心室重构的关系分析

目的探讨血清白细胞介素17A(IL-17A)、C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、转化生长因子(TGF-β1)与扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心肌纤维化、心室重构的关系。方法选取2020年3月至2022年2月收治的DCM心力衰竭患者106例纳入DCM组,另选择同期性别、年龄、体重指数相匹配的90例健康体检者作为对照组,比较两组血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1表达差异,检测DCM组患者心室重构指标水平和心肌纤维化指标对比剂延迟增强(LGE)阳性(+)与阴性(-)情况,分析血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1表达与心室重构指标和LGE(+)的关系。结果DCM组血清IL-17A、TGF-β1水平高于对照组,血清CTRP3水平低于对照组(P<0.05)。不同纽约心脏病协会(NYHA)分级DCM患者血清IL-17A、TGF-β1水平比较,Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级;血清CTRP3水平比较,Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级(P<0.05)。不同NYHA分级DCM患者心室重构指标左心室舒张末期内径(LVDD)、左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)水平比较,Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级;左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)水平比较,Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级(P<0.05)。血清IL-17A、TGF-β1表达与心室重构指标LVEF、LVFS水平呈现负相关,CTRP3表达与LVEF、LVFS水平呈正相关(P<0.05)。LGE(+)患者血清IL-17A、TGF-β1表达水平高于LGE(-)患者,血清CTRP3表达水平低于LGE(-)患者(P<0.05)。血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1联合检测评估DCM心力衰竭患者LGE(+)的受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.841,高于各项指标单独检测曲线下面积0.625、0.696、0.727(P<0.05)。结论DCM心力衰竭患者血清IL-17A、TGF-β1升高、CTRP-3水平降低,且IL-17A、TGF-β1高表达及CTRP-3低表达状态与患者心室重构相关,血清IL-17A、TGF-β1、CTRP-3水平可在一定程度上评估DCM心力衰竭患者LGE(+)状态。