农村老年高血压人群抑郁症状的发生水平及影响因素

目的了解农村老年高血压人群抑郁症状的发生水平,分析其影响因素。方法对东莞市企石镇农村老年高血压人群进行调查,收集他们的抑郁症状、人口统计学资料、社会支持、合并慢性病情况等。结果共调查农村老年高血压患者846人,合并抑郁症状的比例为37.7%(319/846),单因素分析显示,无抑郁组与抑郁组在主观支持、社会支持利用度、居住情况和是否合并其他慢性病等方面差异有统计学意义。多元logistic回归分析显示,主观支持低分组、社会支持利用度低分组和合并慢性病的老年高血压患者患抑郁风险增高,OR值分别是1.831(1.239~2.504)、3.149(2.032~4.491)和2.426(1.683~3.179)。结论农村老年高血压人群容易合并抑郁,应提高该人群的社会支持度,加强慢性病治疗。

他汀类联合非诺贝特治疗混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常的社区应用

目的：探讨他汀类联合非诺贝特治疗混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常的社区应用。方法：选取2010年1月-2015年10月我社区卫生服务中心管理的270例混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常患者为研究对象，随机数字表法均分为三组各90例，给予阿托伐他汀治疗的记为a组，给予辛伐他汀联合非诺贝特治疗的记为b组，给予阿托伐他汀联合非诺贝特治疗的记为c组，对三组治疗临床疗效、血脂达标率及药物安全性进行观察比较。结果：三组治疗后TG、TC、LDL—C分别均较治疗前显著降低，HDL—C显著升高，治疗后b、c组TG、TC、LDL—C均较a组降低显著，HDL—C升高显著，差异具有统计学意义（P〈0．05）；b、c组治疗后血脂指标相比无显著差异（P〉0．05）；治疗后b、c组血脂总达标率分别均较对照组显著升高（P〈0．05），b、c组相比无显著差异（P〉0．05）；治疗后三组药物不良反应总发生率两两比较无显著差异，均无统计学意义（P〉0．05）。结论：他汀类联合非诺贝特治疗混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常临床疗效显著，可有效调节患者血脂水平，是一种疗效确切、安全、可靠的药物方案，值得社区推广。

社区干预对2型糖尿病患者影响的临床研究

目的:探讨社区干预对2型糖尿病患者的临床影响。方法:选取某市2015年6月~2016年1月期间5个社区的卫生服务中心体检筛查的80例2型糖尿病患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规降血糖药物治疗,观察组在对照组基础上进行周期为6个月的社区干预。检测两组干预前、后血糖及HbA1c水平,比较两组干预后血糖控制率,并评估两组患者糖尿病知识掌握情况与生活质量水平。结果:两组干预前FPG、2hPG、HbA1c水平比较无统计学意义(P>0.05);干预后观察组FPG(5.36±1.04)mmol/L、2hPG(8.32±1.41)mmol/L、HbA1c(6.24±1.79)%均显著低于对照组(P<0.01);观察组血糖控制率57.50%明显高于对照组35.00%(P<0.05);两组干预前糖尿病知识掌握情况评分、DSQL评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后观察组糖尿病知识掌握情况评分(65.60±3.79)分、DSQL评分(114.03±10.67)显著高于对照组(P<0.01)。结论:对2型糖尿病患者采取社区干预,可较好的控制患者血糖,改善患者对糖尿病的认知,并一定程度改善患者的生活方式,促进生活质量的提高。

老年慢性支气管炎患者的社区护理干预及临床效果探究

目的探讨老年慢性支气管炎患者的社区护理干预及临床效果。方法选取老年支气管炎患者68例作为研究对象,治疗时间为2017年3月-2019年3月,根据不同护理方法分为参照组与研究组,每组34例,分别给予常规护理、社区护理。观察两组的护理效果。结果研究组生活质量评分高于参照组,不良情绪评分低于参照组,护理总满意度高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年支气管患者进行社区护理可提高生活质量,改善不良情绪,提高治疗依从性,有利于病情的好转,以达到治愈效果。

氯沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的临床疗效

目的探讨氯沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取2013年5月至2015年5月东莞市企石镇社区卫生服务中心收治的原发性高血压合并糖尿病患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者给予氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血钾(K)及尿微量蛋白(Alb)等,以及两组临床疗效、不良反应发生率。结果观察组患者治疗后SBP为(136±10)mm Hg、DBP为(81±3)mm Hg,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后FBG、FINS、Hb A1c、UA、SCr及Alb均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的有效率为95.6%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病疗效显著,优于单一使用氨氯地平治疗,可有效降低患者的血压,控制血糖,且具有很好的肾脏保护作用,且不增加不良反应,安全可靠。

老年高血压抑郁症状的发生率及干预的效果研究

目的了解老年高血压人群抑郁症状的发生率及针对性干预的效果。方法选择东莞市企石镇60周岁以上的高血压居民846例作为本次的研究对象,以GOS-15评分进行分组,无抑郁组527例,抑郁组319例,调查高血压人群抑郁症的发病率、社会支持得分情况及干预满意度。结果无抑郁组高血压老年人的主观支持、社会支持利用度和社会支持得分均高于抑郁组。抑郁组干预后的主观支持、社会支持利用度和社会支持得分均高于干预前,干预后SBP、DBP均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05):干预后,319例老年高血压抑郁症患者的满意率为90.60%。结论老年高血压患者抑郁症发病率较高,综合护理干预既能改善抑郁症的病情,又能有效控制血压,提高老年高血压人群的生活质量,可以推广使用。