腰硬联合麻醉用于镇痛分娩临床效果分析

随着人们生活质量的提高以及社会经济、科技水平的发展,孕妇对于分娩过程中的无痛要求越来越高,孕妇及其家属均要求在确保母婴平安的基础上,在分娩的过程中减轻疼痛,甚至会要求镇痛分娩[1].药物作用下的镇痛分娩是指利用麻醉药物、镇痛药物,来达到减轻产妇分娩疼痛的目的[2].为研究腰硬联合麻醉用于镇痛分娩的临床效果,本文选择对镇痛分娩孕妇的临床资料进行分析.

地佐辛、芬太尼复合氟比洛芬酯对腹腔镜胃肠手术患者术后镇痛的疗效观察

目的探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对腹腔镜胃肠手术患者术后镇痛的疗效。方法选取本院2012年1月至2014年1月腹腔镜胃肠手术160例患者,随机分为地佐辛复合氟比洛芬组(A组)和芬太尼复合氟比洛芬组(B组),A组80例患者,B组80例患者,观察患者的术后VAS评分、BCS评分及Ramsay评分等,以评价术后镇痛疗效。结果与芬太尼复合氟比洛芬组相比,地佐辛复合氟比洛芬组患者术后1、6、12、24小时的Ramsay镇静评分明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率7.5%(6/80)明显较低,而术后48小时PCIA按压次数、术后1、6、12、24小时的VAS评分和BCS评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯术后镇痛的疗效确切,还能减少术后不良反应发生率,值得进一步临床应用。

不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的比较不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛(PCA)恶心呕吐的临床疗效。方法150例患者随机分为三组,观察并比较术后48h内病人的镇痛效果和恶心呕吐的发生情况。结果盐酸格拉司琼可显著减少术后呕吐的发生率,6mg与9mg组病人术后恶心、呕吐的发生率无显著性差异(P>0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论全麻腹部手术后采用PCA者使用盐酸格拉司琼可显著减少术后恶心呕吐的发生率。

老年患者结直肠手术麻醉中双管喉罩应用体会

喉罩（laryngeal mask airway,LMA）是由英国医生Brain于1981年根据成人咽喉解剖结构所研制的一种人工气道,并于1988年正式用于临床,经过18年反复实践及对原有喉罩进行改良而发明了双管喉罩（proseal laryngeal mask airway,PLMA）,由于其独特的双套囊和双管设计,能将消化道和呼吸道有效隔离,减少了胃胀、反流、误吸的发生[1-4]。

基于Web的仿真想定管理系统开发

本文构建了一个基于Web的仿真想定管理系统,采用数据库技术实现仿真模型管理和仿真想定管理功能。通过浏览器访问的方式支持各类仿真模型和仿真想定的存储、下载、信息查询、权限管理和版本管理。基于WebGIS(geography information system)技术实现二维地图上武器模型的动态部署,模型作用范围的显示,高程信息的查询以及XML格式想定文件的自动生成。系统实现了仿真模型、想定的有效管理和仿真想定的直观快速构建,本文对系统所涉及的4类关键技术进行了详细说明。

基于挠性吸气式高超声速飞行器的传感器容错控制

针对一类带有挠性的吸气式高超声速飞行器设计具有传感器容错能力的控制器。飞行器机体的刚性模态和挠性模态之间的强耦合作用不仅仅会直接影响到气动力和气动力矩,而且还会造成传感器的测量误差,尤其是给攻角测量带来加性扰动的影响,这给基于状态反馈控制器的设计带来了极大挑战。因此,为了解决这个问题,引入了比例积分型状态观测器,利用系统的输入和受干扰的输出重构出原系统的状态,然后利用重构的状态设计保性能控制器,在稳定该高超声速飞行器模型的同时,也使得给定的二次性能指标达到其最小的上界。本文的主要贡献在于成功地改进了传统意义上的状态反馈方法,并消除了因为挠性模态影响造成的传感器测量误差所带来的影响,这在实际工程中具有重要的意义。文章最后给出的仿真结果显示出了比例积分型状态观测器具有较好的动态性能,以及保性能控制器出色地完成了该模型高度和速度通道对指令信号的跟踪任务。

ERAS在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)技术在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSHLC)治疗胆囊良性疾病中的应用价值。方法选取2017年6月—2019年10月择期行TSHLC治疗的320例胆囊良性疾病患者,随机分为ERAS组和对照组,每组160例。ERAS组运用ERAS技术,对照组采用传统的围手术期处理,观察2组C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数水平、负性情绪得分、术后第1天切口数字疼痛评分(NRS)、住院时间及医疗费用、术后并发症发生率。结果ERAS组术后第1天CRP和WBC计数较对照组均明显降低(P<0.05)。ERAS组术前2 h、术后第1天、术后第2天负性情绪得分较对照组均明显降低(P<0.05)。ERAS组术后第1天切口NRS评分较对照组明显降低(P<0.05)。与对照组相比,ERAS组患者的住院时间明显缩短,医疗费用显著降低(P<0.05)。2组切口感染、腹腔出血、尿潴留等并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论ERAS技术应用在TSHLC治疗胆囊良性疾病中是安全有效的,可减轻患者的应激反应和术后疼痛,加快术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用。