胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎152例

目的:观察胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:将确诊的152例患者随机分为治疗组78例,对照组74例,治疗组服用胃复春片,对照组口服叶酸,治疗3个月后观察2组临床症状及病理改善情况。结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.6%和43.2%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗慢性萎缩性胃炎,胃复春片优于叶酸。

前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病并发胃轻瘫患者临床观察

目的:观察莫沙比利联合前列地尔和/或甲钴胺治疗2型糖尿病并发胃轻瘫患者临床疗效。方法:193例2型糖尿病患者均经小钡条X线胃排空法检查,确诊为胃排空延缓。随机分为4组,观察治疗前后胃排空率和治疗前后症状总积分。结果:前列地尔和甲钴胺合用近、远期效果更优。结论:在2型糖尿病综合治疗和血糖充分控制前提下,前列地尔和甲钴胺联合莫沙比利为期4周治疗2型糖尿病胃轻瘫患者,安全可行。

243例上消化道出血临床分析

目的探讨我院消化科上消化道出血患者的原因和诱因及各月分布情况。方法回顾性分析我院2003年1月份至2007年12月243例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果男性明显高于女性,在上消化道出血原因中消化性溃疡最多,依次是急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌。上消化道出血中多数无明确诱因,有明确诱因的以非类固醇抗炎药(NSAID)最常见。消化性溃疡引起的上消化道出血在4月、8月、10～12月显著增高,2月和9月显著降低,急性胃黏膜病变引起的上消化道出血在各月分布无显著差异,食管静脉曲张引起的上消化道出血2月最高。结论上消化道出血最常见原因是消化性溃疡,最常见诱因是NSAID类药物,每年4月出血发生率最高,避免使用NSAID类药物可减少上消化道出血。

乙型肝炎肝硬化肝性骨营养不良的临床研究

目的探讨乙型肝炎肝硬化与肝性骨营养不良和骨质疏松的关系。方法收集自2008年3月~2009年3月在我院住院的乙型肝炎肝硬化患者43例,健康对照组21例,采用双能X线骨密度仪测定股骨颈、尺桡骨骨密度,空腹抽血测定血钙、血磷、甲状旁腺素、降钙素、白细胞介素-6。结果肝硬化组骨质疏松发生率显著高于对照组（P=0.003）;两组股骨颈骨密度[（-0.860±0.705）g/cm2vs（0.125±0.715）g/cm2,P〈0.001]、尺桡骨骨密度[（-0.702±0.666）g/cm2vs（0.279±0.709）g/cm2,P〈0.001）]、血钙[（2.151±0.168）mmol/Lvs（2.336±0.170）mmol/L,P〈0.001）]比较,肝硬化组显著低于对照组;血磷[（1.051±0.077）mmol/Lvs（0.961±0.069）mmol/L,P〈0.001）]、甲状旁腺素[（412.674±22.779）ng/Lvs（386.000±30.223）ng/L,P〈0.001）]、降钙素[（45.358±3.900）pg/Lvs（30.667±3.120）pg/L,P〈0.001）]、IL-6[（41.795±14.988）pg/mlvs（4.077±1.555）pg/mL,P〈0.001]比较,肝硬化组显著高于对照组;肝硬化组股骨颈骨密度与IL-6呈负相关。结论肝性骨营养不良是乙型肝炎肝硬化严重并发症之一,以骨质疏松为常见表现,应监测骨密度预防肝性骨营养不良。

双幽门畸形1例

患者,男,77岁,因“间断上腹部不适2月余,加重1天”就诊.入院前2月因自觉上腹部不适,伴乏力、头晕,无恶心、呕吐.既往有“十二指球部溃疡”病史20年.吸烟30余年,戒烟10余年.无传染病、糖尿病、高血压、冠心病等病史.检查：T36.4益,P98次/分,R18次/分,BP130/80mmHg.神志清楚,对答切题,全身皮肤黏膜无黄染,无全身浅表淋巴结肿大,颈软,无抵抗,气管居中,双肺呼吸音清音,无干湿性啰音,HR98次/分,律齐,无杂音,腹部平坦,剑突下偏右侧压痛,无反跳痛、肌紧张.肝脾肋下未及,双下肢无水肿.