β-连环蛋白和层粘连蛋白的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的探讨β-连环蛋白和层粘连蛋白(LN)在垂体腺瘤组织中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法用免疫组化法检测55例垂体腺瘤(侵袭性垂体腺瘤24例,非侵袭性垂体腺瘤31例)组织中β-连环蛋白和LN的表达,分析两者的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系。结果β-连环蛋白、LN在侵袭性垂体腺瘤组织中的表达均明显低于非侵袭性垂体腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。β-连环蛋白与LN在垂体腺瘤组织中的表达呈正相关(r=0.281,P=0.038)。结论β-连环蛋白和LN均参与了垂体腺瘤的侵袭过程,可作为判断垂体腺瘤侵袭性的良好指标。

胸腔镜手术治疗肺大疱的临床体会

目的探讨胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果。方法回顾性分析我院(甘肃省中医院)2006年1月至2010年12月收治的53例肺大疱患者,依据不同治疗方式将53例患者分为胸腔镜辅助小切口(VAMT)组及电视辅助胸腔镜手术(VATS)组;前者32例,采用VAMT治疗,后者21例,采用VATS治疗。结果两组患者术程顺利,均痊愈出院。两组总住院费用差异有统计学意义(P<0.05),其余观察指标无统计学意义(P>0.05)。两组术后均有漏气病例,经2～7 d引流后停止漏气,随访1～12个月复发例数VAMT组为1例,VATS组为0例,差异无统计学意义。结论电视胸腔镜辅助小切口具有微创、美观、康复快、并发症少及术后生活质量高的特点,同时能缩短手术时间、降低患者的经济负担,值得临床推广和应用。

β-七叶皂苷钠对急性脑出血患者ET、CGRP含量的影响

目的研究β-七叶皂苷钠对急性脑出血后内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）含量的影响。方法将150例急性脑出血患者随机分为A、B两组，A组在常规治疗的基础上，加用β-七叶皂苷钠，20mg加入生理盐水250ml静滴，每天1次。B组只给予常规治疗。在治疗前、治疗后3、7、14、21d，应用放免法检测患者血浆CGRP、ET浓度，同期查头颅CT，计算脑水肿体积，并评估临床神经功能缺损程度评分。结果①A、B两组各时间点的ET值均正相关于脑水肿的体积，CGRP值均负相关于脑水肿的体积。②与B组比较，A组治疗后3、7、14、21d的ET值、脑水肿体积均降低，CGRP值升高；治疗后14、21d的临床神经功能缺损程度评分较B组降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑出血患者应用母-七叶皂苷钠后，可降低ET值，升高CGRP值，减轻脑水肿，并显著改善脑出血患者的预后。

中西医结合治疗冠心病心绞痛120例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:238例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给常规应用阿司匹林、β-阻滞剂、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,以补阳还五汤为主方,根据病情随证加减治疗。疗程均为3月。观察临床疗效、心电图、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学等变化。结果:临床总有效率治疗组95.83%,对照组65.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。心电图总有效率治疗组76.67%,总有效率48.31%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度,纤维蛋白原比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后各项指标2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病心绞痛在西药常规治疗的的基础上,加用补阳还五汤治疗,可以更有效的消除临床症状,改善心肌缺血、血脂及血液流变学等。

贞芪扶正颗粒联合化疗治疗肺结核364例临床观察

目的:观察贞芪扶正颗粒联合化疗治疗肺结核的临床疗效。方法:两组患者均按化疗方案完成2H3R3Z3E3/4H3R3短程化疗,治疗组加用贞芪扶正颗粒,两组疗程均为6个月。两组治疗前后均进行痰结核菌涂片(培养)、PPD(结核菌素)试验及T细胞亚群测定。结果:经治疗后,治疗组痰菌阴转率、PPD试验转阳率、T细胞亚群上升率明显优于对照组(P﹤0.01)。结论:贞芪扶正颗粒可提高机体的细胞免疫,增强巨噬细胞的吞噬、消化功能,从而达到消灭结核杆菌的目的。

腹部手术后早期炎性肠梗阻17例诊治体会

探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗方法。17例均进行禁食，肠胃减压，肠外营养（PN）支持，维持水电解质与酸碱平衡，纠正低蛋白血症，给予适量肾上腺皮质激素，应用生长抑素泵注，76%泛影葡胺100mL口服、中药复方大承排气汤100mL 2次/d鼻饲和100mL2次/d保留灌肠等综合治疗。1例给予剖腹探查，术中发现腹腔内广泛粘连并有少量渗出液，进行回盲部造瘘术，空腔近端放置肠内营养管进行肠内营养治疗，3个月后行回盲部造瘘口关闭术。17例中16例进行保守治疗7～25d后痊愈出院；1例再手术因肠管间有着广泛炎性水肿和紧密粘连行回盲部造瘘术，术后第10d肛门排气、排便，肠梗阻缓解，3个月后再次行造瘘口关闭术后痊愈出院。17例均获随访3个月～5年，其中2例胰头癌病人分别于8、15个月后死于肿瘤肝转移及肺转移，余15例均未见梗阻症状，恢复良好。

中药辅助治疗重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药在重症胰腺炎治疗中的辅助临床价值。方法:将140例重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组2组,2组的西医疗法完全相同,治疗组除常规西医综合治疗外,另加中药汤剂注入胃管。结果:腹痛缓解时间及肠道功能恢复时间治疗组较对照组明显为短,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。入院时全部患者血淀粉酶、脂肪酶明显增高。治疗后治疗组血淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。入院时全部病例血C-反应蛋白、白细胞增高,治疗后2组C-反应蛋白及白细胞均下降恢复,其2组恢复正常时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组发生胰腺假性囊肿12例,发生胰腺感染7例;对照组发生胰腺假性囊肿16例,胰腺感染9例。2组局部并发症总发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组共死亡27例,治疗组8例,对照组19例。死亡原因为败血症及多脏器功能衰竭。2组病死率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药汤剂在重症胰腺炎的治疗中有显著疗效,可明显改善患者的临床症状及各项实验室指标,能降低病死率、缩短住院时间、提高治疗效果。

中西医结合治疗高血压病临床观察

目的:观察中医辨证治疗高血压病患者的临床疗效。方法:372例高血压病患者,按就诊先后顺序将其随机分为对照组和治疗组。对照组予以适度运动、合理膳食,口服盐酸依那普利10mg,2次/d;治疗组在对照组的治疗基础上,针对肝阳上亢证、肝肾阴虚证、痰湿阻络证、气虚血瘀证给予相应的中药治疗,疗程均为6个月。两组治疗前后均进行症状改善、血压、血脂测定。结果:疗程结束后,两组SBP和DBP均比治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组比对照组下降更为显著(P<0.01);两组4种中医证型血压均明显下降(P<0.05),且同型之间比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组4种中医证型症状改善同型之间比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后血脂变化:治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01),对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05),治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:高血压病在适度运动、合理膳食及口服降压西药的基础上,采用辨证论治的方法,针对各证候类型加用中药治疗,可以更有效地改善血压、血脂,消除临床症状。

小儿颅脑外伤合并脾破裂67例诊治体会

目的:总结小儿颅脑外伤合并脾破裂的诊治经验。方法:回顾分析67例小儿颅脑外伤合并脾破裂的临床资料。结果:本组67例,手术治疗52例,非手术治疗15例。其中单纯行脾切除17例,脾切除加大网膜移植9例,脾部分切除加修补术5例;脾脏手术并开颅血肿清除术13例,单纯开颅血肿清除术8例。65例痊愈,2例死亡。结论:应及早诊断,根据小儿颅脑外伤和脾破裂轻重缓急,以"抢救生命第一,保留脾脏第二"为基础原则,优先解决危及生命最大的创伤为原则,及时行剖腹或开颅手术治疗可提高抢救成功率。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术848例回顾分析

目的总结完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术经验。方法回顾性分析张掖市中医医院于2010年12月至2014年12月期间成功实施完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的848例患者的临床资料。结果患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间为15-90 min、（45±15）min;术中出血为1-5 mL、（2±1）mL;术后住院时间为2-7 d、（3±1）d。有1例患者因黄疸（术后第3天）接受了非计划再次手术,其余无出血、胆汁漏等其他并发症发生。所有患者均获访,随访时间为1个月-5年、（12±6）个月,患者对治疗效果及美容效果均满意。结论完全经脐单孔腹腔镜手术的美容效果突出,微创效果明显。

中药液熏洗坐浴治疗血栓性外痔40例

2010年6月至2012年6月，我科采用中药液熏洗坐浴治疗血栓性外痔40例，取得满意疗效，总结报道如下。