前臂外侧皮神经替代桡神经浅支1例

在局部解剖学实验学习过程中发现一具标本双侧桡神经浅支缺如，其支配区域由前臂外侧皮神经取代支配。

抑郁症患者免疫相关mRNA表达水平与抗抑郁药物治疗反应的相关性

目的分析抑郁症(MDD)患者免疫相关mRNA表达水平与抗抑郁药物治疗反应的相关性。方法选取246例MDD患者,于治疗前检测免疫相关mRNA表达水平,给予抗抑郁药物治疗。根据患者应用抗抑郁药物治疗后的反应情况分为不敏感组和对照组。比较两组的临床资料。应用多因素Logistic回归分析相关因素与抗抑郁药物治疗无反应间的关系。结果246例MDD患者中有42例患者应用抗抑郁药物治疗无反应为不敏感组;剩余204例为对照组。药物治疗无反应率为17.07%。不敏感组MMSE评分低于对照组(P<0.01),不敏感组STAT3 mRNA表达量、mTOR mRNA表达量、IL-6和TGF-β均高于对照组(P<0.01)。回归分析结果显示,STAT3 mRNA表达量、mTOR mRNA表达量、IL-6和TGF-β是抗抑郁药物治疗无反应的独立危险因素(P<0.05),MMSE评分是抗抑郁药物治疗无反应的的保护性因素(P<0.01)。ROC曲线显示,mTOR mRNA表达量预测抗抑郁药物治疗无反应的诊断效能高于MMSE评分、STAT3 mRNA表达量、IL-6及TGF-β,其中mTOR mRNA表达量的最佳截点为>0.83,此时敏感性为81.0%,特异性为78.4%。结论MDD患者认知功能和免疫相关mRNA表达水平与应用抗抑郁药物治疗后的反应密切相关,早期监测有助于发现抗抑郁药物治疗不敏感的患者,早期改变治疗方案、提高疗效。

情绪释放减压疗法对1级H型高血压伴抑郁患者血压、生活质量及血浆Hcy浓度的影响

目的观察情绪释放减压疗法对1级H型高血压伴抑郁患者的降压、抗抑郁效果及对患者生活质量、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法收集1级H型高血压伴抑郁患者144例,随机分为情绪释放减压疗法组48例、舍曲林组48例及安慰剂组48例。舍曲林组予盐酸舍曲林片治疗,每日2次,每次100 mg。安慰剂组予口服淀粉片,每天2次,每次100 mg。情绪释放减压疗法组予情绪释放减压疗法联合舍曲林治疗。3组疗程均为4周。观察3组患者的血压、抑郁状况并生活质量、血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床疗效。结果情绪释放减压疗法组治疗后的HAMD评分、Hcy水平、收缩压及舒张压均较治疗前降低,治疗后的生活质量评分6个项目得分均较治疗前升高,且疗效均优于舍曲林组及安慰剂组,差异有统计学意义(P均<0.05);舍曲林组治疗后的HAMD评分、Hcy水平及收缩压均较治疗前降低,治疗后的生活质量评分6个项目得分均较治疗前升高,且疗效均优于安慰剂组,差异有统计学意义(P均<0.05);情绪释放减压疗法组临床总有效率明显高于舍曲林组及安慰剂组,舍曲林组的临床总有效率明显高于安慰剂组(P<0.05)。结论情绪释放减压疗法可以提高舍曲林治疗1级H型高血压伴抑郁症的抗抑郁效果,且具有明显的降血压、降血浆Hcy的作用,同时可提高患者的生活质量。

氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的效果及安全性评价

为对比氯氮平联合阿立哌唑对难治性精神分裂症患者的临床治疗效果,随机选取沧州市人民医院2020年12月—2021年12月收治的40例难治性精神分裂症患者作为研究对象。将难治性精神分裂症患者等分为两组,20例对照组、20例观察组,其中对照组仅采取氯氮平予以治疗,观察组实施氯氮平联合阿立哌唑予以治疗,对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况及TESS评分与ADL评分、治疗满意度、不良情绪等指标。研究发现,对难治性精神分裂症患者采用氯氮平联合阿立哌唑的治疗方案,可有效降低不良反应的发生,改善治疗效果,副作用更少,患者日常生活能力更高,应用效果显著。

丙戊酸钠缓释片联合氨磺必利治疗双相情感障碍的疗效及其对生活质量的影响

分析研究了丙戊酸钠缓释片联合氨磺必利治疗双相情感障碍的疗效及其对生活质量的影响。以沧州市人民医院2020年7月—2021年7月收治的50例双相情感障碍患者为研究对象进行分析,依据护理方法不同将其分为两组,一组为对照组(25例)、另一组为观察组(25例)。对照组患者实施常规治疗,观察组患者应用丙戊酸钠缓释片联合氨磺必利治疗,统计分析两组患者指标。研究发现,在临床中规范合理应用丙戊酸钠缓释片联合氨磺必利,具有改善双相情感障碍患者临床症状、提高其生活质量的效果,在双相情感障碍患者中可广泛应用。

阿立哌唑联合阿戈美拉汀治疗老年精神分裂症伴抑郁症的疗效分析

探讨了老年精神分裂症伴抑郁症患者于治疗期间应用阿戈美拉汀联合阿立哌唑的临床效果,评估对患者ADL评分所产生的影响。随机筛选2021年—2021年12月沧州市人民医院收治的老年精神分裂症伴抑郁症患者作为研究对象,符合研究标准者共计60例,采取随机数字表法划分为两组,即对照组和观察组,前者采取阿戈美拉汀治疗,后者联合应用阿立哌唑和阿戈美拉汀治疗,对比两组患者治疗前后ADL评分、负性情绪评分、临床治疗有效率以及PANSS评分。研究结果表明,老年精神分裂症伴抑郁症患者在治疗期间联合应用阿戈美拉汀和阿立哌唑对于改善患者日常生活能力、缓解心理压力以及促进临床症状恢复具有积极意义,可提升患者整体治疗效果,可临床推广。

汉黄芩素调节AMPK/mTOR信号通路对抑郁症大鼠抑郁样行为的改善作用研究

目的:探究汉黄芩素(Wog)调节AMP活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对抑郁症大鼠抑郁样行为的改善作用及机制。方法:建立抑郁症大鼠模型,实验分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、汉黄芩素低、中、高剂量组(Wog-L、Wog-M、Wog-H组,7mg·kg^(-1)·d^(-1)、14mg·kg^(-1)·d^(-1)、28mg·kg^(-1)·d^(-1)Wog)和汉黄芩素高剂量+AMPK抑制剂Compound C组(Wog-H+Compound C组,28mg·kg^(-1)·d^(-1)Wog+0.14mg·kg^(-1)·d^(-1)Compound C)。采用蔗糖偏好、旷场实验和强制游泳实验观察大鼠抑郁样行为;ELISA测定DA、5-HT水平;透射电镜观察海马组织超微结构及自噬变化;Nissl染色观察海马CA1区神经元形态变化;免疫组化检测BDNF表达;Western blot检测AMPK、p-AMPK、mTOR、p-mTOR、P62和Beclin-1表达。结果:与Control组相比,Model组神经元排列稀疏,伴有神经元丢失及炎性细胞浸润,细胞间隙增宽,尼氏体颗粒减少,着色变浅,线粒体及神经元胞质肿胀严重,线粒体边界模糊,内质网和高尔基体扩张,自噬囊泡数量减少,糖水偏好、站立时间、移动距离、DA和5-HT水平、BDNF光密度值及Beclin-1和p-AMPK/AMPK表达显著减少,静止时间及P62和p-mTOR/mTOR表达显著增加(P<0.05);与Model组相比,Wog-L组、Wog-M组和Wog-H组神经元形态明显改善,糖水偏好、站立时间、移动距离、DA和5-HT水平、BDNF光密度值及Beclin-1和p-AMPK/AMPK表达显著增加,静止时间及P62和p-mTOR/mTOR表达显著减少(P<0.05)。Compound C逆转了汉黄芩素对抑郁症大鼠的改善作用(P<0.05)。结论:汉黄芩素能改善抑郁症大鼠抑郁样行为,其机制可能与调控AMPK/mTOR信号通路,增强自噬有关。