融合医学在防治勃起功能障碍治疗中的应用前景

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）发病率占成年男性50％，其中接近50％的患者为器质性ED，而且这些患者病理变化的轻重程度与疾病轻重程度密切相关。

裸鼠肾被膜下阴茎海绵体组织和盆神经节移植的可行性

目的:基于组织异体移植技术,研究将正常SD(Sprague-Dawley)大鼠阴茎海绵体组织和盆神经节移植到Nu/Nu裸鼠肾被膜下的可行性。方法:无菌条件下获取SD大鼠阴茎组织和盆神经节,在手术显微镜下将上述组织移植到Nu/Nu裸鼠肾被膜下,分别于移植后1周和4周检测移植物的组织病理学变化及移植物内部细胞增殖情况。结果:移植1周后,移植到Nu/Nu裸鼠肾被膜下的阴茎海绵体组织与正常阴茎海绵体组织形态一致,在阴茎海绵体窦内充满血液;移植4周后,靠近肾的阴茎海绵体组织接近正常组织形态,而远离肾的阴茎海绵体组织表现为纤维化,仍可在阴茎海绵体窦观察到血液。盆神经节移植后1周,移植物内部组织结构与正常盆神经节相近,可见多个"细胞团"样结构存在,在靠近肾的部位有新生血管样结构形成;移植后4周,在远离肾的盆神经节组织内观察到血管存在,"细胞团"样结构仍较明显。此外,移植后4周,移植到Nu/Nu裸鼠肾被膜下的海绵体组织和盆神经节中可见ki67阳性的细胞存在,提示移植物内部分细胞仍存在增殖活性。结论:将正常SD大鼠阴茎海绵体组织和盆神经节移植到裸鼠肾被膜下后,至少可以存活4周,移植物内部组织结构与正常SD大鼠阴茎海绵体和盆神经节组织结构基本一致,可能与肾被膜下提供了移植物所需的局部微环境及移植物内部逐渐形成血液循环有关。

褪黑素对糖尿病性勃起功能障碍大鼠的神经保护作用及可能的机制研究

目的探讨褪黑素(melatonin,MT)对糖尿病性勃起功能障碍大鼠的神经保护作用及可能机制。方法 28只SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,8周后,糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠随机分为DM组和MT组,分别每天腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS)和MT。另外12只正常大鼠为N组,每天腹腔注射PBS。治疗4周后,检测各组大鼠阴茎海绵体内压、平均动脉压、阴茎背神经(dorsal penile nerve,DPN)和盆神经节(major pelvic ganglion,MPG)病变情况。对阴茎海绵体纤维化情况、丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性、p38和p-p38水平也进行了测定。结果 DM组糖尿病大鼠勃起功能明显下降,DPN和MPG发生了明显的神经退行性病变,同时阴茎海绵体内胶原蛋白沉积增多,氧化应激和p-p38蛋白水平升高。褪黑素治疗显著提高了糖尿病大鼠的勃起功能,改善DPN和MPG神经病变,减少胶原纤维沉积并且降低了氧化应激与p-p38蛋白水平。结论 MT治疗可以有效提高糖尿病大鼠的勃起功能,改善阴茎背神经、盆神经节病变,减轻阴茎纤维化情况。其机制可能是通过降低糖尿病大鼠阴茎内氧化应激水平以及抑制p38MAPK信号通路。

前列腺等离子剜切术和钬激光剜除术治疗良性前列腺增生疗效分析

目的:评价前列腺等离子剜切术(PKERP)和钬激光剜除术(Ho LEP)治疗良性前列腺增生(BPH)疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2017年10月接受PKERP手术38例和Ho LEP手术40例BPH患者的临床资料,比较两组围手术期时间、血红蛋白下降值、导尿管留置时间、住院时间,术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、尿失禁、前列腺特异性抗原(PSA)水平、国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分等指标,以及术后并发症。结果:PKERP组和Ho LEP组QOL评分术前为(4. 82±0. 56)、(4. 70±0. 67)分,术后6个月为(2. 44±0. 69)、(2. 92±0. 49)分; IPSS术前为(19. 52±4. 96)、(19. 44±4. 08)分,术后6个月为(9. 56±2. 50)、(9. 81±2. 50)分; Qmax术前为(4. 54±1. 86)、(4. 42±2. 89) ml/s,术后6个月为(17. 72±3. 46)、(17. 27±4. 42) ml/s; PVR术前为(83. 73±55. 33)、(109. 65±89. 58) ml,术后6个月为(19. 93±11. 07)、(18. 31±15. 03) ml,两组术前和术后6个月相比,均有显著差异(P <0. 01); PKERP组和Ho LEP组血红蛋白下降值[(21. 04±16. 96) g/L vs (7. 88±6. 65) g/L,P=0. 01],留置导尿管时间[(7. 67±2. 27) d vs(3. 93±2. 18) d,P=0. 01],膀胱冲洗时间[(1. 67±0. 62) d vs (1. 3±0. 54) d,P=0. 05],住院时间[(4. 22±1. 55) d vs (3. 26±0. 9) d,P=0. 01],术后6个月QOL评分[(2. 44±0. 69)分vs (2. 92±0. 49)分,P=0. 05],也均有显著差异;其他围手术期和术后6个月随访资料未见显著差异。结论:PKERP和Ho LEP均是治疗BPH安全有效的方法,Ho LEP出血更少,留置导尿管和住院时间明显缩短,随访6个月QOL评分高; PKERP更适合基层医院推广。

弹性超声及超声造影在输精管动脉阻断后睾丸血供变化中的应用价值

目的:探讨弹性超声及超声造影技术在输精管动脉阻断后睾丸血供变化中的应用价值。方法:选取11例行显微精索静脉结扎手术患者,测量阻断输精管动脉前后的弹性超声及超声造影值,阻断前后数据配对对照研究。结果:当输精管动脉阻断后,跨白膜区域及睾丸内部睾丸硬度均减少,其中跨白膜区域Ave由阻断前的11.44±2.52减低为阻断后的6.21±1.16(P<0.01),睾丸内区域Ave由阻断前的3.99±1.03减低为阻断后的3.27±0.70(P=0.012)。附睾部位的AUC由阻断前的80.98±60.74降低至阻断后的42.82±16.01(P=0.021),睾丸中央部的AWi值由阻断前的17.19±11.09降低至阻断后的11.03±8.58(P=0.034)。近白膜区域的各项数值在阻断前后均无统计学差异;附睾部位的Awi值及Awo值虽在阻断后降低但无统计学差异。结论:弹性超声及超声造影在睾丸不同血供状态的评估中有重要的作用。

影响北京地区11973份精液标本质量的多因素分析

目的分析年龄、取精季节和禁欲天数等多个因素对北京地区男性精液质量的潜在影响,探讨男性最佳取精时机。方法选取2016年12月至2020年11月首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科门诊行精液分析的男性作为研究对象,比较精液质量正常与异常者的精液质量参数特征,并分别按年龄段(10~岁、20~岁、30~岁、40~岁和50~岁)、取精季节[春季(3~5月)、夏季(6~8月)、秋季(9~11月)和冬季(12~2月)]和禁欲天数(≤2d、3d、4d、5d、6d、7d和≥8d)作分层比较,分析上述因素对男性精液质量的影响。结果11973例研究对象中精液质量完全正常者占比为37.8%;20~岁精液正常者占比高达40.9%,此后精液正常占比及精液量、精子活力和正常形态率等均随男性年龄增加而下降;夏季取精时研究对象的精液正常人数比例最高达41.0%,且精子浓度和精子总数较高;禁欲5d和6d时男性精液正常占比最高,均为35.7%,在禁欲7d内随禁欲时间的延长,男性的精液量、精子浓度和精子总数等指标均明显提高。结论男性精液质量在20~岁、夏季及禁欲5~6d时最佳,优化取精时机对提高男性生殖健康水平有重要指导意义。

CBL教学模式在男科进修医师临床教学中的应用效果评价

目的探讨以案例为基础的教学模式(case-based learning,CBL)在男科进修医师临床教学中的应用效果价值。方法回顾分析2015年1月-2018年12月在所在医院泌尿外科进修的男科医师的教学效果,分为教师讲解理论的教学模式(lecture based learning,LBL)教学组和CBL教学组。通过理论考试、临床技能考核和问卷调查形式进行教学效果评估。结果在男科进修医师中,无论是理论考试成绩还是临床技能考核成绩,CBL教学组均较传统的LBL教学组有提升(P<0.05),学员对CBL教学方法的形式和内容评价较好。结论CBL教学方法在男科学教学中较传统教学方法有明显的优势,将CBL教学方法应用于男科进修医师的临床教学中具有重要的理论基础和现实意义。

腹腔镜下根治性睾丸切除术治疗青年睾丸肿瘤临床疗效分析

【目的】探讨腹腔铣下根治性睾丸切除术治疗青年睾丸肿瘤的可行性和疗效。【方法】回顾性分析2019年10月至2020年9月本院收治的7例睾丸肿瘤患者,所有患者均在全麻下成功接受腹腔镜下根治性睾丸切除术。手术采用三孔法,内环口上方弧形切开腹膜,游离输精管及精索,分别结扎,阴囊上方沿皮纹切口,游离并牵拉出精索,切除睾丸,缝合腹膜切口。记录患者手术时间、住院时间、并发症发生情况,比较手术前后睾丸肿瘤标志物水平,包括甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)。【结果】7例青年患者平均手术时间(103.9±25.8)min,平均住院天数(6.6±1.9)d,术中出血量(12.1±5.7)ml。术后并发症依据Clavien-Dindo评价,其中Ⅰ级2例,包括1例患者术中出现皮下气肿,术后第2天自行消退,1例患者出现术后伤口疼痛,需要止痛药物治疗,未见Ⅱ〜Ⅴ级并发症。术后未见伤口感染、尿路感染、腹痛、腹股沟疝、肠梗阻等并发症的发生。平均随访(6.1土4.7)个月,未见局部肿瘤复发和远处转移。手术前后HCG、AFP、LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腹腔铣根治性睾丸切除术治疗睾丸肿瘤技术是可行的,并且安全有效。

左侧精索静脉显微结扎+腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹综合征所致精索静脉曲张效果评价

目的评估左侧精索静脉显微结扎+腹壁下静脉分流术在治疗胡桃夹综合征所致精索静脉曲张的效果。方法回顾性分析2018年6-9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的9例确诊为胡桃夹综合征所致精索静脉曲张青少年男性患者的临床资料,在微型多普勒超声监测下做左侧精索静脉显微结扎+腹壁下静脉分流术,术后采用肾静脉超声检测肾静脉肾门处内径、腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处内径、近肾门处流速、精液常规、尿红细胞及尿蛋白。结果术后3个月,9例患者血尿、蛋白尿全部消失,肾静脉肾门处内径、近肾门处流速、扩张及狭窄处内径比、精子活力均较术前明显改善(P<0.05);腹主动脉肠系膜上动脉夹角处内径与精子浓度差异无显著性(P>0.05)。结论左侧精索静脉显微结扎+腹壁下静脉分流术治疗青少年胡桃夹综合征所致精索静脉曲张效果显著。

阴茎海绵体破裂早期行修补术后的临床疗效观察

目的初步评价阴茎海绵体破裂患者早期行修补手术的术后临床疗效。方法选取2017年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科诊治的10例因阴茎海绵体破裂并早期行修补手术患者的临床资料进行回顾性分析。收集患者受伤原因、受伤到手术的时间、手术方式、住院时间、并发症等指标。术后进行随访,记录患者勃起功能及性活动的恢复时间,观察有无长期并发症。结果所有患者均行急诊手术治疗。患者年龄范围19~68岁,中位年龄41.5岁,平均年龄41.1岁。其中1例因手淫时过度弯曲阴茎致伤,2例因阴茎勃起时不慎摔倒致伤,余7例均因粗暴的性交动作致伤。患者从受伤至就诊用时2~24h,平均10.6h。手术时间30~180min,平均用时93.9min。术中出血量10~50mL,平均出血量22mL。患者住院时间2~10d,平均3.9d。术后随访时间12~48个月,平均28.8个月。患者于术后1~12个月恢复性活动,平均3.8个月。10例患者均无阴茎硬结、勃起疼痛或勃起功能障碍,无排尿异常,其中2例患者出现轻微的阴茎弯曲畸形。结论阴茎海绵体破裂患者病史及临床表现典型,诊断明确后早期行急诊手术治疗是确切有效的治疗方法,有利于患者的术后性功能恢复,减少术后并发症。

旋磁在人前列腺增生BPH-1细胞增殖和凋亡中的作用与机制探讨

目的 研究旋转磁场在人前列腺增生BPH-1细胞增殖和凋亡中的作用,并就其影响机制作相关探讨.方法 设置空白对照（NC）组和旋转磁场处理（MF）组,不同时间剂量MF组使用CKJ-Ⅱ （QLX-Ⅱ）型高场强旋磁治疗仪分别处理1 min、5 min、10 min和20 min.然后利用CCK-8实验、细胞划痕及免疫荧光染色检测其对细胞增殖迁移影响,利用Annexin V-PE/7-AAD双染流式细胞术法检测其对细胞凋亡影响,利用蛋白印迹实验和免疫荧光检测其对细胞凋亡相关信号通路蛋白表达的影响.结果 与NC组相比,MF组BPH-1细胞经旋转磁场处理后,细胞增殖计数和细胞迁移距离明显降低,细胞增殖核抗原Ki67表达明显降低,细胞凋亡比例明显增加,并且与细胞内p38 MAPK磷酸化水平明显增加及Caspase-3活化蛋白明显增加有关.结论 旋转磁场可使BPH-1细胞发生增殖迁移减弱和凋亡增加,可能与细胞中细胞增殖相关的核抗原Ki67表达减少和细胞凋亡相关的p38 MAPK/Caspase-3凋亡分子信号通路激活有关.

HRM-非标记探针法检测CCL2-2518T>C突变方法的建立

目的建立一种高分辨率熔解曲线(HRM)-非标记探针的方法用于检测CCL2-2518T>C的单核苷酸多态性(SNP)。方法针对CCL2-2518 T>C,分别设计出针对野生型和突变型的两个非标记探针,采用HRM-非标记探针法对71名健康人群CCL2-2518位点的SNP进行检测,并采用TaqMan分型法进行验证。结果 HRM-非标记法的两个探针与TaqMan分型法分型结果一致,准确率100%;针对突变型(C)的探针明显好于针对野生型(T)的探针,其检测野生纯合型和突变纯合型的探针峰的温度之差分别为5.5℃和2.1℃。结论本研究建立的CCL2-2518 T>C位点突变检测的HRM-非标记探针方法是一种简单、廉价、灵敏、准确和快速的技术,适用于临床检测。

第四届国际性医学专家学术会(4th ICSM)会议纪要

第四届国际性医学专家学术会（the 4th International Consultationon Sexual Medicine，4thICSM）于2015年6月19至21日在西班牙马德里召开。此次大会是由国际性医学学会（International Society for Sexual Medicine，ISSM）主办，其附属的7个区域性性医学分会包括亚太性医学学会（APSSM）联合主办。4th ICSM旨在促进将本领域内的最新研究进展转化为临床诊治指南。

精索静脉曲张临床诊疗进展

精索静脉曲张（Varicocele，VC）是精索静脉回流受阻而扩张或静脉瓣膜功能紊乱使血液返流致精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲的渐进性疾病。VC是引起睾丸生殖功能障碍导致男性不育症最常见的原因，也是男性不育症各类病因中可矫正的因素。VC保守治疗效果不佳，临床常用手术方式包括开放式手术、腹腔镜手术、显微外科手术和血管栓塞术等.

尿路上皮癌特异新基因尿路上皮癌抗原1表达强度与尿路上皮癌分级相关性研究

目的找到与尿路上皮癌抗原1(UCA1)表达强度相关的临床病理学参数,为该基因在膀胱癌发生或进展中的功能学研究提供依据。方法用逆转录PCR检测83例尿路上皮癌(膀胱癌48例,肾盂癌23例,输尿管癌12例)组织中UCA1的表达强度,同时用Northern印迹法分别检测3例尿路上皮癌(3种癌各1例)的UCA1表达。用Spearman's非参数分析研究UCA1表达强度与4个临床病理学参数(患者性别,肿瘤分期、分级及数量)的相关性。按照4个临床病理学参数将尿路上皮癌分为不同亚组,用Mann-Whitney检验来比较UCA1在不同亚组中的表达差异。结果 UCA1在83例尿路上皮癌中总体表达率达84.3%(70/83),在3种尿路上皮癌中的表达率分别为85.4%(41/48)、83.3%(10/12)、82.6%(19/23)。UCA1表达强度与肿瘤分级有相关性,相关系数0.269(P=0.014),且高级别肿瘤的表达强度明显高于低级别肿瘤,差异有统计学意义(P=0.019),而患者性别、分期及肿瘤数量与UCA1表达强度均无相关性。结论 UCA1与尿路上皮癌分级的显著相关性说明该基因可能与尿路上皮癌的进展有关,对此需要更深入的功能学研究加以证实。

淫羊藿次苷Ⅱ通过miR-155/eNOS改善人阴茎海绵体血管内皮细胞功能的研究

目的探讨淫羊藿次苷Ⅱ(ICAⅡ)通过mi R-155/内皮型一氧化氮合酶(e NOS)通路改善糖尿病性人阴茎海绵体血管内皮细胞(HCECs)功能障碍的作用机制。方法经原代分离培养HCECs,随机分为三组:正常+BSA对照组(NC组),Age-BSA联合高糖糖尿病组(DM组),ICAⅡ治疗组(DM+ICAⅡ组,ICAⅡ0.1、1、10μmol/L)。Western blot检测e NOS、晚期糖基化终产物受体(RAGE)蛋白的表达;实时定量PCR检测e NOS及其潜在上游mi RNAs(mi R-155、mi R-543、mi R-31、mi R-429、mi R-200c、mi R-200b)的表达;DAF-FM DA荧光探针法和硝酸盐/亚硝酸盐还原法检测细胞一氧化氮含量;进一步mi R-155过表达慢病毒感染,观察ICAⅡ对HCECs中mi R-155、e NOS和一氧化氮表达的影响。结果 Age-BSA联合高糖刺激下,HCECs中e NOS和RAGE蛋白表达水平分别显著下调和上调;而不同浓度的ICAⅡ可逆转e NOS和RAGE蛋白的表达(P<0.05);且随着ICAⅡ浓度的提高其作用逐渐增强。当HCECs发生糖尿病性功能障碍时,可调控e NOS表达的潜在上游mi RNAs中mi R-155的表达变化最为明显(P<0.05)。且在ICAⅡ干预下,发现糖尿病性功能障碍HCECs中e NOS和一氧化氮的表达恢复上调与mi R-155表达受到抑制有关。进一步利用mi R-155过表达慢病毒感染HCECs后,发现mi R-155表达显著升高,而ICAⅡ可明显抑制其表达(P<0.05);相应地,HCECs过表达mi R-155后,观察到其下游e NOS及一氧化氮表达明显降低,而ICAⅡ干预可显著恢复其表达(P<0.05)。结论 mi R-155/e NOS通路可能在糖尿病性HCECs功能障碍的发生中发挥重要作用,而ICAⅡ可能通过调控mi R-155/e NOS信号通路而发挥改善糖尿病性内皮细胞功能的作用。

淫羊藿次苷Ⅱ对糖尿病环境下人阴茎海绵体血管内皮细胞中miR-181c及其靶基因KLF6、KLF9、KLF10和KLF15的表达影响研究

目的检测淫羊藿次苷Ⅱ(ICAⅡ)对糖尿病环境下人阴茎海绵体血管内皮细胞(HCECs)中mi R-181c及其靶基因KLF6、KLF9、KLF10和KLF15的表达影响。方法经分离鉴定的原代HCECs,随机分为三组:正常+BSA组(NC组)、AGE-BSA+高糖组(DM组),ICAⅡ治疗组(DM+ICAⅡ组)。蛋白印迹实验检测e NOS和RAGE蛋白水平;实时定量PCR检测mi R-181c在模型中的表达差异;生物学信息网站预测mi R-181c的靶基因;实时定量PCR检测对应靶基因在模型中的变化;蛋白印迹实验验证靶基因KLF6、KLF9及KLF6下游TXNIP蛋白表达水平差异。结果与NC组相比,蛋白印迹实验的DM组在AGE-BSA联合高糖刺激下,e NOS蛋白表达水平明显降低,而RAGE蛋白表达水平明显升高,表明成功构建用于模拟体内的糖尿病模型;而ICAⅡ干预后能够有效恢复e NOS和RAGE蛋白表达(P<0.05)。与NC组相比,实时定量PCR检测结果发现糖尿病环境下mi R-181c表达水平明显降低,而ICAⅡ治疗后可显著提高其表达水平(P<0.05);mi R-181c的靶基因KLF6和KLF9在DM组明显升高(P<0.05),而KLF10和KLF15的m RNA水平无显著差异(P>0.05);ICAⅡ干预后有效降低其KLF6和KLF9的m RNA表达水平(P<0.05)。蛋白印迹实验结果进一步验证了KLF6和KLF9的蛋白水平变化,与上述的KLF6和KLF9的m RNA表达变化结果一致。另外,KLF6作用的下游TXNIP蛋白水平变化在模型下呈现和其一样的变化趋势。结论 AGE-BSA联合高糖刺激下mi R-181c及其靶基因的显著表达差异揭示其参与内皮细胞损伤的发生发展,而ICAⅡ能够有效逆转上述变化,为进一步研究ICAⅡ与mi R-181c信号通路具体的作用机制提供前期依据。

胰岛素控制血糖对糖尿病大鼠阴茎勃起功能障碍的防治

目的：观察利用胰岛素严格控制血糖对糖尿病性勃起功能障碍（DMED）防治效果。方法年龄8周的健康Sprague-Dawley（SD）大鼠，STZ腹腔注射诱导糖尿病，监测血糖两个月诱导DMED模型，分正常对照组（NC），糖尿病安慰剂治疗组（DM），糖尿病胰岛素治疗组（DM-Inshulin）胰岛素每次2~6个单位，一天2次腹腔注射，连续治疗4周，早晚监测血糖。治疗结束后检测阴茎海绵体神经刺激下阴茎海绵体内压与平均动脉血压（ICP/MAP）评估勃起功能。留取阴茎组织进行组织学检测。结果 DM-Insulin组大鼠血糖和糖化血红蛋白得到有效控制，虽然勃起功能（以ICP/MAP检测）比较DM 组有所改善，但是比较NC组显著降低。DM-Insulin组大鼠阴茎海绵体内皮细胞标记物vWF、平滑肌等组织学病理变化及组织细胞凋亡指数比较DM组显著改善，但仍未恢复至NC组水平。结论糖尿病大鼠利用胰岛素严格控制血糖水平，可部分改善阴茎勃起功能和阴茎海绵体病理变化，但是不能完全修复勃起功能障碍的病理变化，这可能与糖尿病糖基化终末产物及其受体（AGE-RAGE）相关代谢记忆有关，有待于进一步深入研究。

三甲医院医务人员健康体检脂肪肝检出情况分析

目的探讨三甲医院医务人员健康体检时脂肪肝检出率及相关因素,以利于科学指导医务人员对相关疾病的预防。方法选取2021年1月1日-2021年12月31日在某三甲医院健康体检中心进行健康体检的在职职工2936例作为研究对象,分析不同性别、年龄和身体质量指数(BMI)受检者中脂肪肝检出情况,比较非脂肪肝与脂肪肝受检者中相关代谢指标差异及其对脂肪肝检出的影响。结果脂肪肝总体检出率为25.4%,男性明显高于女性(46.6%与18.4%,P<0.001);在20岁~29岁、30岁~39岁、40岁~49岁、50岁~59岁和60~岁各年龄组脂肪肝检出率分别为15.0%、19.5%、29.1%、41.0%和43.8%;BMI≥18.5及<24组、≥24及<28组、≥28组脂肪肝检出率分别为0、6.7%、40.8%和82.5%;脂肪肝组受检者的平均年龄、BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血尿酸和空腹血糖等指标水平均明显高于非脂肪肝组(均P<0.001);其中体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、和血尿酸水平是影响脂肪肝检出的相关因素(均P<0.05)。结论三甲医院医务人员的脂肪肝检出率具有男性高于女性、随年龄和体重指数升高而增加的特点并且BMI、总胆固醇、LDL、TG、AST、ALT和血尿酸水平是影响脂肪肝检出的相关因素。

miR-155、miR-15a和miR-181c在糖尿病环境下对人阴茎海绵体血管内皮细胞功能的影响

目的：晚期糖基化终产物AGEs联合高糖（AGE-BSA＋高糖）刺激人阴茎海绵体血管内皮细胞（HCECs）诱导糖尿病环境，观察其对内皮功能相关的miR-155、miR-15a和miR-181c及其靶基因的表达变化影响。方法利用人阴茎海绵体分离鉴定的HCECs，随机分为两组：正常＋BSA组（NC组）、AGE-BSA＋高糖（DM组）。采用蛋白印迹实验检测RAGE蛋白表达确定诱导体外糖尿病环境；采用实时定量PCR来检测miR-155、miR-15a和miR-181c及对应靶基因eNOS、TXNIP、VEGFA、IRS1和KLF6的mRNA表达变化；采用蛋白印迹实验验证靶基因的蛋白表达变化。结果与NC组相比，DM组在AGE-BSA＋高糖刺激下，RAGE基因的mRNA水平和蛋白水平均明显升高；同时观察到miR-155表达明显升高而miR-15a和miR-181c的表达明显降低。miR-155对应的靶基因eNOS的mRNA水平和蛋白水平明显降低；miR-15a对应的靶基因TXNIP的mRNA水平和蛋白水平明显升高，靶基因IRS1的mRNA水平明显升高但蛋白水平变化不明显，靶基因VEGFA的mRNA水平没有显著变化；miR-181c对应的靶基因KLF6的mRNA水平和蛋白表达水平明显升高，而靶基因IRS1的mRNA水平明显升高但蛋白水平变化不明显。结论 HCECs在AGE-BSA＋高糖刺激的糖尿病环境下，miR-155、miR-15a和miR-181c均有显著的表达差异，并负调控它们对应的靶基因eNOS、TXNIP及KLF6发生不同程度的表达变化。结果提示糖尿病环境下的HCECs中多种miRNAs可能参与了糖尿病内皮功能障碍的发生发展过程，其具体的机制有待进一步深入研究。