有限元分析在正颌手术对颞下颌关节的影响的应用研究进展

随着医学的不断发展与进步,越来越多的患者因牙颌面畸形导致的功能、外貌不佳而选择接受正颌外科手术。正颌外科手术的日益增多,研究其对颞下颌关节的影响变得愈发重要。正颌外科手术可能会通过改变了上下颌骨的位置关系直接影响颞下颌关节,从而改善或加重颞下颌关节紊乱病的症状。因此,正颌外科手术与颞下颌关节之间存在密切的关联。颞下颌关节紊乱病(TMD)是一组以颞下颌关节及其周围组织出现疼痛、弹响和功能障碍为特征的疾病。目前,由于研究方法的限制,许多学者借助有限元分析来研究正颌外科手术对颞下颌关节的影响。这种分析有助于医生在手术前选择合适的治疗方案、预测手术效果,并为颞下颌关节紊乱病的治疗提供参考。本文旨在综述三维有限元法在研究正颌外科手术对颞下颌关节影响方面的应用,并探讨其在临床实践中的潜在价值。

上颌骨"π"型截骨正颌手术治疗骨性Ⅲ类错[牙合]伴慢性牙周炎1例

36岁女性患者,因"反颌、面部偏斜、牙齿不整齐20余年"就诊。与患者沟通正畸-正颌治疗方案,但患者要求行代偿性正畸治疗。接受正畸代偿性治疗过程中,解除了前牙反[牙合],但牙槽骨吸收逐渐加重,出现咬合不适症状,上前牙唇倾明显,牙龈退缩明显,后牙开[牙合]。经过正颌手术获得了良好的术后效果。正颌手术采取上颌骨LefortⅠ型截骨术,同期进行"π"型截骨将上颌骨分成3个部分,将上颌前牙区顺时针旋转,调整上颌前牙牙轴方向,调整两侧上颌后牙区宽度及方向,以与下颌牙列宽度相匹配。同期下颌行双侧矢状劈开截骨后退术;术后佩戴终末咬合导板2个月,行双侧Ⅲ类颌间弹性牵引,维持上下牙咬合关系。正畸正颌治疗结束2年时复查,牙齿排列整齐,咬合关系正常,牙周情况良好,患者对治疗效果满意。